Akutni kolecistitis – liječenje bolesti. Simptoma i prevenciji bolesti akutnog kolecistitisa

Острый холецистит – что это за болезнь? Akutni Kolecistitis je nespecifični upalni proces, raste u zidovima žučni mjehur, najčešće zbog kršenja protok žuči (To jest, njegov odljev).

U velika većina (za 95% slučajevi) akutni Kolecistitis razvija kao komplikacija, kolelitijaza i u 60% slučajevi su bakterijskog porijekla. Ova bolest često pate od žene (u 3 puta češće od muškaraca). U strukturi akutne kirurške patologije trbuha akutni Kolecistitis je o 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Uzroci akutnog kolecistitisa uključuju sljedeće:

• Oštećenje zidova žučnog mjehura kamenjem, kao i opstrukcije vodova (kal'kuljoznyj Kolecistitis, kolelitijaza);
• Bakterijska infekcija žuči (bakterijskog kolecistitisa, uzrokovan Streptococcus mutans, stafilokoki, klebsiellami, Klostridije, e. coli i druge patogene);
• · Enzimski kolecistitis, To je patološki tip enzima, proizvodi gušterača, u žuči;
• Hipertenzija u bilijarnom traktu (Kada strikture Terminal žučnih kanala, mala bez jednokratnog utjecaja i holecistoholangity);
• Faktor hrane (dijeta u obliku prejedanje, veliku količinu začinjene i masne hrane u prehrani);
• Druge bolesti probavnog sustava (kroničnom antralnom gastritisa i gipoacidnyj gastritis zbog povećana vjerojatnost prodiranja patogene flore u žučni mjehur u uvjetima ahilii);
• Povreda reoloških svojstava krvi i lokalna ishemija sluznice žučnog mjehura;
• Stanja imunodeficijencije;
• Vaskulitis (u sistemski eritemski lupus, uzelkovom periarteriite, itd.);
• Teški uvjeti, uključujući šok (velike operacije, opekline, sepsa).

Simptomi akutnog kolecistitisa

Glavna klinička značajka akutni Kolecistitis akutna bilijarne kolike je intenzivna bol u desnoj hypochondrium, epigastrijum, irradiirujushhaja ispod lopatice, u desnom ramenu, ključnu kost. Napad žučne kolike se često javlja u kontekstu pogreške u prehrani, To je, nakon konzumiranje velikih količina masne, Začinjena hrana, alkohola, ili u kontekstu jakog emocionalnog stresa. Također tipično za pojavu mučnine, gorak okus u ustima i povraćanje s natruhama žuči. Do povišenja tjelesne temperature (češće u subfebril'nyh brojeve). Kada opstrukcije žučovoda može uzrokovati ikterichnosti (zheltushnosti) scleras i kožu. Jezik u ovoj kemijska, ogradila.

Острый холецистит – Диагностика

Kad inspekcija na gastrojenterologom identificirati određene pozitivne (patognomonichnye) simptomi Kera (bol u desnom podreberie u kirurški), Grekova Ortner (bol u desnom podreberie, s pokolachivanii na desnim lukom rebra Palm rub), Murphy (Nemogućnost dah na kirurški u pravu podreberie zbog bolova), Obraztsova (solitarni čvor za udisanje bol povećava) i George-Mussy (bolna palpacija u polje desno Prsnoključnosisasti mišić).

Metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, u akutni Kolecistitis:

• Opći klinički test krvi (nespecifični znakovi upale su povećane ESR, Leukocitoza s lijeva tipka shift);
• · kemija krvi (bilirubinemija, desproteinemia, povećanje jetrenih transaminaza, amilazы);
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (Dvostruke konture i zadebljanje stijenke žučnog mjehura, napon mjehurić Ultrazvučni senzor, kao i moguće proširenje žučnih vodova);
• · CT skeniranje (za diferencijalnu dijagnozu u složenim slučajevima);
• · Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (detaljnu studiju žuči ERCP endoskopske metode).

Острый холецистит – Классификация

Akutni Kolecistitis su klasificirani kako slijedi::

• Akutni kalkulozni kolecistitis (85-95% slučajevi);
• Akutna nekalkulozna (acalculous) kolecistitisa.

Po prirodi upalni proces emitiraju kataral'nuju i destruktivne (gnojni) oblici akutnog kolecistitisa. Najnoviji, zauzvrat, može biti flegmonoznoj, flegmonozno-ulkusna bolest, Pyoderma i ovisno o fazi upalnog procesa toka.

Острый холецистит – Действия пациента

Ako se pojave simptomi, sličan to iznad, Preporučuje se da odmah traže specijalizirana pomoć u zdravstvene ustanove.

Liječenje akutnog kolecistitisa

Kada ove bolesti svih bolesnika podvrgnuti hitno bolničko liječenje u bolnici kirurški. Prije bolničkog liječenja upravlja spazmoliticescoy smjesa (2 ml 2% papaverin hidroklorid, 2 ml 2% Ne-shpa, 1 ml 0,1% atropin sulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Provesti detoksikaciju terapija i antibakterijski u slučaju zaraženih kolecistitisa. U težim slučajevima, kirurgija svibanj biti potrebno (holecistotomija, kolecistektomija).

Острый холецистит – Осложнения

Akutni Kolecistitis u nedostatku adekvatne terapije može pretvoriti u kronične, komplikacije se mogu pojaviti u obliku perforacija žučnog mjehura, hepatitisa, gangrena žučnog mjehura, Sepsis, pankreatitis.

Prevencija akutnog kolecistitisa

Osnova prevencije Kolecistitis je racionalno prehrana, ograničenje alkohola, kao i umjerena tjelovježba.