PANKLAV

Aktivna tvar: Amoksiцillin, klavulanovaya Chisloth
Kod ATH: J01CR02
CCF: Antibiotici penicilina širokog spektra beta-laktamaza inhibitora
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Kod KFU: 06.01.02.04.02
Proizvođač: Hemofarm A.D. (Srbija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, Filmom obložene bijela, Oval, lentikularan.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, natrij karboksimetil, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Pripravak iz ljuske: gipromelloza, propilen glikol, titan dioksid E171.

15 PC. – teglica tamnog stakla (1) – omot kartona.

Pilule, Filmom obložene bijela, Oval, lentikularan, Pisaća mašina “A” i “K” i postigao na jednoj strani.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, natrij karboksimetil, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Pripravak iz ljuske: gipromelloza, propilen glikol, titan dioksid E171.

20 PC. – teglica tamnog stakla (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Širokog spektra antibiotika; sadrži i polusintetičko penicilin amoksicilin i β-laktamaze inhibitora klavulanovuju kiselina. Klavulanska kiselina inhibira Posljednja značajna β-lactamases (vrste II, III, (IV) i (V) – o razvrstavanju Richmond-Sykes). Neaktivno u pogledu inhibitora β-laktamaze tipa. Klavulanska kiselina stvara stabilan kompleks s navedenom inaktivirani enzima i štiti od gubitka antibakterijska aktivnost amoksicilin, uzrokovane proizvodnja β-lactamases, kao glavni agenti i patogena, i uvjetno patogenih mikroorganizama.

Ova kombinacija pruža visoko baktericidno aktivnosti Panklava.

Panklav ima antibakterijsko djelovanje širokog spektra. Djeluje protiv oba osjetljiv na amoksicilin sojeva, i protiv sojeva, proizvode β-lactamaza.

Panklav aktivni protiv aerobnim Gram-pozitivnih bakterija: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (osim meticilin otporni sojevi), Staphylococcus epidermidis (osim meticilin otporni sojevi), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobni gram-negativne bakterije: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Anaerobne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetika

Osnovni Farmakokinetički parametri amoksicilin i klavulanska kiselina su slične.

Apsorpcija

Nakon uzimanje obje komponente lijeka brzo apsorbira iz probavnog trakta. Istovremeno jesti ne utječe na stupanj usisavanje. C_maksimum u plazmi postiže nakon otprilike 1 h nakon davanja.

Distribucija

Veza sa proteinima krvne plazme je nizak. Obje komponente se odlikuju visokim volumen distribucije u tekućina i tkiva u tijelu (u plućnom tkivu, u srednjem uhu, u pleuralne i peritonealne tekućine, materica, jajnik). Amoksicilin također prodire u sinovijalnoj tekućini, jetra, prostata, Palatinalnim tonzilama, mišić, žučni mjehur, tajna paranazalnih sinusa, slinom i bronhialny tajnom.

Aktivne tvari prodiru Geb u nevospalennyh mozgu kućišta, u praćenje koncentracije stajati uz majčino mlijeko, prodire kroz barijeru.

Metabolizam

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina je, očigledno, intenzivan metabolizam.

Odbitak

T_1/2 amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1.5 ne. Amoksicilin prikazuju bubrezi gotovo nepromijenjen clubockova filtriranjem i kanalzeva tajne. Klavulanska kiselina uglavnom prikazuju bubrezi filtriranjem clubockova, djelimično – u obliku metabolita. Male količine mogu se prikazati kroz crijeva ili pluća.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Ako bilo koji od bubrega je smanjeni klirens bubrega i vnepochechny od obje komponente, To dovodi do kumulacija plazme.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, T_1/2 amoksicilin se povećava za 7.5 ne, klavulanska kiselina – za 4.5 ne.

Obje komponente su uklonjene hemodijaliza, manje količine – peritoneal′nym dijalizu.

Svjedočanstvo

Zarazne-upalne bolesti, uzrokovana osjetljiv na infekcije malarije:

- Infekcije gornjeg respiratornog trakta (Akutna i kronična upala sinusa, akutne i kronične upale srednjeg, upala krajnika, upala grla);

- infekcije dišnog sustava (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, empyema);

- Infekcije mokraćnog sustava (uključeno. cistity, uretrity, pijelonefritis);

-infekcije u ginekologiji (uključeno. salpingitisom, salpingitisa, endometritis, Septički pobačaj);

- kostiju i zglobova infekcije (uključeno. kronični osteomijelitis);

- Infekcije kože i mekih tkiva (uključeno. flegmona, rana infekcija);

-infekcije bilijarnog trakta (uključeno. kolecistitisa, kholangit);

- Gonoreja;

je meki čir;

-Odontogena infekcija.

Režim doziranja

U odrasli i djeca starija 12 godina (ili tjelesne mase više od 40 kg) na svjetla i umjerena dođe do infekcija imenovati 1 tab. 250 mg / 125 mg 3 puta / dan. Na teške infekcije Jedna doza 2 tab. 250 mg / 125 mg ili 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 puta / dan.

Maksimalna dnevna doza klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) je za Odrasla osoba 600 mg, za djeca – 10 mg / kg tjelesne težine.

