Akutna leukemija lymfoblastnыy

Slika Ostrom lymfoblastnom krv u leukemije

Slika krvi u akutne limfoblastične leukemije je isti, Kao i kod drugih oblika. Klinički početak bolesti može se podudarati s aleukemic i leukemije faze.

U mnogim jezgri citoplazmi nalazi pijesak.

Kao i kod drugih vrsta akutne leukemije, oblik jezgre u tijeku bolesti varira: postaje pogrešna, njegove dimenzije su povećane; i povećava rub citoplazme; Eksplozija na strukturu stanične jezgre može podsjetiti monocita.

Posebnosti ovog leukemije histokemijskim sastojati u, time da oplakivanja stanice nisu pronađena peroksidazu, fosfolipidi, esteraze (ili tragovi nespecifične esteraze i hloratsetatesterazy), i glikogen, otkriti PAS-reakcija, distribuira pramenova u citoplazmi u obliku ogrlice oko jezgre.

Studija T- i B-markeri na visokim stanicama akutne limfoblastične leukemije moguće razlikovati Tri oblika leukemije:

• s visokim stanicama, koji ima B-limfocita markere;
• s visokim stanicama, ima marker T-limfocita;
• s eksplozijama, non markeri T- ili B-limfociti (To ne znači, govorimo o stanicama, ne sadrži antigen).

Otprilike 2-4 % lymfoblastnoho akutni slučajevi leukemije primijetio B-oblik, u 25 % slučajevi - T-oblik; jezgra skupina bez t, ни B- lymfoblastnoho akutni oblik leukemije. Prema istraživanjima, omjer tih oblika u djece i odraslih približno jednaka.

K B-jedinstvena lymfoblastnoho akutne leukemije često se naziva leykemiziruyuschiesya pozornici limfosarkoma, osobito limfoma (limfosarkom) Berkitta, vrlo rijetko Eksplozija kriza kronične limfocitne leukemije; slučajevi stvarnih B-oblika akutne limfoblastične leukemije je vrlo rijetko. U ovom obliku stanica leukemije karakterizira velikom gustoćom sadržaja na površini IgM.

Klinički izraženije značajke T-oblici akutne leukemije lymfoblastnoho. Ovaj oblik je najčešći među djecom, Prosječna dob 10 godina, i uglavnom dječaci. Je karakteriziran T-oblik frekvencije leukemijskih varijante, visoka leukocitoza, rast tumorske mase u medijastinumu nego u 50 % bolesnici, visoka aktivnost stanica proliferativna.

Prema istraživanjima, Prosječni životni vijek bolesnika s tog oblika akutne leukemije - manje 24 mjeseci, recidiv u polovici slučajeva započinje ekstramedularni rast - u CNS ili testisa. Blast stanice antigene karakteristikama nalikuju timocite i pretimotsity, od perifernih T-stanica, ima istovremeno i neki od njihovih svojstava: receptori ili FcIgG FcIgM, kao pomagač ili supresorski. Te stanice zadržavaju neka funkcionalna svojstva odvodnika. Citokemijske karakteristika T-eksplozija je visoka aktivnost kisele fosfataze, lokalizacija svojoj citoplazmi i, obično, PAS-negativna reakcija.

Opće karakteristike akutne leukemije lymfoblastnoho

Opće karakteristike akutne leukemije lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno za ego nas T-, nas B-oblik, od oko 70 % slučajevi.

Antigen i enzimatski karakteristike stanica, predstavlja bilo T-, ili B-oblik, lišen determinante periferne T- i B- Limfociti, ali su značajke prekursore timociti, npr, reagiraju s antiseruma na antigene timusa, antiserumi s nekim kronične limfocitne leukemije, sadrže mnogo deoksinukleotidil.

Trenutno Uz tri glavna oblika akutne limfoblastične leukemije dodijeljenih više.

Novi oblici uglavnom odvojen od bilo T-, ili B-oblik. Tako, dodijeljeno prije-B-oblik, zastupa njegove eksplozijama su rano ishodišne ​​stanice B-limfocita, jer sadrže citoplazmi - imunoglobulin teškog lanca IgM i nema površinske imunoglobulin. Ovaj oblik akutne limfoblastične leukemije je znatno povoljniji tečaj, od B-oblik, je osjetljiv na tretman s vinkristina i prednisona. Na površini stanice pre-B-stanica akutne limfoblastične leukemije otkrivenih Ia kao antigen-, au citoplazmi neredko - TDT-enzim - deoksinukleotidil.

Iz naše T-, ili B-oblik izoliran leukemije, podnijeli imunološki iste antigene biljezi lymphoblasts, ali sadrži Ph'-kromosom. Ovaj oblik akutne limfoblastične leukemije kod djece u dobi od 10 godina, Ona ima nepovoljan tečaj s kratkim remisije.

U malom postotku slučajeva se javljaju s akutne limfoblastične leukemije, Eksplozije koje imunološki odnose na pre-T-limfocita, t. je. ishodišne ​​stanice za T-limfocita.

Za razliku od prethodno B-akutna limfoblastična leukemija obliku pre-oblika T, kao što su T-obliku, karakterizira nepovoljnog tečaja.

T-stanične akutne limfoblastične leukemije obrasci mogu se pojaviti s visokim eozinofilijom (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Krv Tako se događa leukocitozu, eozinofili 80-90 %, i eksplozija možda neće biti dostupna. Stoga, visoka eozinofilija zahtijeva punkciju koštane srži, u slučaju kada je visok postotak otkrivenih leukemije visokih stanica. Kad remisije eozinofilija nestaje i ponovno se pojavljuje, Ponekad je prvi znak recidiva.

Metastazyrovanye akutna leukemija lymfoblastnoho

Postupak metastaze u testisima i meningama, Najčešći akutna limfoblastična leukemija kod djece, To je nova faza napredovanja tumora, često vrlo rano.

Vnekostnomozhovыe metastazы na Ostrom lymfoblastnom leukemije u većini slučajeva karakteriziranih prognoza manje maligna, od mijeloidnih. Od početka do smrti neuroleukemia pacijentove može potrajati nekoliko godina, tijekom kojeg njegova obrada opće stanje potraje zadovoljavajuća.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom s leukemijom

Stopa remisija u djece s ovim oblikom leukemije je 94 %, ljudima više 15 godina - o tome 80 %. Učestalost oporavak djece - više 50 %.