Barrettov ezofagus – Sindrom Barretta

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, который является воспаление пищевода.

Пищевод Барретта характеризуется изменением клеток, выстилающих пищевод. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. Ipak, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Faktori rizika

Faktori, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Kronična žgaravica;
• История ГЭРБ;
• Doba: 50 i stariji;
• Pavle: muški;
• Hijatalna hernija;
• nezdrava hrana.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Gorušica;
• Bol u prsima;
• Mučnina i povraćanje;
• Krv u povraćati ili stolicom;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Promukli glas;
• Kiseli okus u ustima (кислотный рефлюкс);
• Kratkoća daha ili zviždanje;
• Сложность или боль при глотании (disfagija).

Диагностика пищевода Барретта

Liječnik pita o simptomima i povijest bolesti, i obavlja fizički ispit. Ispitivanja mogu uključiti:

• Biopsija – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, provjeriti stanice raka;
• Endoskopija – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. Liječenje može uključivati:

Liječenje

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, kao:
  • Cimetidin;
  • Ranitidin;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• Inhibitori protonske pumpe, kao:
  • Omeprazol;
  • Lanzoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol.

Operacija

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, Vaš liječnik može preporučiti operaciju. Ее варианты могут включать:

• Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Nadgledanje

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Moramo prestati pušiti;
• Если есть избыточный вес, Morate smršati;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, licemjeran, akutan, кислая (npr, цитрусовые или помидоры) hrana;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 u jednom danu;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 vrijeme, прежде чем лечь спать.