Tumore želuca – Citološka dijagnoza bolesti probavnog kanala

Prema Međunarodnoj klasifikaciji histološke tumora želuca, sljedeće vrste tumora.

Epitelne tumore

Benigni

• Adenom (bradavičast, ili villeznaya; cjevast, papilarni, cjevasti)

Zloćudan

• Adenokarcinom (bradavičast, cjevast, mucinous, pečatnjak stanica)
• Nedifferentsirovannыy raka
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy raka
• Neklassifitsiruemыy raka

Karцinoid

Non-epitelni tumori

Tumori glatkih mišića

• Leyomyoma
• Leiomyoblastoma
• Lejomiosarkom

Drugi

Hematopoetske i limfna tumora

• Limfosarkoma
• Retikulosarkoma
• Hodgkinova bolest
• Plazmocitoma
• Drugi

Enclavoma

Sekundarni tumori

Nositi poput tumora lezije polipa želuca, limfnog hiperplazija, geterotopii, hamartomskih itd.

Polipoza za sluznicu želuca - Koncept kolektiv. Svaka oteklina na nozi, izdavanje iz sluznice, a smješten je u lumen želuca, smatrati polipa. Histološka polip se sastoji od vezivnog tkiva okvira i hipertrofične sluznice s rastom žlijezde i površine epitela.

Polipa maligne bolesti javlja bez tipičnih simptoma. Vrijedni za podatke dijagnoza dobivenih putem fibergastroscope. To je obavezno Citološki ispisuje fibergastroscope savjet i isprati vodom.

Mikroskopski pronaći slojeva epitelnih stanica sluznice želuca s diskovima proliferacije i neke atipiji. Među ravnomjerno raspoređeni columnar epitelnih stanica pronađena dva, triciklički proširene stanice, koji se nalazi u jezgri nekoliko jezgrama. Jednoličnost strukture jezgre, kromatina i raspored stanica pokazuje odsutnost malignosti.

Sumnja se samo da omogućuje identifikaciju naglih promjena hiperkromatskim stanica s povećanim jezgrama i jezgrice hipertrofija.

Adenom želuca - Epitela benigni tumor, često pretvori u rak; vrlo rijetko. Citološki za adenoma odlikuju visokim cilindričnim epitelne stanice, često sa simptomima crijevne metaplazije, nalazi zhelezistopodobnymi, Cjevast, papilarnih struktura, klasteri i slojevi. U slučaju izraženih proliferacije stanica i atipiji otkrio staničnu i nuklearni polimorfizam, proširene jezgre, neujednačena obrazac kromatina, Moguće prisustvo nuklearne hyperchromia, Hipertrofirane jezgrice, goloyadernyh strukture, mitoze figure. S takvim citološka slika adenom treba razlikovati od visokokvalitetnih adenokarcinoma.

Rak želuca

Rak želuca Ona zauzima prvo mjesto među zloćudnim tumorima drugih mjesta. Razvija, obično, nenormalnom sluznici u različitim patološkim procesima rezultirati (gastritis, polipoza, i drugi.). Obično je lokaliziran u piloričkog dijelu na manjoj zakrivljenosti, barem - u velikom dijelu srčane zakrivljenosti, na prednjim i stražnjim zidovima, u tijelu želuca. U vezi s raspadom tumora karakterizira funkcionalnim poremećajima želučane pokretljivosti, axlorgidrija, axilija, razvoj fermentacije i truljenja.

Citološka slika ovisi o histoloških oblika raka.

Diffyeryentsirovannaya adenokarcinom

Kad diferencirani adenokarcinom tumorske stanice u citološkim preparatima, otisci nalaze se u malim grupama, Jeste zhelezistopodobnuyu papilarni strukturu, a karakterizira kaotičnog promućkati jezgri.

