Značajke stolica u djece
Proučavanje izmet u dojenčadi i starije djece je od velike dijagnostičke vrijednosti, jer omogućuje procijeniti njihovo zdravstveno stanje.
Mekonij (originalni CAL) se pojavljuje nakon 8-10 sati nakon rođenje djeteta. Njegova ukupna količina je 70-90 g. Debeo je, ljepljiv, tamnozelena viskozna masa. Prvi dio mekonija je sluz, ima kiselu reakciju (pH 6,0).
Na mikroskopski pregled mekonij na pozadini sluzi nalaze se slojevi stanica skvamoznog keratiniziranog epitela, epitelne stanice crijeva, masnih kapi, kao i veliki broj kristala bilirubina, holesterol. Količina bilirubina kreće se od 12 za 14 μmol l.
Prva porcija mekonija je sterilna. Kasnije se u njemu razvijaju enterokoki., coli, rjeđe streptokoke i mikroorganizme koji stvaraju spore. Dva ili tri dana nakon rođenja djeteta, obični izmet se miješa s mekonijem.. Ova mješovita stolica naziva se prijelaznom.. Četvrti ili peti dan izlučuje se već čisti izmet.
U prvom mjesecu života s dojenjem dnevna količina izmeta je 15 g, tada se njegova masa povećava na 40-50 g dnevno (3- 5 grama stolice po kilogramu tjelesne težine). Učestalost pražnjenja crijeva - dva do četiri puta dnevno. Miris izmeta je blago kiselkast, boja zlatno žuta, narančasta ili žutozelena, ovisi o prisutnosti bilirubina. Na zraku stolica postaje zelena zbog prelaska bilirubina u biliverdin.. U četvrtom mjesecu djetetova života, tijekom dojenja, pojavljuje se obnavljajuća flora, a uz bilirubin u fecesu se uočava mala količina sterkobilinogena i sterkobilina.. U djece starije od 6 mjeseca, bilirubin se postupno zamjenjuje sterkobilinom.
Mikroskopski pregled u fecesu djeteta, dojena, otkriti detritus, epitelni, kapi neutralne masti, kristali masnih kiselina i kolesterol, kalcijeva sol. U tom razdoblju bebin izmet karakterizira obilna saharolitička flora., kojim dominira Bifidna bakterija, rjeđi Bacterium acidophilum i enterokoki. Uz umjetno hranjenje, bakterijska flora, nalazi u izmetu, promjenjiv i raznolik.
Kod zdrave djece, dojena, stolica može biti zelenkaste boje.
Uz umjetno hranjenje dojenčeta njegov izmet može varirati u boji od svjetla- ili blijedo žute do žuto smeđe, ne pozeleni na zraku, ima blago truli miris i neutralnu ili blago alkalnu reakciju (alkalnost ovisi o truljenju kazeina). Manja učestalost pražnjenja crijeva, nego dijete, dojena; moguća sklonost konstipaciji. Bakterijska flora je raznolika. Mikroskopski otkriven u maloj količini neutralne masti, masnih kiselina kristali, SAPUN, mulj, pomiješana s izmetom. Sadržaj vode je 85 %.
Izmet starijeg djeteta ne razlikuje se značajno od fecesa odrasle osobe.