Maksimalna dnevna doza amoksicilina je za Odrasla osoba 6 g, za djeca – 45 mg / kg tjelesne težine.

Tijek tretmana 5-14 dana. Liječenje ne bi trebalo nastaviti više 14 dana bez liječničkog pregleda.

Na Odontogene infekcije preporučena doza – 1 tab. po 500 mg/125 mg svakih 12 h za 5 dana.

Bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (KK iz 10 za 30 ml / min) Preporučena doza je 1 tab. 500 mg / 125 mg 2 puta na dan s ozbiljne infekcije i 1 tab. 250 mg / 125 mg 2 puta / SUT lagani i umjereni protok. Bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min) imenovati 1 tab. 500 mg / 125 mg 1 puta / dan stanje tijekom infekcije i 1 tab. 250 mg / 125 mg 1 puta / SUT lagani i umjereni protok.

Na anurii interval između obroka treba povećati do 48 h ili više.

Tablete treba uzeti oralno uz obroke, bez žvakanja, s malo vode.

To treba imati na umu, što 2 tab. Panklava 250 mg/125 mg nisu ekvivalentne 1 tab. 500 mg / 125 mg, tk. Oni sadrže različite količine klavulanska kiselina.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, povećanje jetre transaminaz i jetre, stomatitis; u nekoliko slučajeva – umjereno asimptomatski jetre transaminaz i AP, kolestatske žutice, hepatitis, psevdomembranoznыy kolitis.

Alergijske reakcije: osip, svrabež, erythematous osip; rijetko – eritema multiforme, toksična epidermalna nekroliza, Akutna generalizirana eksantematus Pustulosis, serumska bolest, angioedem; rijetko – eksfolijativni dermatitis, sindrom Stevensa-Johnsona, anafilaktički šok.

CNS: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (grčevi mogu pojaviti ako bilo koji od bubrega ili u bolesnika, visokim dozama Panklava).

Drugi: kandidijaza kože i sluznica, Razvoj superinfekcije, reverzibilna povišenja protrombinsko vrijeme, vaginitisa, intersticijski nefritis.

Kontraindikacije

- Infektivna mononukleoza (uključeno. Kada vidite korepodobnoj ožiljaka);

- Djeca do 12 godina;

-preosjetljivost na peniciline, cefalosporini, druge beta-laktamnam antibiotike i druge komponente lijeka.

IZ oprez se koristi u trudnoći, laktacija, u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, kroničnom bubrežnom insuficijencijom, gastrointestinalne bolesti (uključeno. kolitis u povijesti, vezane uz korištenje penicilina).

Trudnoća i dojenje

Panklav droga i trudnoća i dojenje moguće je samo, kada namjerava korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti pitanje prestanka dojenja.

Upozorenja

Kursovom liječenje je potrebno provesti kontrola hematopoeze, jetre i bubrega.

Da biste smanjili rizik od probavnih nuspojava treba uzeti lijekove dok jede.

Vjerojatno superinfekcije zbog rasta maternice na kosu, To zahtijeva odgovarajuće promjene u antibiotske terapije.

Pacijenti, s preosjetljivosti na penicilin, moguće unakrsno alergijska reakcija cefalosporina antibiotik.

Dobrodošli Panklava dovodi do amoksicilin u mokraći. Visoke koncentracije amoksicilin dati lozhnopolaugitionuyu akcija na otkrivanje glukoze u mokraći Benedikt je reagens ili gnojnica Fellinga. Preporučuje se korištenje enzimskih reakcija s gljukozooksidazoj.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Proizvod Panklav ne utječe na sposobnost vožnje vozila i upravljačkih mehanizama.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje; možda – uzbuđenost, nesanica; rijetko – napadaji, Poremećaj vode i elektrolita.

Liječenje: u pripremi ulaz manji od 4 h prije – Ispiranje želuca, prijem koja upija. Hemodijaliza je učinkovita.

Interakcije lijekova

Antacidi, Glukozamin, laksativi, aminoglikozida spora apsorpcija Panklava, Vitamin C – povećava se.

Ako se natječete za Panklava baktericidno antibioticima (uključeno. aminoglikozidy, cefalosporini, cycloserine, vankomicin, rifampicin) Postoji sinergija u akciji; Od bakteriostatski lijekovi (makrolidы, kloramfenikol, linkozamida, tetracikliny, sulfonamidi) – antagonizam akcija.

Prilikom imenovanja Panklav poboljšava učinkovitost indirektni antikoagulansi (suzbijanju crijevnu mikrofloru, Smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). Dok prima antikoagulanse treba pratiti koagulacija krvi.

Kombinirana primjena sa Panklavom smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva; s etinilestradiolom – povećani rizik od krvarenja “Proboj”.

Panklav smanjuje učinkovitost lijekova, Tijekom metabolizma koji je oblikovan PABA.

Diuretik, alopurinol, fenilbutazon, Npvs i drugih lijekova, blok cjevasti izlučivanje, povećava koncentraciju amoksicilin (klavulanska kiselina izlučuje uglavnom putem clubockova filtriranje).

Istovremene uporabe Panklava s allopourinolom povećava rizik od razvoja osip na koži.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suho, tamnom mjestu na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine.