Opis karcinoma prostate
Простата – железа размером с грецкий орех, smještene na vratu mjehura. Ona okružuje uretru. Žlijezda je dio reproduktivnog sustava muškarca i proizvodi tekućinu, koja je dio sjemena. Rak prostate je bolest, u kojem se stanice prostate stvaraju u prostati.
Što prije započne liječenje raka prostate, to je bolji rezultat. Ako sumnjate, da imate rak prostate, posavjetujte se s liječnikom.
Uzroci raka prostate
Uzroci raka prostate su nepoznati.
Čimbenici rizika za rak prostate
Faktori, koji povećavaju vjerojatnost razvoja karcinoma prostate:
- Doba: 55 i stariji;
- Obiteljska anamneza raka prostate, posebno s ocem ili bratom;
- Obiteljska anamneza raka prostate, kojemu je dijagnosticirana u mlađoj dobi;
- Potrošnja hrane visoke u masnoće.
Simptomi karcinoma prostate
Simptomi karcinoma prostate mogu uključivati:
- Potreba za češćim mokrenjem, osobito noću;
- Poteškoće s mokrenjem ili nemogućnost zadržavanja mokraće;
- Nemogućnost pišati;
- Slab protok urina;
- Bolno mokrenje ili gori;
- Poteškoće s erekcijom;
- Bolna ejakulacija;
- Krv u mokraći ili sjemenu;
- Česte bolove i ukočenost u donjem dijelu leđa, bedra ili gornji dio bedara.
Ti simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima, такими как аденома простаты или инфекция.
Dijagnoza karcinoma prostate
Liječnik će vas pitati o simptomima i povijest bolesti, i obaviti fizički pregled. Vaš liječnik može odrediti ove testove:
- Digitalni rektalni pregled;
- Analiza urina;
- Krvni testovi;
- Ostali testovi, kao:
- Transrectal ultrazvuk;
- Intravenska pyelogram;
- Cistoskopija;
- Biopsiju prostatы.
Liječenje raka prostate
Nakon otkrivanja raka prostate provodi se pregled, čime bi se utvrdilo u kojoj mjeri i opseg raka. Način liječenja ovisi o stupnju i opsegu bolesti.
Tretmani raka prostate uključuju:
Trudna upravljanje
Metoda uključuje praćenje raka, otkriti kada počinje rasti ili se širiti. Taktika čekanja i viđenja može biti preporučljiva u sljedećim slučajevima:
- Rak prostate je u ranoj fazi i sporo raste;
- Rak prostate otkriven u starosti;
- Imati ozbiljnih zdravstvenih problema (rizici liječenja premašuju koristi).
Operacija za rak prostate
Vrste operacija, koja se može izvesti kod karcinoma prostate:
- Тазовая лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов в области таза, utvrditi prisutnost raka;
- Радикальная позадилонная простатэктомия – удаление всей предстательной железы и близлежащих лимфатических узлов через разрез в брюшной полости;
- Радикальная промежностная простатэктомия – удаление всей предстательной железы через разрез между мошонкой и анусом;
- Transuretalnu resekciju prostate (TURP) – удаление части предстательной железы с помощью инструмента, koja se ubrizgava kroz mokraćnu cijev (može se učiniti za ublažavanje simptoma).
Budući da operacija raka prostate može izazvati nuspojave, kao što je erektilna disfunkcija, inkontinencija mokraće i izmeta, mogu biti potrebne druge metode rada. Neki primjeri uključuju metode, štedeći živac, роботизированная и лапароскопическая хирургия.
Radijacijska terapija za karcinom prostate
Radioterapija uključuje korištenje zračenja, ubiti stanice raka i smanjivanja tumora. Metode liječenja uključuju:
- Конформная лучевая терапия – при лечении используются трехнаправленные пучки излучения, koji odgovaraju obliku prostate. Ovaj tretman štedi obližnja tkiva od štetnih učinaka zračenja.;
- Интенсивно-модулированная лучевая терапия – используются пучки излучения различной интенсивности, kako bi se postigle veće doze zračenja tumora i što manje zračenja obližnjih tkiva.
Hormonska terapija raka prostate
Ako se rak prostate proširio ili se ponovio nakon liječenja, za liječenje se može koristiti hormonska terapija. Cilj hormonske terapije je sniziti razinu muških hormona, zvani androgeni. Glavni androgen je testosteron. Smanjena razina androgena može uzrokovati smanjenje karcinoma prostate, smanjiti ili usporiti rast tumora. Sljedeći lijekovi i postupci mogu se koristiti za hormonsku terapiju:
- Analozi (agonisti) luteinizirajući hormon koji oslobađa hormon (LGRG) – эти препараты вызывают падение тестостерона до очень низкого уровня;
- Antagonisti luteinizirajućeg hormona (LGRG) – процедура также позволяет снизить уровень тестостерона, ali to čini brže i bez porasta razine testosterona, što se događa kada se koriste analozi LHRH;
- Uzimanje anti-androgena (npr, ʙikalutamid, flutamid, nilutamid) – эти препараты блокируют действие андрогенов;
- Ostale vrste hormonske terapije:
- Эстроген терапия – настоящее время используется редко, ako su drugi tretmani neučinkoviti;
- Кетоконазол – влияет на выработку андрогенов;
- Абиратерон – может быть использован в тех случаях, kada rak prostate ne reagira na druge tretmane;
- Orteronel (eksperimentalni lijek) – влияет на выработку андрогенов;
- Энзалутамид – влияет на выработку андрогенов;
- Абиратерон – может быть использован в поздних стадиях рака предстательной железы.
U nekim slučajevima, može biti potrebna orhiektomija, što uključuje uklanjanje testisa, što zaustavlja proizvodnju androgena.
Ostale mogućnosti liječenja raka prostate
Ostale opcije mogu uključivati:
- Криохирургия – предполагает использование инструмента для замораживания и уничтожения клеток рака простаты;
- Химиотерапия – если рак предстательной железы распространился и другие виды лечения оказались неэффективными, može se koristiti kemoterapija. Postoji niz lijekova za kemoterapiju, koristi se za liječenje raka prostate:
- Docetaksel (Ovo je obično prvi lijek, koristi se u kemoterapiji);
- Kabazitaksel;
- Mytoksantron;
- Estramustin;
- Doksorubicin;
- Иммунотерапия – иммунотерапия является методом лечения, koja ima za cilj jačanje imunološkog sustava. U ovom slučaju, tijelo se počinje boriti protiv stanica raka.. Sipuleucel-T (Sipuleucel-T) je vrsta imunoterapije, koja je odobrena za liječenje raka prostate;
- Таргетная терапия – ориентируется на лечение причины возникновения раковых клеток:
- Селективный антагонист рецепторов эндотелина – вмешивается в процесс роста раковых клеток, nakon čega prestaju rasti;
- Antiangiogeni lijekovi blokiraju stvaranje novih krvnih žila, što zaustavlja rast stanica raka;
- Inhibitori tirozin kinaze (npr, Imatinib) – блокируют белок, zbog čega se stanice raka množe;
- Применение сфокусированного ультразвука высокой интенсивности – процедура включает в себя использование эндоректального зонда (sonda, koji se ubrizgava u rektum) za ubijanje stanica raka ultrazvučnom energijom.
Prevencija raka prostate
Da bi se smanjio rizik od razvoja karcinoma prostate, postupite kako slijedi:
- Jedite zdravu prehranu. Preporučena prehrana s puno voća, povrće i riba, a malo crvenog mesa;
- Pitajte svog liječnika o određenim lijekovima. Na Primjer, svakodnevno uzimanje aspirina i 5-alfa reduktaze može smanjiti rizik od raka prostate.