PILOTIMOL

Aktivna tvar: Pilokarpin, Timolol
Kod ATH: S01ED51.
CCF: Antiglaukomske droge
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): H40.0, H40.1, H 40,2, (H) 25,0, (H) 25,1, (H) ČAK 25,2
Kod KFU: 26.01.01.09
Proizvođač: SINTEZA JSC (Rusija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Kapi za oči prozirna ili blago opalescentna, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid, natrijev citrat d / i, limuna kiselina, hidroksipropit (gipromelloza), voda d / i.

5 ml – flakonah- polimera (1) – omot kartona.

Пилотимол^® МИНИ

Kapi za oči prozirna ili blago opalescentna, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid, natrijev citrat, limuna kiselina, hidroksipropit (gipromelloza), natrijev klorid, voda d / i.

5 ml – flakonah- polimera (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Antiglaukomske droge, Sadrži 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, doseže do 1.5-2 ч и продолжается от 4 za 14 ne.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– i β₂-adrenoreceptorami. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min nakon ubacivanja, doseže do 1-2 ч и продолжается до 24 ne.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. IZ_maksimum пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. IZ_maksimum тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ne.

Distribucija

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolizam

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Odbitak

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ne. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 ne.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_maksimum в плазме взрослых.

Svjedočanstvo

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (uključeno. увеальная, афакическая, posttraumatski);

- Zakrыtougolynaya glaukoma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Režim doziranja

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 ispustiti 2 puta / dan.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 tjedana nakon početka liječenja.

Nuspojava

Na dijelu tijela vida: Lokalne reakcije – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, bolne oči, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, konjunktive hiperemija, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobija, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, konjunktivitis; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), smanjena osjetljivost rožnice, ptozu, zamućenje leće, Sindrom suhog oka; rijetko – diplopija, ригидность радужки, киста радужки, mrežnice disinsertion.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: parestezija, vrtoglavica, glavobolja, mamurluk, depresija; halucinacije, zbunjenost.

Kardiovaskularni sustav: smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, ʙradiaritmija, AV блокада, zastoj srca, Srčani zastoj, prolaznog ishemijskog napada, kolaps.

Dišni sustav: rinitis, nosna kongestija, nos krvariti, daha, bronhospazam, легочная недостаточность.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev.

Reproduktivni sustav: нарушение половых функций, smanjuje potenciju.

Alergijske reakcije: osip.

Drugi: mišićna slabost; produljena primjena – povećana znoj, astenija.

Kontraindikacije

- Bronha astme;

— sinusova etiologija (Brzina Otkucaja Srca <50 z. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenzacije srca;

- Kardiogeni šok;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

-KOPB;

- Dječja dob;

- Preosjetljivost na lijek.

IZ oprez следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, dijabetes, tirotoksikoza, Hipoglikemija, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Trudnoća i dojenje

Применение препарата Пилотимол^® Trudnoća može samo, kada namjerava korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti pitanje prestanka dojenja.

Upozorenja

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, od 15 minuta.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Predozirati

Simptomi: bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, bronhospazam, akutnog zatajenja srca.

Liječenje: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interakcije lijekova

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® s pripremama, нарушающими депонирование катехоламинов (rezerpin) способствует развитию артериальной гипотензии (uključeno. ortostatska), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Rok trajanja – 2 godine.