Tumori jetre

Razlikovati Primarni tumori jetre, proizlaze iz lokalnog tkiva, i metastatskim, čine većinu tumora jetre. Metastaze malignih bolesti prodiru jetru uglavnom hematogenozni rute i od bilo kojeg tijela. Najčešći metastatski rak želuca, gušterača, jednjak, iznutrice, raka dojke, itd. d. Osim, moguće metastaze od melanoma i horiokarcinoma.

Primarni tumori jetre rijedak, češće su epitelnog, manje vezivno (sarkoma, hemangioendoteliom i sur.) podrijetlo.

Epitelne tumore razviti iz hepatocita (hepatoma) i interlobularnih žuč kanali iz (xolangioma). Oboje mogu biti benigni ili maligni. Postoji hepatocelularni karcinom i adenom, i adenom i rak žučnih (cholangiocellular). No, često imaju poteškoća u prepoznavanju određenih oblika tumora, posebno histološki oblik primarnog raka jetre, kao mješoviti, ili hepatoholanhyotsellyulyarnыy, rak. Osim, u jetri mogu razviti nediferencirani karcinom i hepatoblastom.

Benigni tumori jetre vrlo rijetko. Kliničke manifestacije njih u većini slučajeva, minimalna. Ponekad se tumor slučajno pronađena tijekom laparotomije.

Hepatoma (hepatocelularni adenom)

Tumor se najčešće nalaze u djece. U odraslih je rijetkost. Pjegav otkrio isti tip tumorskih stanica, morfološki slične normalnim stanicama jetre. Ponekad stanice nakupljaju masnoće neutralni, Često glikogen.

Hepatocelularni (hepatotsellyulyarnыy) rak

Hepatocelularni (hepatotsellyulyarnыy) Rak pogađa uglavnom starije osobe. Razvoj raka na pozadini ciroze jetre obično primjećuje u muškaraca, bez znakova ciroze - žene. Kod muškaraca, to se događa dvostruko češće, nego u žena.

Ovisno o prirodi rasta odlikuju kvrgav oblik raka jetre, koji karakterizira prisutnost više mjesta različitih veličina, masivni obrazac (Tumor utječe na cijeli ulog) i difuzne, u kojem sićušne tumorske čvorići razasuti po cijelom tijelu.

Mikroskopski postoji pet vrsta hepatocelularnog karcinoma:

• Trabekulyarnыy;
• Cjevasti;
• Psevdozhelezisty (acinarnim);
• Vedro stanica;
• Hibridni.

Trabekularna hepatocelularni karcinom

Kada je vrsta Trabekularna stanica su raspoređeni u obliku anastomosing užeta. Obrazovanje žuč oteklina događa.

Cjevasti hepatocelularni karcinom

Cjevasti tip hepatocelularnog karcinoma karakterizira formiranje žljezdane strukture cjevastih, lumen koji je ispunjen žuči. Istina žljezdane oblik primarnog karcinoma jetre nisu pronađena.

Psevdozhelezisty (acinarnim) hepatocelularni karcinom

Za psevdozhelezistogo, ili acinarnim, kao što hepatocelularnog karcinoma neobična pojava melkodolchatyh struktura, sa ili bez žuči.

Vedro stanica hepatocelularni karcinom

Vedro vrsta stanica raka zastupa velike poligonalne stanice, sadrži masnoće i glikogen. Jezgre stanica i velikih, okruglog oblika. Citoplazma je u izobilju, svjetlo, godova.

Mješoviti hepatocelularni karcinom

Mješoviti tumor zastupa kombinacijom parcela, ima različitu strukturu histološki (Cjevasti,trabekulyarnoe i vrsta svetlokletochnogo raka). U citološkim preparatima tumorske stanice često zadržavaju značajnu sličnost s normalnim hepatocitima, za razliku od njihove veće jezgre, Neki polimorfizmi i veličina.

