Pentastarch

Kod ATH:
B05AA07

Farmakološko djelovanje.

Plazmozameshchath sredstva, hidroksietil škrob (ON JE). ON JE – Ovaj visoko molekularni sastav, koji se sastoji od polimernih glukoze ostataka, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 m. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/C₆ više 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/C₆, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, da nema klinički značaj.

Farmakokinetika

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. O 70% doza se pojavljuje u urinu unutar 24 ч и около 80% – tijekom tjedna.

Svjedočanstvo

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Režim doziranja

Postavite individualno, ovisno o dobi, показаний, klinička situacija. Вводят в виде в/в инфузии.

Nuspojava

Alergijske reakcije: Moguće urtikarija, anafilaktičke reakcije; rijetko – teško, ali reverzibilni svrbež.

Kontraindikacije

Гипергидратация, gipervolemia, dekompenzacije srca, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, intrakranijski krvarenje, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Trudnoća i dojenje

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

U eksperimentalnim istraživanjima pronađen, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Upozorenja

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Pri tome treba uzeti u obzir, что слишком быстрое в/в введение, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, Ock, bubrežna funkcija, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, da nije povezana s kliničkim simptomima pankreatitis.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

Interakcije lijekova

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.