Pankreatitis – Kronični pankreatitis – Akutni pankreatitis

Opis pankreatitisa

Pankreatitis – bolest, u kojoj se gušterača upali. Gušterača je dugačka, spljošten, kruškoliki organ, nalazi se na dnu želuca. On vježba probavni enzimi i hormoni, uključujući inzulin. Kod pankreatitisa, probavni enzimi uništavaju tkiva koja ih proizvode..

Akutni pankreatitis – nastaje, praćen jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha (Ova forma, ako se ne liječi, može biti opasno po život);
Kronični pankreatitis – progresivna bolest, koji može uništiti gušteraču.

Uzroci pankreatitisa

Uzroci pankreatitisa mogu uključivati::

• Zlouporabu alkohola (najčešći uzrok);
• Žučni kamenci i druge opstrukcije u žučnim kanalima;
• Kirurški zahvat ili ozljeda gušterače;
• Uzimanje određenih lijekova;
• Nepoznati uzroci (o 15 % slučajevi);
• Povišene razine triglicerida u krvi (hipertrigliceridemije);
• Infekcija (Bakterijski, Virusni, Gljiva, ili parazitski);
• HIV infekcija;
• Kongenitalna patologija gušterače;
• Komplikacije s ERCP (Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija).

Faktori rizika

Faktori, koji povećavaju rizik od pankreatitisa:

• Zlouporabu alkohola;
• Nasljednost;
• Kratke epizode akutnog pankreatitisa;
• Liječenje, uključujući:
  • Estrogeni;
  • Sulfonamidi;
  • Tetraciklini;
  • Tiazidы;
• Rak gušterače;
• Hiperlipidemija (povišene masnoće u krvi);
• Hiperkalcijemija (povišene razine kalcija u krvi);
• Virusne infekcije, kao što su zaušnjaci.

Simptomi pankreatitisa

Simptomi uključuju:

• Jaka bol u sredini gornjeg abdomena, da:
  • Ponekad se širi na gornji dio leđa;
  • Često se pogoršava jelom, hodanje, ili ležeći na leđima;

Kod kroničnog pankreatitisa postoje manje ozbiljni simptomi, uz postupno povećanje:

• Mučnina i povraćanje;
• Proljev;
• Temperatura;
• Žutica (žuta boja kože);
• Šok promjene u vitalnim procesima tijela (npr, brzo, ali slab puls, brzo i plitko disanje, i nizak krvni tlak u teškim slučajevima);
• Neobjašnjiva mršavljenja;
• Simptomi dijabetesa:
• pojačana žeđ;
• Učestalo mokrenje;
• Umor.

Dijagnoza pankreatitisa

Tijekom pregleda liječnik može pitati o učestalosti i količini konzumiranja alkohola., kao i razni lijekovi. Ostali testovi mogu uključivati:

• Krvni testovi, za mjerenje razine određenih probavnih enzima i provjeru bilijarne opstrukcije i komplikacija pankreatitisa (npr, dijabetes, zatajenje bubrega, infekcija);
• Ultrazvuk abdomena ili kompjutorizirana tomografija abdomena – tražiti kamence u žučnom mjehuru i odrediti stupanj upale gušterače;
• Magnetska rezonanca cholangiopancreatography (MRHPG) – analogni MRI, u kojoj se ispituje gušterača, kanal pankreasa, i susjednih žučnih vodova;
• Endoskopska retrogradna cholangiopancreatography (ERKhPG) – posebnom kamerom, uvodi se kroz usta u gušteračni kanal, istražuju se negativni učinci pankreatitisa i dijagnostika bolesti, povezan s gušteračom i žučnim kanalima.

Liječenje pankreatitisa

Akutni pankreatitis

Liječenje akutnog pankreatitisa ovisi o težini napada.. Ponekad može biti potrebna hospitalizacija. Glavni cilj liječenja je, dati odmor gušterači. U nekim slučajevima to znači post za 3 – 4 dana. U teškim slučajevima, pacijent možda neće jesti 3 – 6 tjedana. Možda ćete u ovom trenutku morati uzimati jake lijekove protiv bolova..

Liječenje također može uključiti:

• Intravenske droge;
• Intravenska primjena hranjivih tvari, ako pacijent ne može jesti dulje vrijeme;
• Antibiotici, ako postoji infekcija.

Kronični pankreatitis

Cilj liječenja kroničnog pankreatitisa je, za ublažavanje boli i liječenje prehrambenih i metaboličkih problema. Određeni koraci uključuju:

• Stroga prevencija alkohola;
• Manje masna hrana;
• Uzimanje tableta, koji sadrži enzime gušterače, za pomoć pri probavi hrane;
• Injekcije inzulina, za promjenu razine šećera u krvi (ako se razvije dijabetes );
• Česti mali obroci.

U nekim slučajevima može biti potreban kirurški zahvat i/ili ERCP:

• Otvaranje začepljenog gušterače ili žučnog kanala;
• Uklanjanje dijela (ili rijetko sve) gušterača;
• Drenaža pankreasnih cista.

Ako se dijagnosticira pankreatitis, potrebno pridržavati se uputa liječnika.

Prevencija pankreatitisa

Najbolji način da izbjegnete pankreatitis – ograničiti konzumaciju alkohola. Ako bolesnik ima hiperlipidemiju, ograničite unos masti i pridržavajte se savjeta liječnika, za snižavanje lipida.