Probavni alergije – Što je to bolest, simptomi, prevencija liječenja

Alergija na hranu je patološka reakcija tijela na određenu hranu., na temelju imunoloških mehanizama.

Prije svega, govorimo o proizvodnji imunoglobulina E (IGE) - vjeverica, igra ključnu ulogu u nastanku alergijskih manifestacija s kože i sluznica. IgE nije uvijek uključen u alergijski proces, dakle izoliran IgE posredovan, bez IgE posredovanja (za što su zaslužni stanični mehanizmi, npr, T limfociti) i mješovite alergijske reakcije. Za početak alergijskog procesa potrebno je izlaganje alergenu - komponenti hrane., sposoban potaknuti proizvodnju IgE ili aktivirati staničnu alergijsku reakciju. Alergeni su obično proteini hrane..

Simptomi alergije na hranu

Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju (DA) dijeli manifestacije alergije na hranu ovisno o mehanizmu, temeljni. IgE posredovana alergija može se pojaviti kao:

• sindrom alergije na peludnu hranu / oralni alergijski sindrom, što je popraćeno svrbežom i oticanjem usne sluznice. Obično, najprije se javlja u odrasloj dobi, a zatim ovisi o godišnjem dobu;
• urtikarija je crvenilo kože uz stvaranje ravno podignutih mjehurića, slične teme, što se događa nakon kontakta s koprivom, taj svrbež;

• angioedem je natečenost lica, oštro oticanje usana, jezik, područja oko očiju (fotografija 2). Ovo stanje je opasno prijelazom edema u gornje dišne ​​puteve, otežano disanje i zaustavljanje. Angioedem povezan s alergijama na hranu često je popraćen urtikarijom.;

• rhino-konjunktivitis - curenje iz nosa (rinitis), suzenje, što može biti uzrokovano udisanjem proteina hrane u obliku aerosola. Kao izolirani sindrom, rijedak je i obično povezan s drugim simptomima alergije na hranu.;
• bronhijalna astma slična rinokonjunktivitisu, Rijetko je samostalna manifestacija alergije na hranu.;
• skup gastrointestinalnih simptoma (Vojnik) dosta raznolika. To je bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev (proljev), rjeđe zatvor. Uvijek su povezani s konzumacijom određene hrane.. Alergije na hranu ne treba miješati s netolerancijom na laktozu, stanjem, povezana s nedostatkom enzima laktaze u crijevima. Također je važno na vrijeme razlikovati manifestacije alergija na hranu od infektivnog gastroenteritisa., obično popraćeno porastom temperature;
• anafilaksija - brzo progresivna, multisistemski odgovor, što je neovisno o dobi bolesnika. Ovo je opasna manifestacija alergije na hranu u obliku oštrog zviždanja., otežano disanje, otežano disanje, kao i brz pad krvnog tlaka, što dovodi do vrtoglavice i gubitka svijesti (nesvjestica);
• anafilaksija, stanje povezano s vježbanjem, kada se manifestacije anafilaksije javljaju samo ako nakon jela alergen na hranu, čovjek se stavlja pod fizički napor.

Alergija na hranu koja nije posredovana IgE često se razvija u dojenčadi. Stoga su alergije na hranu kod djece često popraćene:

• proktitis izazvan proteinima hrane/proktokolitis sluznice, krvava stolica;
• sindrom enterokolitisa proteina hrane, koju karakterizira povraćanje, proljev, usporavanje rasta, sporost, pad krvnog tlaka nekoliko sati nakon jela.

Uz istodobnu izloženost IgE i staničnim mehanizmima, simptomi uključuju:

• atopijski ekcem / dermatitis, što je osip bilo koje prirode i lokalizacije. U 30-40% djece, atopijski ekcem i dermatitis postaju umjereni ili teški;
• eozinofilni poremećaji gastrointestinalnog trakta popraćeni su lezijama bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta iz jednjaka (eozinofilni ezofagitis) na debelo crijevo (eozinofilni kolitis).

Govoreći o učestalosti simptoma, alergija na hranu u dojenčadi u klasičnoj verziji je popraćena dermatitisom ili simptomima iz gastrointestinalnog trakta. Alergije na hranu kod starije djece vrlo su raznolike u svojim manifestacijama.. Alergije na hranu kod djece (ne beba) često povezana s astmom i rinokonjunktivitisom. U odraslih se može pojaviti bilo koji od gore navedenih sindroma i njihove kombinacije..

Bolesnici s anafilaksijom, teška bronhijalna astma, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), vježbanje nakon jela, oboljelih od zaraznih bolesti,imaju veći rizik od teških alergijskih reakcija, nego drugi pacijenti.

Uzroci alergija na hranu

Pojava alergija na hranu i prvi simptomi obično se javljaju u djetinjstvu. Osoba, boluju od drugih alergijskih bolesti ili imaju bliske srodnike, koji imaju alergije, imaju povećan rizik od alergija na hranu. U kršenju odgovora imunološkog sustava na uzimanje hrane, nasljedstvo igra značajnu ulogu.. Jedan od faktora, doprinosi alergijama na hranu, također se naziva nedostatak vitamina D.

