Rectectomy – Debelog resekcija

Opis rektalne resekcije

Resekcija debelog crijeva – operacija uklanjanja dijela debelog crijeva. Izvodi se za uklanjanje oštećenog ili bolesnog dijela debelog crijeva.

Kada je indicirana rektalna resekcija? crijeva?

Ova operacija se izvodi za liječenje raznih bolesti, uključujući sljedeće::

• Kolorektalynыy raka;
• Divertikularno oboljenje – u stijenci debelog crijeva stvaraju se male šupljine;
• Upalne bolesti crijeva (npr, kolitis, Crohnova bolest);
• Crijevna blokada;
• Utroba ozljede;
• Prekancerozne polipi, osobito kod obiteljske polipoze;
• Rupa u stijenci crijeva ili prisutnost mrtvog crijevnog tkiva;
• Krvarenje iz rektuma.

Kod raka debelog crijeva cilj je ukloniti sav kancerogeni dio. Ako imate prekancerozno stanje, zatim operacija, možda, spriječit će razvoj raka. Ako ste bili operirani zbog drugih zdravstvenih stanja, uspješna operacija će ublažiti ili poboljšati simptome.

Moguće komplikacije tijekom rektalne resekcije

Prije, kako izvesti rektalnu resekciju, što trebate znati o mogućim komplikacijama, što može uključivati:

• Oštećenje drugih organa ili strukture;
• Infekcija;
• Krvarenje;
• Kila, formirana na mjestu reza;
• Krvni ugrušci;
• Komplikacije opće anestezije;
• Intestinalna opstrukcija zbog razvoja ožiljnog tkiva.

Neki čimbenici, koji mogu povećati rizik komplikacija, uključiti:

• Prisutnost neuroloških, bolesti srca ili pluća;
• Doba: viši 70 godina;
• Gojaznost;
• Pušenje;
• Prethodna abdominalna operacija ili terapija zračenjem;
• Infekcija;
• Dijabetes.

Kako se izvodi rektalna resekcija??

Priprema za postupak

Vaš liječnik, vjerojatno, će naručiti sljedeće preglede:

• Liječnički pregled;
• Krvni testovi;
• Ultrazvuk abdomena – test, koji koristi zvučne valove vizualizirati unutrašnjost trbušne šupljine;
• Rendgenski život, nakon uzimanja barija i/ili barij klistir;
• CT sken – kao što su X-zrake, koja koristi računalo, da se slike unutar tijela;
• MRI skeniranje – test, koja koristi magnetske valove, da se slike unutar tijela;
• Kolonoskopija iz biopsiej uzorci – vizualni pregled i uklanjanje tkiva unutar debelog crijeva pomoću fleksibilne cijevi s kamerom i svjetlom na kraju.

Prije operacije:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Vi svibanj biti zatraženo da prestane uzimati određene lijekove tjedan dana prije postupka,:
  • Aspirin ili, drugim anti-upalni lijekovi;
  • Zgrušavanja krvi, kao što je klopidogrel ili varfarina;
• Piće, barem, osam čaša tekućine dnevno;
• Vaš liječnik može propisati posebnu dijetu nekoliko dana prije operacije.;
• Nosite udobnu odjeću, ne ograničavajući kretanje;
• Vaše debelo crijevo mora biti potpuno očišćeno prije zahvata. Za čišćenje se mogu koristiti različite metode – klistir, Prijem slabitelynыh, kao i tekuća dijeta. To će pomoći u potpunom pražnjenju debelog crijeva.. Pripremanje može početi nekoliko dana prije postupka,;
• Liječnik vam može propisati antibiotike prije zahvata.;
• Na dan zahvata ne smijete jesti niti piti navečer ili nakon ponoći.;
• Može Biti, Morat ćete se istuširati noć prije operacije koristeći antibakterijski sapun.;
• Moramo organizirati izlet za rad bolnice i natrag;
• Organizirajte kućnu pomoć u prvim danima nakon zahvata.

Anestezija

U koraku koristi opća anestezija. Tijekom operacije, pacijent spava.

Opis postupka rektalne resekcije

Operacija se može izvesti laparoskopom ili standardnim otvorenim tehnikama. Slijedi opis standardnog otvorenog pristupa.

Liječnik napravi rez na koži na području crijeva, koje treba ukloniti. Rez će proći kroz kožu i mišić, doći do unutrašnjosti trbušne šupljine. Dio crijeva, za brisanje, stegnut s obje strane. Zatim se zahvaćeni dio crijeva izreže i ukloni. Slobodni krajevi crijeva će se zašiti. Ponekad se u abdomen mogu umetnuti mekane cijevi, isisati nakupljenu tekućinu.

