Pod akutne anemije hemoragične razumijem anemije, To je rezultat brzog gubitka značajnu količinu krvi.

Patogeneza akutne post-hemoragijski anemije

U patogenezi glavna klinička manifestacije akutnog gubitka krvi igra veliku ulogu razvijao naglo smanjuje ukupni volumen krvi, pogotovo njezin dio plazme.

Smanjivanje količine cirkulirajućih eritrocita vodi akutna hipoksija - Pojava otežano disanje, otkucaj srca. Razvoj propasti ili smanjenja krvnog tlaka u sigurnoj razini je prvenstveno zbog gubitka plazme. Tijekom krvarenje, a odmah nakon toga je slavio oslobađanje nadbubrežne kateholamina i periferne vaskularne grč. Smanjenje u vaskularnom doprinosi nadoknaditi gubitak krvi. Međutim, dugotrajno periferne vaskularne grč ima negativne učinke na mikrocirkulaciju i može dovesti do šoka.

Jedan od najvažnijih mehanizama samoregulacije tijelo autogemodilûciâ mobiliziranjem vlastite intersticijske tekućine i pustite ga u krvotok. Ako autogemodilyutsiya izrazio nedovoljno ili iscrpljena, dekompenzacija događa i, bez potrebnog tretmana, pacijent umire. U vezi s hipoksijom, povezane sa gubitkom krvi, povećava sadržaj eritropoetina, što je rezultiralo povećanim proliferaciju eritropoetinchuvstvitelnyh stanica, slijedi povećanje kamatnih erythrokaryocytes.

Također, tu je oslobađanje retikulocita u perifernoj krvi.

Kliničke manifestacije akutne post-hemoragijski anemije

Za akutne post-hemoragijski anemije odlikuje iznad svih simptoma kolapsa. Pacijent ima ozbiljne slabosti, vrtoglavica, bljedilo, suha usta, hladan znoj, povraćanje. Smanjuje arterijski i venski tlak, smanjena srčani učinak. Puls naglo ubrzava, To postaje slaba.

Klinička slika je određena količina krvi izgubljena, brzina njegovog isteka, donekle i izvor gubitka krvi. Postoje dokazi o različitim stupnjevima naknadu, ovisno o izvoru krvarenja.

Za procjenu stupnja gubitka krvi se preporučuje da koristite sljedeću formulu:

P = K 44 * lgShI,

gdje je P - gubitak krvi, %;

K - koeficijent, da je gubitak krvi iz želuca i crijeva je 27, za trbušne krvarenja - 33, u rane udova - 24 i prsima traume 22;

SHI - Indeks šok, jednak omjeru pulsa za sistolički tlak.

Stupanj anemije Ne pokazatelj iznosa gubitka krvi. To je, da akutnog gubitka krvi smanjuje veličinu vaskularnom. Kada je veliki gubitak krvi tijekom prvog sata može značajno smanjiti razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, hematokrit ne mijenja, a samo istraživanje volumena cirkulirajuće crvenih krvnih stanica može otkriti značajan pad ovog pokazatelja.

Laboratorijska ispitivanja u akutnim post-hemoragijski anemije

Ako je krvarenje zaustavljeno, Dvaju do tri dan počinje smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica, uglavnom zbog prodora tekućine tkiva u krv. Kao rezultat toga, prvi put nakon gubitka krvi anemije normochromic znak.

Sadržaj trombocitima tijekom krvarenja može biti smanjen zbog značajnog potrošnje trombocita, mobilizirani za zaustavljanje krvarenja, Nedostatak specifičnog trombocita skladištu.

Takav trombocitopenija potrošnja ponekad može izazvati pretpostavku, koji se nalazi u srcu krvarenje trombocitopenijska purpura.

Nakon 2-3 dana broj trombocita ne samo doći na norme, ali u većini slučajeva premašuje. Broj leukocita, postoji značajan pomak na lijevo od neutrofilnih granulocita, Postoji polihromaziya, označenih jedinica erythrokaryocytes. Budući da većina gubitak krvi dovodi do značajnog gubitka željeza, razvija svoj deficit, Iako je sadržaj željeza u serumu kroz unaprijed određeno vrijeme može biti normalno, posebno masivnim krvarenja u bolesnika nije imalo nedostatka željeza.

Laboratorij dijagnoza akutne post-hemoragijski anemije vrlo teško. To treba imati na umu, dijagnoza velikog krvarenja, skrivena na oku liječnika, To bi trebao biti temeljen prvenstveno na podatke ne Laboratories, i na kliničkim znakovima, potporu rezultatima nekih laboratorijskih testova, posebno, identificiranje snažno pozitivni uzorak i benzidin reakcijska Weber u proučavanju fekalija pacijenta kod krvarenja iz želuca i crijeva, povišene razine ostatnog dušika na krvarenje u gornjim dijelovima trbuha i crijeva zbog apsorpcije značajnih količina aminokiselina, proizvedena u propadanju krvi, nalazi u želucu i dvanaesniku. Sadržaj ureje i dalje normalno.