NITROSPREJ

Aktivna tvar: Nitroglicerin
Kod ATH: C01DA02
CCF: Periferni vazodilatatori. Protiv angine lijek
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): i20
Kod KFU: 01.06.01.01.01
Proizvođač: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rusija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

◊ Sprej sublingvalno doziranje u obliku bezbojne uljaste tekućine.

10 ml (200 doze) – флаконы полипропиленовые (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – пачки картонные.

Farmakološko djelovanje

Periferni vazodilatator s primarnim djelovanjem na venskih žila, protiv angine lijek.

Učinci nitroglicerina posljedica su sposobnosti oslobađanja dušikovog oksida iz njegove molekule, što je prirodni endotelni opuštajući faktor. Dušikov oksid povećava unutarstaničnu koncentraciju cikličke gvanozin monofosfataze, što sprečava prodor kalcijevih iona u stanice glatkih mišića i uzrokuje njihovo opuštanje. Opuštanje glatkih mišića vaskularne stijenke uzrokuje vazodilataciju, što smanjuje venski povratak u srce (preload) i otpor sistemske cirkulacije (postnagruzka). To smanjuje rad srca i potražnju miokarda za kisikom.. Širenje koronarnih žila poboljšava koronarni protok krvi i potiče njegovu preraspodjelu u područjima sa smanjenom opskrbom krvlju, što povećava isporuku kisika do miokarda. Smanjenje venske rezultate povratak na smanjenje tlaka punjenja, poboljšanje dotoka krvi u subendocardial slojeva, smanjenje pritiska u plućnoj cirkulaciji i regresija simptoma kod plućnog edema. Nitroglicerin ima središnji inhibitorni učinak na simpatički vaskularni tonus, inhibiranje vaskularne komponente stvaranja sindroma boli. Nitroglicerin također opušta stanice glatkih mišića bronha, mokraćnog sustava, žučni mjehur, žučovoda, jednjak, tanka i debela crijeva, kao i njihovi sfinkteri.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Brzo i potpuno apsorbira s površine sluznice. Terapijska koncentracija u plazmi postiže se u roku od nekoliko minuta.

Distribucija

Vezanje na proteine ​​plazme je 60%.

Odbitak

T_1/2 nakon gutanja 4 ne, при сублингвальном применении – 20 m, после в/в введения – 1-4 m.

Izvješće uglavnom bubrege.

Svjedočanstvo

- reljef i sprječavanje napada angine.

Režim doziranja

Lijek se koristi pod jezik. Svakim pritiskom pumpe za doziranje oslobađa 1 doza (400 mcg nitrogliцerina) aerosol.

Za ublažavanje napada angine pektoris na prvi znak 400-800 g (1-2 doza) nanesena na jezik ili ispod njega na pozadini zadržavanja daha. Razmak između primjene ponovljene doze trebao bi biti najmanje 30 sek. Ako je potrebno, lijek se ponovno injektira u intervalima od 5 minuta., ali ne više 3 doze tijekom i 15 m.

Za sprečavanje razvoja napada uvodi 400 g (1 doza) za 5-10 min prije očekivanog opterećenja ili stresa.

Maksimalno jednu dozu- 1.6 g (4 doza), Maksimalna dnevna doza je 6.4 g (16 doze).

Prije prve upotrebe ili nakon duže stanke, preporučuje se napuniti aerosolnu komoru pritiskajući dozirni ventil nekoliko puta dok se aerosol ne pojavi.. Ne tresite ambalažu prije upotrebe., držite uspravno prilikom prskanja, točno ispred vas. Pokrijte usta nakon svakog prskanja aerosola., Ne preporuča se odmah progutati.

Nuspojava

CNS: zamagljen vid, glavobolja (osobito na početku liječenja, s kontinuiranom terapijom - smanjena), vrtoglavica, slabost, nemir.

Kardiovaskularni sustav: hipotenzija (uključeno. ortostatska), refleksna tahikardija, ispiranje lica; rijetko (s oštrim padom krvnog tlaka) - povećane simptome angine (парадоксальные “нитратные” реакции).

Iz probavnog sustava: suha usta, mučnina, povraćanje.

Dermatološke reakcije: dermatitis, osip na koži.

Kontraindikacije

- Šok;

- Vaskularna kolaps;

- akutni infarkt miokarda s hipotenzijom;

- Hipotenzija (sistolički BP ispod 90 mmHg.);

- Hemoragijski moždani udar;

- prenio trauma glave;

- constrictive perikarditis;

- zatvaranje oblika glaukom;

-hipertrofična kardiomiopatija;

- Otrovno plućni edem;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Dječja dob;

- preosjetljivost na nitroglicerin i druge organske nitrate.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Upozorenja

Zbog povećanog rizika od ortostatskih reakcija tijekom razdoblja primjene lijeka, treba biti oprezan pri naglom premještanju u stojeći položaj iz ležećeg ili sjedećeg položaja, s produljenim stajanjem, baveći se tjelesnim vježbama, po vrućem vremenu.

Otkazivanje lijeka treba provoditi postupno i pod nadzorom liječnika..

Tijekom razdoblja uporabe lijeka treba izbjegavati alkohol.

Predozirati

Simptomi: zianoz usne, poljski, Palmi, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj pritiska u glavi, daha, neuobičajeni umor ili slabost, slab i ubrzan rad srca, groznica, konvulzije.

Liječenje: prebacivanje pacijenta u ležeći položaj s podignutim nogama, održavanje simptomatsko i suportivno liječenje.

Interakcije lijekova

Ostali antihipertenzivi, antidepresivi, PDE inhibitori (sildenafil), etanol može pojačati hipotenzivni učinak nitrosraja. Istodobno, učinkovitost Nitrospraya može se smanjiti..

Istodobnom primjenom s Nitrospreyem moguće je smanjenje antikoagulantnog učinka heparina.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek se riješi primjene kao agent Valiuma blagdana.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturama do 30 ° C, daleko od otvorene vatre. Rok trajanja - 3 godine.