Ako je postupak učinjen kada je stanje pacijenta ozbiljno, ili, ako liječnik odluči, da crijevima treba vremena, oporaviti, može zahtijevati kolostomiju. U ovom postupku će se stvoriti umjetna rupa u abdomenu. – stoma. Na njega će biti pričvršćen jedan ili oba kraja crijeva. To omogućuje otpad (izmet) izlaz iz crijeva kroz stomu. Idu u torbu, stoma pričvršćena. Kolostoma se može ostaviti na mjestu nekoliko mjeseci, tijekom zacjeljivanja crijeva.

Kad su crijeva pravilno zacijelila, radi se još jedna operacija. Krajevi crijeva su zašiveni, stoma se zatvara.

Ako je veći dio debelog crijeva uklonjen, bit će potrebna trajna kolostoma.

Trbušni mišići i koža zatvorit će se šavovima ili kirurškim spajalicama. Na mjesto rada je prekrivena sterilni zavoj. Ako imate kolostomu, na njega će biti pričvršćena vrećica za skupljanje stolice.

Odmah nakon tretmana

Izvađeno tkivo će biti poslano u laboratorij na pregled.. Pacijent se premješta u sobu za oporavak kako bi se pratile reakcije na operaciju i anesteziju.

Koliko traje rektalna resekcija??

O 1-4 vrijeme.

Hoće li to boljeti?

Anestezija će spriječiti bol tijekom postupka. Mogu se dati lijekovi protiv bolova, za smanjenje boli nakon operacije.

Prosječni boravak u bolnici

Obično trajanje boravka 5-7 dana. Liječnik može produžiti ovo razdoblje, Ako postoje komplikacije.

Njega bolesnika nakon rektalne resekcije

U bolnici

• Možda ćete morati uzimati antibiotike. Možda će vam trebati i lijekovi protiv mučnine i bolova.;
• Nazogastrična sonda može biti potrebna nekoliko dana. Koristi se, za uklanjanje tekućine iz crijeva;
• Crijevima će trebati neko vrijeme, ponovno početi normalno funkcionirati. Prvo, prehrana se daje kroz IV. (kroz iglu u ruci). Nakon poboljšanja stanja propisuje se tekuća, a zatim lagana dijeta, nakon čega slijedi prijelaz na normalnu prehranu;
• Ako imate kolostomu ili ileostomu, vrećica će biti pričvršćena na vanjsku stranu vašeg tijela za prikupljanje stolice. Tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije, vi svibanj biti ograničena u hrani;
• Vi ćete nositi čizme ili posebne čarape kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
• Preporuča se korištenje poticajnog spirometra, duboko disanje i kašalj često. To će poboljšati funkciju pluća;
• Mjesto reza će se s vremena na vrijeme pregledavati zbog znakova infekcije..

Home Care

Budite sigurni da slijedite liječničke upute.

Ako imate kolostomu:

• Podučavat će vas specijalizirana medicinska sestra, kako njegovati svoju stomu i promijeniti vreću za otpad;
• Moramo pitati liječnika o, kada je to sigurno za tuširanje, kupati se, ili izložiti kirurški stranice zalijevati;
• O uzimanju lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.;
• Nemojte koristiti laksative, jer stolica u prisutnosti kolostome, obično, dosta tečno;
• Pijte osam čaša tekućine dnevno – velike količine tekućine izlučuju se stolicom;
• Morate se pridržavati pravila za njegu kože područja oko stome. To će pomoći u sprečavanju upala i infekcija;
• Možete se pridružiti grupi za podršku ili potražiti savjetovanje, pomoći u prilagodbi na život s kolostomijom.

Kontaktirajte svog liječnika nakon rektalne resekcije

Nakon povratka kući, morate posjetiti liječnika, Ako sljedećih simptoma:

• Krasnoja, naʙuxanie, povećanje boli, Prekomjerno krvarenje, tekućina ili ispupčenje na mjestu reza;
• Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestaju nakon uzimanja propisanih lijekova, i traju duže od dva dana nakon otpuštanja iz bolnice;
• Teška bol u trbuhu;
• Simptomi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Kašalj, kratkoća daha ili bol u prsima;
• Bol i/ili težina u nogama, telad ili noge;
• Bol, spaljivanje, učestalo mokrenje ili uporni krvarenje u mokraći;
• Krv u stolici ili crna stolica;
• Proljev;
• Osjećaj slabosti ili vrtoglavicu;
• Ako imate kolostomu:
  • Stolica ne stane u torbu;
  • Na koži oko stome pojavljuje se iritacija, koža postaje vlažna, Crvena, natečen, ili se razviju čirevi.