Ne morate jesti nikakvu hranu da biste razvili alergiju na hranu.. Reakcija se može razviti udisanjem njegovih mikročestica ili kontaktom s kožom. Alergijska reakcija se ne javlja kada se prvi put susrećete s alergenom.. Potrebna senzibilizacija - točka, tijekom kojih se formira povećana osjetljivost tijela na komponentu hrane. Postoji hipoteza, što sugerira, da se alergijska preosjetljivost na hranu javlja senzibilizacijom kože pri niskim dozama.

Alergije na hranu može izazvati apsolutno bilo koja komponenta hrane., od kojih je najčešći: razne vrste orašastih plodova (uglavnom kikiriki), puls, Riba i plodovi mora (čovječuljak, kamenice, rakovi), jaja, žitarice (pšenica, ječam), soja, kravlje mlijeko, med, čokolada, neko voće (najčešće citrusi i kivi) i povrće. Također se vjeruje, da konzumacija alkohola povećava razinu IgE i izaziva alergijske reakcije. Postoji mišljenje, da aditivi u hrani i pojačivači okusa mogu uzrokovati alergije na hranu, kao što je mononatrijev glutamat, metabisulfit, tartrazin, međutim, reakcija na te tvari izolirana je u zasebnu skupinu bolesti..

Dijagnoza alergije na hranu

Prvi korak je prikupljanje podataka o pacijentima. (vrijeme nastanka i priroda simptoma igraju važnu ulogu, prisutnost druge alergopatologije i informacije o bolestima bliskih srodnika, kod djece je važno procijeniti pokazatelje njihova tjelesnog i psihičkog razvoja). Za identifikaciju alergena, alergijski, može se provesti: kožni testovi ili takozvani prick testovi. Da biste to učinili, različiti alergeni u tekućem obliku nanose se na kožu u području podlaktice ili leđa.. Zatim se probuši koža na mjestu primjene i analizira se reakcija tijela. (fotografija.3). Drugi način je određivanje specifičnog serumskog IgE, Zašto se radi krvni test?. uzorci, ispitivanje odgovora tijela na alergen, treba provoditi u specijaliziranim odjelima zbog mogućeg razvoja anafilaktičke reakcije!

Eliminacijska dijeta je još jedan način da pronađete tu specifičnu komponentu, što uzrokuje alergije na hranu. U tom slučaju preporučuje se postupna eliminacija određenih proizvoda, nakon čega slijedi klinička i laboratorijska procjena odgovora tijela tijekom cijelog 2-4 tjedana. Ako je rezultat eliminacijske dijete značajno poboljšanje simptoma, treba nastaviti do, dok se ne izvrši provokativni test za potvrdu dijagnoze.

Endoskopija s biopsijom koristi se u slučaju gastrointestinalnih manifestacija kako bi se isključila druga gastroenteropatologija, uključujući celijakiju, a također i za potvrdu eozinofilnog ezofagitisa. Kao pomoćna metoda, ako je potrebno, provodi se ultrazvuk trbušnih organa..

Potrebna kompletna krvna slika: može otkriti povećanje broja eozinofila, međutim, ovaj pokazatelj nije specifičan.

Liječenje alergije na hranu

Liječenje uključuje kratkoročne terapijske mjere za kontrolu akutnih reakcija, kao i dugoročne strategije za smanjenje rizika od daljnjih reakcija. Potonje se postiže prehranom, kao i podučavanje pacijenata kako da, kako bi se izbjegao kontakt s alergenima.

Koristi se za kontrolu simptoma:

• antihistaminici (suprastin, Loratadin, desloratadin, cetirizin, npr.. tablete);
• stabilizatori mastocita (kromolin);
• glukokortikoidi za liječenje eozinofilnog ezofagitisa;
• adrenalin, koji se primjenjuje tijekom anafilaksije radi ublažavanja pada krvnog tlaka, opasno po život.

Temelj liječenja je eliminirajuća dijeta., tj. odbijanje proizvoda., koji sadrže alergen. Pacijenti, na dugotrajnoj eliminirajućoj dijeti, treba redovito konzultirati nutricionista, poznavanje alergija na hranu, a djecu treba nadzirati za rast.

Postoje neke metode desenzibilizacije, kada se od pacijenta traži da neko vrijeme potpuno eliminira proizvod alergena, a zatim ga koristiti u maloj količini uz stalno povećanje doze.

Imunoterapija specifična za alergen na hranu za primarnu alergiju na hranu obećavajući je pristup imunomodulatornom liječenju., ali je povezan s rizikom od nuspojava, uključujući anafilaksu; stoga se trenutno ne preporučuje za rutinsku kliničku upotrebu. Za pacijente s respiratornim ili drugim simptomima alergije na inhalacijske alergene, što također može uzrokovati unakrsne alergije na hranu, specifična imunoterapija preporučuje se samo za liječenje respiratornih simptoma.

Sprječavanje alergije na hranu

Poznato je nekoliko pouzdanih načina za sprječavanje alergija na hranu.. Međutim, rano uvođenje kikirikija (ostario okolo 6 mjeseci, ali ne prije 4 mjeseci), i, vjerojatno, Bjelanjak, njihovom naknadnom redovitom uporabom smanjuje se vjerojatnost alergija na hranu kod djece, koji su pod visokim rizikom od razvoja alergija. Lijekovi se ne preporučuju za sprječavanje alergija na hranu..