Stanice ne razlikuju izraženu polimorfizam, mogu imati kubni, valjkast, neredovita okrugli ili ovalni. Jezgre su ekscentrično. U nekim slučajevima, one su uvećani, svijetao, s neravnim konture i kromatina uzorak setchatotyazhistym, Ona ne sadrži vrlo velike jezgrice. U drugim dijelovima kernel hyperchromic, male ili srednje veličine, s grubi lik kompaktnom kromatina i jednog, oštro Hipertrofirane jezgrice. Citoplazma tih stanica blijedo, bazofilna, nehomogeno, jasno naglašeno.

U nekim slučajevima, karcinomske promjene su otkrivene epitelne stanice crijevnog tipa nehomogene, snažno sadrži sitne šupljinc citoplazma. Nasuprot tome, stanice intestinalne metaplazije tumorskih stanica sadrži veliku crijevna tipa hiperkromatskim jezgru karakterizira izraziti i nuklearni i stanične polimorfizam.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinom

Kada slabo diferencirani adenokarcinom tumorske stanice izgovara znakove malignosti, nalazi u citološkim preparatima često velikih nakupina ili čvrste polja, u kojoj nasumično raspoređeni jezgre različitih veličina i struktura. Kromatina njihova tanka, mekana mreže, Postoji Hipertrofirane jezgrice. Citoplazmi pojedinačnih stanica sa znakovima izlučivanja.

Citoplazmi tumorskih stanica može ispunjeni sluzi - slizeobrazuyushtiy raka.

Ponekad, stanice tumora steknu pečatni prsten oblik - mucinous karcinom.

Nediferencirane rak želuca

Obilježje je prisutnost velikih stanica dramatično anaplazirovaniyh (30-40 M) s vrlo velikom krugu ili nepravilno oblikovanih jezgri, sadrži kromatina blijedo retikulacija, i često Hipertrofirane jezgrice. U nekim jezgri i citoplazmi vacuolization pronađenih. Citoplazmi ima uzak obruč bez jasnih granica. Često identificirani Blues- tsitialnye Obrazovanje. Možda je prisutnost mitoze.

Skvamoznih stanica raka želuca

Pločastih (epidermoidni) Rak želuca je vrlo rijetka. To može biti i sloj neorogovevayuschy. Zadnji citološki karakterizira nakupinama stanica s povećanim jezgri, sadrži hipertrofiranih jezgrama i bazofilnu citoplazmu jasno ocrtava različite širine. Rjeđe otkrivenih tumorske stanice s izrazitim polimorfizma i hiperkromatskim jezgrama, karakteristika epi- dermoid raka s umjerenom diferencijacije. Kad mješoviti oblik raka, kombinaciji epidermoidni rak i adenokarcinom (adenokankroid) u citološkim pripreme otkriveni su tumorske stanice obje vrste.

U citološkim pripravcima iz vode za ispiranje želuca se često mogu naći u najmanjim ostataka tkiva elastičnih vlakana, dokaz uništenja temeljne tkiva. Ponekad komadićima nekrotične s elastičnih vlakana i vlakana na bazi, prekrivena bakterijama, Brown je otkrio krvni pigment - hemosiderina, ponekad s kristalima gematoidina i skupina stanica tumora. Prisutnost ovih elemenata pokazuje opadanje raka. Identificirani tih elemenata uglavnom u prirodnim pripravcima.

Karцinoid

Karcinoidni je rijetkost, Ona razvija od bazalnih dijelova sluznice, To je uglavnom lokaliziran u piloričkog pećini. Tumorske stanice prosječne veličine, monomorfni, zaobljen, poligonalan, Ponekad valjkastog oblika. Zrna okruglog, citoplazma nechetkaya. Stanice su raspoređene na brazde, niti ili žljezdane strukture.

Non-epitelni tumori

Non-epitelni tumori želuca su vrlo rijetke. To uključuje leiomioma, LMS i drugi, citološka sliku koja je slična istog tumora drugim mjestima.

Od hematopoetskih tumora limfoidne i u želucu je najčešće limfosarkom (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, limfoblastične, imunoblastični). Prolimfocitna limfosarkom treba razlikovati stanice limfoidnog hiperplazije uz tvorbu želuca. Ponekad želudac razvija lymphogranulomatous čvor; citologija u takvim slučajevima su otkrivena Berezovski-Sternberg stanice.