Barrettov ezofagus – Sindrom Barretta

Opis Barrettovog jednjaka

Barrettov jednjak je komplikacija kroničnog ezofagitisa, što je upala jednjaka.

Barrettov jednjak karakteriziraju promjene stanica, oblaže jednjak. Normalne stanice su ravnog oblika (skvamozni), a stanice Barrettovog jednjaka su stupastog oblika. Ova promjena stanica naziva se metaplazija. Ovo je prekancerozna faza, koji, ako se ne liječi, može dovesti do raka jednjaka.

Uzroci Barrettovog jednjaka

Točan uzrok Barrettovog jednjaka nije poznat.. Ipak, bolest može biti posljedica oštećenja jednjaka, uzrokovan kroničnim refluksom želučane kiseline. Česti ili kronični refluks želučane kiseline u jednjak naziva se gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB..

Faktori rizika

Faktori, povećavajući vjerojatnost Barrettovog jednjaka:

• Kronična žgaravica;
• Povijest GERB-a;
• Doba: 50 i stariji;
• Pavle: muški;
• Hijatalna hernija;
• nezdrava hrana.

Simptomi Barrettovog jednjaka

Iako Barrettov jednjak ne uzrokuje izravno simptome, Osobe s GERB-om mogu doživjeti sljedeće::

• Gorušica;
• Bol u prsima;
• Mučnina i povraćanje;
• Krv u povraćati ili stolicom;
• Upaljeno grlo ili kronični kašalj;
• Promukli glas;
• Kiseli okus u ustima (refluks kiseline);
• Kratkoća daha ili zviždanje;
• Poteškoće ili bol prilikom gutanja (disfagija).

Dijagnoza Barrettovog jednjaka

Liječnik pita o simptomima i povijest bolesti, i obavlja fizički ispit. Ispitivanja mogu uključiti:

• Biopsija – vađenje uzorka tkiva iz jednjaka tijekom endoskopije, provjeriti stanice raka;
• Endoskopija – tanka cjevčica se umetne u grlo za pregled jednjaka.

Liječenje Barrettovog jednjaka

Nakon što se stanice promijene kao posljedica Barrettovog jednjaka, one postaju trajne. Cilj liječenja je spriječiti daljnje oštećenje zaustavljanjem refluksa želučane kiseline. Liječenje može uključivati:

Liječenje

Mogu se propisati sljedeće vrste lijekova:

• H 2 blokatori, kao:
  • Cimetidin;
  • Ranitidin;
  • Famotidin;
  • Nizatidin;
• Inhibitori protonske pumpe, kao:
  • Omeprazol;
  • Lanzoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol.

Operacija

Ako je bolest postala teška ili liječenje lijekovima nije uspjelo, Vaš liječnik može preporučiti operaciju. Opcije mogu uključivati:

• Fundoplikaciâ – Gornji dio želuca je omotan oko jednjaka; to se radi kako bi se dodatno smanjila šteta, uzrokovan GERB-om;
• Uklanjanje segmenta Barrettovog jednjaka;
• Uklanjanje abnormalne obloge pomoću nekoliko metoda – fotodinamička terapija, argon plazma koagulacija, multipolarna elektrokoagulacija, pomoću lasera, krioterapija i radiofrekventna ablacija.

Nadgledanje

Vaš liječnik može preporučiti endoskopiju svakih 1-3 godina za praćenje jednjaka radi ranih znakova raka. Ova preporuka treba biti individualizirana za svaku osobu..

Prevencija Barrettovog jednjaka

Najbolji način za prevenciju Barrettovog jednjaka – minimizirati i/ili liječiti refluks želučane kiseline u jednjak, koji se obično povezuje s GERB-om. Osim lijekova ili operacije, Koraci za sprječavanje GERB-a uključuju:

• Moramo prestati pušiti;
• Ako imate višak kilograma, Morate smršati;
• Treba spavati na jastuku;
• Treba izbjegavati odjeću s uskim naramenicama ili remenom;
• Hrana koju treba izbjegavati, koji izazivaju žgaravicu. To uključuje alkohol, pića s kofeinom, čokolada i njeni proizvodi, licemjeran, akutan, kiselo (npr, citrusno voće ili rajčice) hrana;
• Morate jesti u malim obrocima 4-6 u jednom danu;
• Ne preporučuje se jesti i piti tijekom 3-4 vrijeme, prije nego što odeš u krevet.