Akutno zatajenje bubrega – liječenje bolesti. Simptoma i prevenciji bolesti akutno zatajenje bubrega

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Akutno zatajenje bubrega je patološki sindromokomplex, potencijalno reverzibilna i karakterizira oštra kršenje filtraciju, sekretorni i luči funkcije bubrega, To dovodi do poremećaja dušika, vodno-elektrolitnogo Exchange i druge.

Mortaliteta u populaciji je oko 20 nesreća 100 og. populacija, strukturi prevladavaju starijih bolesnika.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Razlozi za razvoj akutnog zatajenja bubrega mogu se podijeliti u tri velike grupe-prerenal'nye, bubrega i postrenal'nye. Glavne etiološke čimbenike prerenal'nymi OGRANIČAVALA su sljedeći:

• Bubrega gipoperfuzija (stenoza bubrežne arterije, njihov okluzije, anevrizme trbušne aorte, gepatorenal'nom sindrom, dugo prijem angiotenzinskih receptora i inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima 2, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi);
• gipovolemiя (Kada gubitak tekućine zbog krvarenja, nekontrolirano povraćanje, velike opekline, proljev);
• otjochnyj sindrom (protiv pozadina od ciroze jetre, nefrotski sindrom, kongestivnog zatajenja srca, itd.);
• hipotenzivna državne (u slučajevima anafilaktičkog šoka, kardiogeni šok, septički šok).

Bubrega uzroci SPD-a:

• poraz clubockov (upalni karakter cryoglobulinemia, post-virusnu glomerulonefritis, Sustav ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, bolesti antiglomeruljarnyh bazalne membrane, tromboza-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskularnog zgrušavanja, itd.);
• oštećenja sjemenskih kanalića (ishemija, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, lagani lanci imunoglobulina, toksičnih lijekova, pigmenti, radiokontrastnymi tvari i teških metala);
• intersticijski nefritis (u kontekstu prima antibiotike, NSAID, za naknadne pijelonefritis, limfom, tuberkuloze, Sarkoidoza, itd.);
• Vaskularni čimbenici (periarteritis nodosa, tromboze bubrežne arterije ili vene, cryoglobulinemia, trombotičeskaâ mikroangiopatia, vaskulitis).

Postrenal'nye uzroci mogu biti kako slijedi:

• vanjski (ryetropyeritonyealinyi fibroze, tumorskog procesa u zdjelici);
• unutarnje (intramural'nymi-prostata hipertrofija, njen tumor, uretralne, zračenje fibroze, tumor mjehura, intraljuminal'nymi-papilarni nekroze, krvni ugrušak, Kamena).

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

U početnoj fazi SPD-a u bolesnika s nespecifičnih simptoma su prikazana (mučnina, mamurluk, generalizirana slabost, smanjen apetit). Onda dolazi faza oligoanuricheskaja, pacijent postaje još gore, On fizzled, značajno smanjena urina (za 0,5 litre po danu), urin postaje tamne boje. Oligoanuricheskaja faza je zamijenjena poliuricheskoj, koju karakterizira porast u broju 24-satni urin će biti dodijeljena 2 ili više litara. Pacijent ima srčane aritmije mogu se pojaviti, pareza mišića kostura. Bubrežna funkcija oporavka obično traje od šest mjeseci do godinu dana.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Dijagnoza akutnog zatajenja bubrega se izvodi pomoću sljedećih metoda:

• Analiza urina (je definiran proteinurija, gubitak kalija u urinu);
• Biokemijski krv analiza (hipokalcemija, hiperkalijemiju, metabolička acidoza, giperfosfatemiя, povećanje kreatinina i ureje, itd.);
• imunološkim ispitivanjima (možete odrediti uzrok razvoja SPD-a, npr, antistreptolizin o nakon streptokokne infekcije, antinuklearnye antitijela navode autoimuni proces, itd.);
• Ultrazvuk bubrega (definira veličinu bubrega, opstrukcije, stanje parenhima, lohanochnoj uretera proširenje sustava, itd.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Akutno zatajenje bubrega može biti prerenal'noj (bubrezi nisu oštećeni, razlog je povreda cirkulacijskog sustava), Bubrega (izravno na poraz tkivu bubrega) i postrenal'noj (razlog za razinu mokraćnog sustava). Također izlučuju 4 faze u razvoju SPD-a: Primarna faza izmjene, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju i oporavak fazi.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Kada se otkrije simptome, karakteristika ODVODNIKA PRENAPONA, Preporuča se konzultirati specijalista.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Liječenje akutno zatajenje bubrega je identificirati i ispraviti prije- i postrenal'nyh razloga, ukidanje nefrotoksicskih droge, Optimizacija srčane izlaz i krvne opskrbe za bubrege, liječenje komplikacija, kao hiperkalemiju, metaboličke acidoze i drugih kršenja vodno-elektrolitnogo balans. U prisutnosti infekcije imenuje jetiotropnye lijekova (antibiotici, antivirusna), Kada krvarenje prestane ih i punjenje volumen cirkulaciju krvi. Uz razvoj teških komplikacija dijalize mogu biti izvedene uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD-a može biti složen od kršenja Exchange voda-sol, kongestivnog zatajenja srca, perikarditom, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija, uremicheskoj kome, itd.

Prevencija akutnog zatajenja bubrega

Sprječavanje razvoja ove bolesti je da se suzdrže od primjene nefrotoksicnah lijekova, rentgencontrastnykh tvari u bubrežnim patologija, korištenje diuretika (hofitol itd), Rana dijagnoza i liječenje bolesti, To može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.