Odvajanje posteljice – Prijevremena odvajanje posteljice – Placenta
Opis abrupcije placente
Odvajanje posteljice – komplikacija, nastalih u tom slučaju, kada se posteljica odvoji od maternice u maternici prije rođenja. Posteljica je organ, koji osigurava prehranu fetus, dok se razvija u maternici. Tijekom normalne trudnoće, posteljica ostaje pričvršćena za stijenku maternice, dok se fetus razvija.
U ovom ili onom obliku dolazi do abrupcije placente 0.5-0.8 posto trudnica, odnosno jedan slučaj po 150 – 200 dostava. U vrlo teškim oblicima, abrupcija posteljice može dovesti do smrti ploda. To se događa oko jednog od 500-750 slučajevi abrupcije placente. Smrt majke zbog abrupcije placente vrlo je rijetka. U 40 – 50% djeca, oni rođeni s ovom komplikacijom imaju razvojne abnormalnosti.
Abrupcija posteljice može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- Pobačaj;
- Niska porođajna težina;
- Značajan gubitak krvi majke.
Uzroci odvajanja posteljice
Uzroci, koji dovode do abrupcije posteljice često je teško dijagnosticirati. Najčešći razlozi su sljedeći:
- Ozljede abdomena od nesreće ili pada;
- Naglo smanjenje volumena maternice, od značajnog gubitka amnionske tekućine ili u vezi s rođenjem prvog blizanca (tijekom višeplodne trudnoće);
- Abnormalno kratka pupčana vrpca;
- Naglo povećanje krvnog tlaka (često povezana s drogom i uporabom droga, posebno kokain).
Čimbenici rizika za abrupciju posteljice
Čimbenici rizika uključuju stanja, povećanje vjerojatnosti razvoja komplikacija. Faktori, Sljedeće povećava vjerojatnost razvoja abrupcije posteljice::
- Abrupcija placente tijekom prethodne trudnoće;
- Visok krvni tlak tijekom trudnoće;
- Trudnoća u starijoj dobi;
- Polycyesis;
- Distenzija maternice;
- Dijabetes;
- Zloupotreba droga (kokain);
- Pušenje tijekom trudnoće;
- Zlouporaba alkohola tijekom trudnoće.
Simptomi abrupcije placente
U ranim fazama odvajanja simptomi možda neće biti vidljivi. Kada se simptomi javljaju, mogu uključivati sljedeće:
- Vaginalno krvarenje;
- Bol u trbuhu;
- Bol u leđima;
- Bol u maternici.
Dijagnoza abrupcije posteljice
Da biste postavili dijagnozu, morate proći sljedeće preglede:
- Pregled kod ginekologa;
- Ultrazvučni pregled (SAD);
- Testovi zgrušavanja krvi.
Liječenje abrupcije posteljice
Liječenje uključuje:
- Ako dođe do gubitka krvi, propisana je IV i/ili transfuzija krvi;
- Prati se rad srca majke i ploda;
- Ako postoji rizik za zdravlje majke ili fetusa, može biti potreban carski rez. Ako je rizik od komplikacija minimalan, rođenje se može odvijati na uobičajeni način.
Prevencija odvajanja posteljice
Za smanjenje rizika od odvajanja posteljice, morate poduzeti sljedeće korake:
- Izbjegavajte korištenje droga (posebno kokain), nemojte zloupotrijebiti alkohol i pušiti tijekom trudnoće;
- Primajte odgovarajuću i redovitu prenatalnu skrb tijekom cijele trudnoće;
- Ako imate dijabetes ili visoki krvni tlak, trebate se posavjetovati s liječnikom i obaviti liječnički pregled.