Obilje citoplazmi stanica raka, homogena ili sadrži finu zrnatost. Konture stanica nisu uvijek jasno ocrtana, Moguće formiranje sincicijskog struktura. Kada je cjevasti, ponekad, psevdozhelezistom i vrsta stanica raka može proizvesti žuč. U citološkim pripravaka se nalazi u središtu zhelezistopodobnyh konstrukcija. Je li prisutnost stanica u žučnim tumorskih pigmenta. U području metastaza (limfni čvorovi, Pluća i sur.) također primjećuje choleresis, ima dijagnostičku vrijednost.

Bile tumorske stanice indikativan za visoki stupanj diferencijacije. S nakupljanjem lipida u citoplazmi, ili njihove stanice raka glikogen može steći strukturu jasne staničnih elemenata. Veliki broj gigantskih multinuklearnim stanica s bizarnim hiperkromatskim jezgrama omogućava da gleda ovo kao divovski rak jetre- ili polimorfonuklearnih stanica. Zbog sličnosti stanica hepatocelularnog karcinoma s normalnim hepatocitima dijagnoze ponekad uzrokuje poteškoće. Međutim, polimorfizam i povećanje stanica raka, prisutnost velikih jezgri s labave strukture i velike jezgrice, kao i veliki broj multi-core stanice pokazuju njihov atipičan. Ove morfološke promjene stanica raka im omogućiti ne samo razlikovati normalne hepatocitima, ali s jetrenim stanicama, kada je izrazio regenerativne procese, koji se odlikuje značajnim hipertrofija i pojave dva- i triple-oblik.

Nediferencirane rak jetre

Nediferencirani karcinom - primarne, karakterizira prisutnost u citološkim pripreme velikih stanica okruglog oblika. Kernel uzeti ih je gotovo cijela stanica, jezgrice nisu uvijek vidljivi. Bazofilna citoplazma, kao mali obruč.

Xolangioma – Adenom žučnih

Tumor točkast otkriva veliki broj identičnih stanica ili kubičnoj prizmatičnog epitela sa znakovima lučenjem sluzi. Raspoređeni u izolaciji stanica, klasteri i skupine, često u obliku papilarnih konstrukcija.

Cholangiocellular rak - karcinom žučnih vodova

Na histološku strukturu je adenokarcinom. U citološkim preparatima zaobljeni stanice otkrio mala i srednja. Jezgre velike, ovalni ili šipkasti s velikim brojem kromatina, Sadrži jezgrice. Citoplazma homohennaya, svjetlo, bazofilna. Cholangiocellular stanice raka nisu izolirane žuč, i sluzi. Oni se nalaze u izolaciji, klasteri i skupine, često u obliku strukture zhelezistopodobnyh.

Mješoviti rak jetre – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy ili raka jetre

Je karakteriziran prisustvom elemenata u citološkim pripravcima i hepatocelularnog karcinoma cholangiocellular.

Hepatoblastom

Hepatoblastom - primarni maligni tumori jetre, koji se sastoji od epitelnih stanica. To može biti mješovita epitelnih-mczcnhimalnc znak. Tu su obično u djece mlađe od dvije godine, Stoga mnogi znanstvenici to kongenitalne novotvorina obzir.

Mikroskopsko ispitivanje tumora točkaste epitelne stanice postoje dvije opcije - mali monomorfni (embrionalni) s jezgrama, zauzima gotovo cijelu ćeliju, i velike svijetle stanice s velikim jezgrama i obilnom citoplazmi a, puni masti ili glikogena. Veliki stanice nalikuju stanice hepatocelularnog karcinoma, što se ponekad nazivaju "fetusa". Malo svjetlo stanica. Glavni hepatoblastom stanica masa se sastoji od malih stanica, da je vrijednost manja normalnim hepatocitima.

Pjegav hepatoblastom stanice se nalaze odvojeno, klasteri i skupine, često u obliku papilarnih i rozetkopodobnyh strukture.

Tu mitoze figure. Ponekad možete primijetiti znakove žuči. Kada se pomiješa u formulaciji pronađeno hepatoblastom stanice epitelnog i mezenhimalnog porijekla (ispružen, fusiform, Procesna stanice, fibroblastы i drugi.).

Carcinosarcomas pečena

Rijetko, Sastoji se od stanica hepatocelularnog karcinoma ili cholangiocellular i sarcomatous stanicama.