Pankreatitis – Kronični pankreatitis – Akutni pankreatitis
Opis pankreatitisa
Pankreatitis – bolest, u kojoj se gušterača upali. Gušterača je dugačka, spljošten, kruškoliki organ, nalazi se na dnu želuca. On vježba probavni enzimi i hormoni, uključujući inzulin. Kod pankreatitisa, probavni enzimi uništavaju tkiva koja ih proizvode..
Akutni pankreatitis – nastaje, praćen jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha (Ova forma, ako se ne liječi, može biti opasno po život);
Kronični pankreatitis – progresivna bolest, koji može uništiti gušteraču.
Uzroci pankreatitisa
Uzroci pankreatitisa mogu uključivati::
- Zlouporabu alkohola (najčešći uzrok);
- Žučni kamenci i druge opstrukcije u žučnim kanalima;
- Kirurški zahvat ili ozljeda gušterače;
- Uzimanje određenih lijekova;
- Nepoznati uzroci (o 15 % slučajevi);
- Povišene razine triglicerida u krvi (hipertrigliceridemije);
- Infekcija (Bakterijski, Virusni, Gljiva, ili parazitski);
- HIV infekcija;
- Kongenitalna patologija gušterače;
- Komplikacije s ERCP (Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija).
Faktori rizika
Faktori, koji povećavaju rizik od pankreatitisa:
- Zlouporabu alkohola;
- Nasljednost;
- Kratke epizode akutnog pankreatitisa;
- Liječenje, uključujući:
- Estrogeni;
- Sulfonamidi;
- Tetraciklini;
- Tiazidы;
- Rak gušterače;
- Hiperlipidemija (povišene masnoće u krvi);
- Hiperkalcijemija (povišene razine kalcija u krvi);
- Virusne infekcije, kao što su zaušnjaci.
Simptomi pankreatitisa
Simptomi uključuju:
- Jaka bol u sredini gornjeg abdomena, da:
- Ponekad se širi na gornji dio leđa;
- Često se pogoršava jelom, hodanje, ili ležeći na leđima;
Kod kroničnog pankreatitisa postoje manje ozbiljni simptomi, uz postupno povećanje:
- Mučnina i povraćanje;
- Proljev;
- Temperatura;
- Žutica (žuta boja kože);
- Šok promjene u vitalnim procesima tijela (npr, brzo, ali slab puls, brzo i plitko disanje, i nizak krvni tlak u teškim slučajevima);
- Neobjašnjiva mršavljenja;
- Simptomi dijabetesa:
- pojačana žeđ;
- Učestalo mokrenje;
- Umor.
Dijagnoza pankreatitisa
Tijekom pregleda liječnik može pitati o učestalosti i količini konzumiranja alkohola., kao i razni lijekovi. Ostali testovi mogu uključivati:
- Krvni testovi, za mjerenje razine određenih probavnih enzima i provjeru bilijarne opstrukcije i komplikacija pankreatitisa (npr, dijabetes, zatajenje bubrega, infekcija);
- Ultrazvuk abdomena ili kompjutorizirana tomografija abdomena – tražiti kamence u žučnom mjehuru i odrediti stupanj upale gušterače;
- Magnetska rezonanca cholangiopancreatography (MRHPG) – analogni MRI, u kojoj se ispituje gušterača, kanal pankreasa, i susjednih žučnih vodova;
- Endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERKhPG) – posebnom kamerom, uvodi se kroz usta u gušteračni kanal, istražuju se negativni učinci pankreatitisa i dijagnostika bolesti, povezan s gušteračom i žučnim kanalima.
Liječenje pankreatitisa
Akutni pankreatitis
Liječenje akutnog pankreatitisa ovisi o težini napada.. Ponekad može biti potrebna hospitalizacija. Glavni cilj liječenja je, dati odmor gušterači. U nekim slučajevima to znači post za 3 – 4 dana. U teškim slučajevima, pacijent možda neće jesti 3 – 6 tjedana. Možda ćete u ovom trenutku morati uzimati jake lijekove protiv bolova..
Liječenje također može uključiti:
- Intravenske droge;
- Intravenska primjena hranjivih tvari, ako pacijent ne može jesti dulje vrijeme;
- Antibiotici, ako postoji infekcija.
Kronični pankreatitis
Cilj liječenja kroničnog pankreatitisa je, za ublažavanje boli i liječenje prehrambenih i metaboličkih problema. Određeni koraci uključuju:
- Stroga prevencija alkohola;
- Manje masna hrana;
- Uzimanje tableta, koji sadrži enzime gušterače, za pomoć pri probavi hrane;
- Injekcije inzulina, za promjenu razine šećera u krvi (ako se razvije dijabetes );
- Česti mali obroci.
U nekim slučajevima može biti potreban kirurški zahvat i/ili ERCP:
- Otvaranje začepljenog gušterače ili žučnog kanala;
- Uklanjanje dijela (ili rijetko sve) gušterača;
- Drenaža pankreasnih cista.
Ako se dijagnosticira pankreatitis, potrebno pridržavati se uputa liječnika.
Prevencija pankreatitisa
Najbolji način da izbjegnete pankreatitis – ograničiti konzumaciju alkohola. Ako bolesnik ima hiperlipidemiju, ograničite unos masti i pridržavajte se savjeta liječnika, za snižavanje lipida.