PROHYNOVA

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол identičan endogenom estradiola (nastala u tijelu žene, od prve menstruacije do menopauze), proizvodi jajnika. u stanicama organa, na koje hormone djeluju, estrogeni tvore kompleks sa specifičnim receptorima (обнаружены в различных органах – в матке, vagina, uretra, mliječna žlijezda, jetra, gipotalamuse, gipofize), nalazi u raznim organima, induciranje sinteze mRNA, Proteini i oslobađanje citokina i faktora rasta. Ima feminizirajući učinak na tijelo. Potiče razvoj maternice, jajovode, vagina, stroma i kanali mliječnih žlijezda, Pigmentacija u bradavicama i genitalijama, stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika prema ženskog tipa, Rast i zatvaranje od epitize dugih kostiju. Potiče pravovremeno odbacivanje endometrija i redovito krvarenje, u visokim koncentracijama uzrokuje hiperplaziju endometrija, potiskuje laktaciju, inhibira resorpciju kostiju, potiče sintezu niza transportnih proteina (globulin koji veže tiroksin, transkortin, transferin, protein, vezanje spolnih hormona), fibrinogena.

Ima prokoagulantni učinak, povećava sintezu u jetri faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K (II, (VII), IX, x), smanjuje koncentraciju antitrombina III. Povećava koncentraciju krvi T4, Fe, Cu2 + i sur. Ima antiaterosklerotski učinak, povećava koncentraciju HDL-a, уменьшает – ЛПНП и холестерина (Povećava se koncentracija TG). Modulira osjetljivost progesteronskih receptora i simpatičku regulaciju tonusa glatkih mišića, potiče prijelaz intravaskularne tekućine u tkiva i uzrokuje kompenzacijsko zadržavanje Na+ i vode. U visokim dozama sprječava razgradnju endogenih kateholamina, natječući se za aktivne receptore katehol-O-metiltransferaze.

Nakon menopauze u tijelu se stvara samo mala količina estradiola. (od estrona, nalazi u jetri i masnom tkivu). Smanjenje koncentracije estradiola proizvedenog u jajnicima je u mnogih žena praćeno vazomotornom i termoregulatornom nestabilnošću. (“приливы” крови к коже лица), poremećaji spavanja, kao i progresivna atrofija organa genitourinarnog sustava. Osteoporoza zbog nedostatka estrogena (uglavnom kralježnice). Poznat, da oralna primjena estrogena uzrokuje porast sinteze proteina (uključeno. Renina), što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Estradiola u obliku transdermalnog flastera je, pričvršćena na kožu. Kontrola membrana omogućuje postupno i neprekidno oslobađanje estradiola iz spremnika s aktivnom tvari preko ljepljivog sloja na koži. Из-за отсутствия эффекта “первого прохождения” через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. TTS pruža nepromijenjen estradiol u krvotok i održava koncentraciju plazme tijekom terapije na konstantnoj razini., odgovarajuća razina u ranoj ili srednjoj fazi folikula.

Nedostatak estrogena u menopauzi i kirurškoj menopauzi za nemaligne neoplazme, nakon kastracije zračenja; primarnom i sekundarnom amenorejom, hypomenorrhea, spanomenorrhea, dismenoreâ, nedostatak sekundarne estrogena. Hirzutizam u sindroma policističnih jajnika, vaginitisa (u djevojčica i starosti), hypogenitalism, neplodnost, maternice inercija, produljena trudnoće, za suzbijanje laktacije, virilnoe hipertrihoze u žena. Postmenopauzalne osteoporoze. Rak dojke i dojenje, rak prostate, urogenitalne poremećaje (dispareuniâ, atrofični vulvovaginitis, uretrit, tryhonyt), alopecija kod hyperandrogenemia. Kao PM, stimulira hematopoezu u ljudi s ozljedom akutna zračenja.

Preosjetljivost, trudnoća, estrogen ovisne malignoma ili sumnja na njih, neobično ili dijagnosticiran genitalni ili krvarenja iz maternice, tromboflebitis ili tromboembolijska bolest u aktivnoj fazi (tromboflebitis ili tromboembolijska bolest u aktivnoj fazi).C njegu. tromboflebitis ili tromboembolijska bolest u aktivnoj fazi, tromboflebitis ili tromboembolijska bolest u aktivnoj fazi (protiv pozadine uzimanja estrogena u povijesti); Obiteljska hiperlipoproteinemija, pankreatitis, endometrioza, povijest bolesti žučnog mjehura (posebno kolelitijaza), teška zatajenja jetre, žutica (uključeno. Povijest prethodne trudnoće tijekom), jetrena porfirija, leyomyoma, hiperkalcijemija, povezane s metastazama kostiju raka dojke. Za liječenje samo dojke i raka prostate: bolesti koronarnih žila ili cerebralne, aktivni tromboflebitis ili tromboembolijska bolest (visoke doze estrogena, koristi za liječenje, povećati rizik od infarkta miokarda, tromboembolija plućnih žila, tromboflebitis).

Žene: osjetljivost, Osjetljivost i povećati veličinu grudi, amenoreja, кровотечения “прорыва”, menorragija, межменструальные “мажущие” влагалищные выделения, tumorski tumor, povećan libido. U muškaraca, bol i osjetljivost mliječnih žlijezda, ginekomastija, smanjen libido. Periferni edem, opstrukcija žučnog mjehura, hepatitis, pankreatitis. Crijevni ili žučni kolika, nadutost, anoreksija, mučnina, proljev, vrtoglavica, glavobolja (uključeno. migrena), Intolerancija kontaktnih leća, povraćanje (uglavnom središnji Genesis, uglavnom u visokim dozama). U liječenju raka dojke i prostate (dodatno): tromboembolija, tromboza. Kada koristite TTS: iritacija i hiperemija kože Predoziranje. Simptomi: mučnina, povraćanje, в некоторых случаях – метроррагия. Liječenje: uklanjanje lijeka, simptomaticheskaya terapija, usmjerene na održavanje vitalnih funkcija.

U, bez žvakanja, pije malu količinu tekućine, po 2 mg / dan, za vrijeme 21 dan, nakon čega slijedi stanka za 7 dana, zatim nastavite s liječenjem.

Trajanje liječenja do 6 Mjeseci, nakon čega se provodi pregled kako bi se odlučilo je li preporučljivo nastaviti estrogensku nadomjesnu terapiju.

У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. Uz spremljeni menstrualni ciklus, prva tableta se uzima sa 5 dana ciklusa (1 dan ciklusa = 1 dan menstruacije). / M, kao 0.1% otopina estradiol dipropionata u ulju: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 mg dnevno ili svaki drugi dan za 1-2 mjeseci ili više, do opipljivog povećanja maternice; после этого – прогестерон в/м, po 5 mg dnevno za 6-8 dana.

Ako je potrebno, ponovite tečajeve hormonske terapije. При вторичной аменорее – по 1 mg dnevno za 15-16 dana, nakon čega slijedi primjena progesterona ili pregnina za 6-8 dana. Ako ne postoji uporan klinički učinak, tečaj liječenja se ponavlja. Kod hipo- i oligomenoreja, dismenoreja, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 mg za 15-16 dana nakon završetka menstruacije i zatim, kada je naznačeno, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 dana. Tijekom liječenja može se ponoviti nekoliko puta u istom vremenskom okviru, nakon menstruacije.

U patološkim pojavama, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, - Do 0.5-1 mg dnevno ili putem 1-2 dan, tečajevi 10-15 ubrizgavanje. Uz nastavak liječenja simptomi se ponavljaju. Dozu treba odabrati strogo individualno, ovisno o fazi menopauze, ozbiljnosti bolesti. При слабости родовой деятельности и переношенной беременности – в/м, po 4-5 mg za 2-3 h prije primjene rodostimuliruyuschih PM.

