Ropivakain

Kod ATH:
N01BB09

Farmakološko djelovanje.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikacija.

Lokalna anestezija: Epiduralna, uključeno. za carski rez, žice (uključujući glavne živce i pleksusa), infiltracija; reljef akutne boli (uključeno. postoperativna analgezija i isporuka anestezija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, Starost se 12 godina (ne postoji dovoljan broj kliničkih zapažanja).

Ograničenja.

Srčani blok (Djelomična ili potpuna), ciroze jetre, zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Uz brigu za vrijeme trudnoće i dojenja (To prelazi u majčino mlijeko). Zahtjev za anesteziju i analgeziju u opstetricije opravdano.

Nuspojave.

Hypo- ili hipertenziju, Brade- ili tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, neuropatija, disfunkcija leđne moždine (prednji sindrom leđne arterije, araxnoidit), mučnina, povraćanje, zimica, groznica, zadržavanje mokraće, alergijske reakcije (uključeno. anafilaktički šok).

Suradnja.

Poboljšava toksične učinke itd. droge i lokalne anestetike, Strukturno je sličan lokalni anestetici tipa amida. Jača (međusobno) akcijski fondovi, CNS depresivi.

Predozirati.

Simptomi: oslabljen vid i sluh, gipotenziya, aritmija, disartrija, povećan tonus mišića, vellication; progresija opijenosti: gubitak svijesti, konvulzije, gipoksiya, giperkapniя, dišnih i metabolička acidoza, dispnoé, Apnea, Srčani zastoj.

Liječenje: prestanak primjene, održavanje odgovarajuće oksigenaciju, uhićenja konvulzija i napadaje (Raspored tiopental 100-120 mg / m diazepam ili 5-10 mg / u); ako je potrebno - IVI (Nakon početka ventilatora može se primijeniti suxamethonium), normalizacija cirkulaciju krvi, Ispravak acidoze; razvoj hipotenzije i bradikardije - uvođenje efedrin 5-10 mg / u (možda opet nakon 2-3 minute).

Doziranje i uprava.

0,2% otopina. Reljef akutne boli: lumbalni epiduralna razini - bolus - 10-20 ml (20-40 Mg); povremena uprava (bol tijekom porođaja) - 10-15 ml (20-30 Mg) minimalni razmak 30 m; kontinuirana infuzija za radne analgezije - 6-10 ml / h (12-20 Mg / h); postoperativna uprava - 6-14 ml / h (12-28 Mg / h); Prsišta epiduralna analgezija: Kontinuirana infuzija nakon operacije - 6-14 ml / h (12-28 Mg / h); provođenja i infiltracija anestezija - 1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% otopina. Anestezija za operaciju. Carski rez - 15-20 ml (113-150 Mg); Torakalnu epiduralna anestezija za postoperativne boli - 5-15 ml (38-113 Mg); lumbalni epiduralna razini - 15-25 ml (113-188 Mg); provođenja i infiltracija anestezija - 1-30 ml (7,5-225 Mg); glavni živac pleksus blokada (brahijalnog) - 10-40 ml (75-300 Mg).

1% otopina. Anestezija za operaciju: lumbalni epiduralna razini - 15-20 ml (150-200 Mg).

Mjere opreza.

Bolesnici s teškom bolesti jetre treba smanjiti ponavljane doze. Potrebno je uzeti u obzir, da ropivakain krši funkciju motora, koordinacija i reakcije brzina. Stoga, nakon perioda primjene, nakon čega pacijent može obaviti posao, zahtijeva više pozornosti, odrediti liječnik.

Tijekom duljeg blokade (infuziju ili ponavljaju bolus) može biti izrađen otrovne anestetički koncentracija u krvi i oštećenja živaca lokalne.

Upozorenja.

Prije anestezije mora biti instaliran intravenozni kateteri i osigurati da reanimaciju oprema. Prije i tijekom davanja (stopa 25-50 mg / m) težnja je potrebno provesti ispitivanje (za prevenciju intravaskularne kontakt otopine, koji se mogu prepoznati zbog povećanja brzine rada srca).