Kao hemostimulating sati, kada se smanjuje broj leukocita ispod 2 th. / ml krvi (obično s 10-20 dana nakon ozračivanja s teškim gubicima i 15-18 дня – при более легких поражениях) - Do 1 mg nakon 1-2 dan. Tijek tretmana 10 ubrizgavanje (при необходимости – до 15 ubrizgavanje). TTS je priključen na mrežu, suha i neoštećena koža od dijela tijela (lumbalna regija, život) 2 puta tjedno. Liječenje počinje s TTC 50 g, nakon čega slijedi odabir pojedinačnih doza (izgled osjećaja napetosti u mliječnoj žlijezdi ili intermedijera krvarenja znak povećanog doziranja, koji treba smanjiti). Ako se nakon 2-3 tjedna znakovi i simptomi nedostatka estrogena nisu kupirane, treba povećati dozu. TTS se primjenjuje ciklički: nakon 3 tjedana liječenja (6 aplikacija) – интервал в 7 dana, tijekom koje metroragije je moguće. Stalan, ne-ciklička terapija je propisana za žene nakon histerektomije ili u slučajevima, kada se simptomi nedostatka estrogena ponovno snažno pojave tijekom 7-dnevnog intervala. Naknadna terapija s gestagenima treba provesti u skladu s sljedećom shemom: uz kontinuiranu primjenu TTC-a, preporuča se dodatno propisivanje gestagena (10 mg medroksiprogesteron acetata, 5 mg noretisterona, 5 mg noretisteron acetat ili 20 mg didrogesterona u prvom 10-12 dana svakog mjeseca). S cikličkom primjenom TTS-a, preporučuje se dodatno, u posljednja 10-12 Dani terapije estradiola, uzeti gestagen, zadržati četvrti tjedan svakog ciklusa bez bilo kakve hormonske terapije. U oba slučaja, nakon završetka 10-12 dana terapije gestagenom, dolazi do krvarenja..

U oba slučaja, nakon završetka 10-12 dana terapije gestagenom, dolazi do krvarenja. 1 jednom dnevno, u jutarnjim ili večernjim satima, po 1.5 mg (2.5 U oba slučaja, nakon završetka 10-12 dana terapije gestagenom, dolazi do krvarenja. 1-2 doza) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, U oba slučaja, nakon završetka 10-12 dana terapije gestagenom, dolazi do krvarenja., ramena i podlaktica. Područje primjene treba biti jednaka veličini 1-2 dlanovima. Gel treba apsorbirati manje od 2-3 m. Ako ostane na površini kože dulje od 5 m, znači da je lijek primijenjen na premalu površinu kože. Gel se daje kontinuirano ili u ciklusima. Doza i trajanje terapije postaviti pojedinačno.

Liječenju treba prethoditi temeljit ginekološki pregled., koje tijekom dugotrajne terapije treba barem ponoviti 1 jednom godišnje. Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje funkcije jetre i krvnog tlaka., а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови. Terapija s estradiolom mora se kombinirati s uporabom gestagena.. Dugotrajno liječenje estradiolom povećava rizik od razvoja raka dojke i endometrija (ovisi o trajanju liječenja i dozi estrogena). Gipyerplaziya (atipične ili žljezdane) često prethodi karcinomu endometrija. Kombinacija estrogena s progestogenom ima zaštitni učinak na endometrij. Liječenje treba prekinuti zbog 4-6 tjedana prije planirane operacije. Nije kontracepcija i ne sprječava trudnoću. S pojavom nepravilnog menstrualnog toka tijekom liječenja (kod žena s netaknutom maternicom) dijagnostička kiretaža nužna je za isključivanje maligne neoplazme maternice. Korištenje estradiola treba odmah zaustaviti u slučaju dubokog vena tromboze., tromboembolija itd. Lokalizacija, Pojava žutice, pogoršanje ili pojavu ranije nepostojeće migrene poput bolova, iznenadno oštećenje vida, značajan porast krvnog tlaka. TTS ne može biti priključen na kožu mliječne žlijezde i 2 puta za redom na istom području kože. Na pričvršćenom TTS-u ne smije se izlagati sunčevim zrakama. Bi se izbjeglo dobivanje gela na mliječne žlijezde i sluznice vulve i vagine.

To povećava učinkovitost lijekova za snižavanje lipida. Smanjuje učinke muških spolnih hormona, Hipoglikemijska, diuretik, antihipertenzivnih lijekova i antikoagulansa. Smanjuje toleranciju glukoze (može zahtijevati ispravak režim doziranja hipoglikemijski lijekovi). Barbiturati, anksiolitike droge (trankvilizatorы), narkotički analgetici, HP za opću anesteziju, Neki antiepileptici (Karbamazepin, fenitoin), induciraju jetrene mikrosomalnih enzima ubrzati metabolizam estradiola. koncentracija u plazmi smanjuje s istovremene uporabe određenih antibiotika i fenilbutazon (ampicillin, rifampicin), To ima veze s promjenom mikroflore u crijevima. Folna kiselina i štitnjače lijekovi povećavaju djelovanje estradiola.