Nitrazepam

Kod ATH:
N05cd02

Svojstvo.

Svijetlo žutog ili svijetlo žute s zelenkaste obojenog kristaliničnog praška,. Praktički netopljiv u vodi, slabo topljiv u etanolu i eterom, teško topljiva u kloroformu.

Farmakološko djelovanje.
Snotvornoe, umirenje, antikonvulziv, anksiolitik.

Aplikacija.

Poremećaja spavanja kod različitog porijekla, somnambulizam, neurotičan (Neuroza) Poremećaj, s istaknutim tjeskobe i nevolje; premedikation prije kirurških zahvata i postoperativnog perioda; kombiniranom terapijom u liječenju shizofrenije, manično depresivne psihoze (maničnih i gipomaniakal'naja faza), Kada neki organski oštećenja CNS (trauma, poremećaja moždane cirkulacije), za cupping alkohola povlačenje; epilepsija, uključeno. epileptičke encefalopatije (u kombinaciji s antikonvulziv), Munje kivatel'nye salaamovy grčevi (kao ekvivalent epileptički napad) od dojenčadi i male djece.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. ostali benzodiazepini, privremene epilepsije, miastenija gravis, akutne respiracijske insuficijencije, ozbiljna disfunkcija bubrega i jetre, zakrыtougolynaya glaukoma; droga, lijeka ili ovisnost o alkoholu (Osim cupping alkohola povlačenje); Trovanje smirenje, neuroleptici, hipnotici sredstva, etilni alkohol, itd. PM, CNS depresivi; trudnoća (osobito u I. tromjesečju), laktacija.

Ograničenja.

Respiratorne insuficijencije, sindrom, apneja za vrijeme spavanja, opstruktivne plućne bolesti, kralježnice i malog mozga ataksija.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći (osobito u I. tromjesečju). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, anterogradnaya amnezija, zbunjenost, labavost, mišićna slabost, mentalna retardacija i odgovori motorna, poremećena koncentracija, umor (sljedeći dan nakon uzimanja), pospanost tijekom dana, dezorijentiranost (u starijih bolesnika), disartrija, ataksija, zamagljen vid (diplopija, itd.), paradoksalne reakcije (povećana agresivnost, ozbiljna agitacija, strah, halucinacije, pogoršanje suicidalnih misli među predispoziciju bolesnika, poremećaj spavanja).

Iz probavnog trakta: mučnina, suha usta, povećan apetit, dispepsija, pareza crijeva (osobito u djece).

Drugi: tahikardija, hiperhidroze, dismenoreâ, smanjen libido, alergijske reakcije (osip, svrab).

Možda je razvoj ovisnosti, naknadno djejstvo sindrom, Ovisnosti o drogama (fizičko i mentalno), povlačenje, skok-синдрома (cm. Mjere opreza).

Suradnja.

Jača (međusobno) učinak analgetika, trankvilizatorov, triciklički antidepresivi, hipnotici, anestezije, protivosudorozhnykh itd. neurotropic sredstava, uključeno. etil alkohol, miorelaksanse. Cimetidin i jestrogensoderzhashhie Oralni kontraceptivi inhibiraju metabolizam i produljiti T_1/2 nitrazepama, ostavljajući zajednički prijem može povećati koncentracije u krvi nitrazepama.

Predozirati.

Simptomi: ugnjetavanja CNS različitih stupnjeva simptomi-blok, slabost, teška pospanost, dubok san, zbunjenost, smanjeni odgovor na bol.; u težim slučajevima, ataksija, areflexia, gipotenziya, Depresija disanja i srčane aktivnosti, koma.

Liječenje: indukcija povraćanja ili ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, praćenje vitalnih funkcija, simptomaticheskaya terapija, u / u tekućini, ako je potrebno - IVI. Kao specifični antidot koristiti benzodiazepin receptor antagonist flumazenila (u bolnici).

Doziranje i uprava.

U. Kao i običajnih: za 30-40 minuta prije spavanja, odrasli – 5-10 mg, Najveća pojedinačna doza- 20 mg, starijim i oslabljenim pacijentima je 2,5-5 mg, djeca (ovisno o dobi) -1,25-5 mg. Kao anxiolitika i protivosudorozhnogo sredstva: odraslih za 5-10 mg 2 - 3 puta na dan (Većina doze se uzimaju u večernjim satima), Maksimalna dnevna doza - 30 mg, starijim i oslabljenim pacijentima propisati manja doza. Bebe (epilepsija) dnevna doza se izračunava ovisno o tjelesne težine i podijeljen je na 2-3 ulaz. Tijekom liječenja je 30-45 dana, u nekim slučajevima, liječenje može se povećati.

Mjere opreza.

Biti će jasno, taj nitrazepam može zadržati opuštanje perstnevidnyh mišića, Složen kršenja gutanja u djece. Pripazite na starije osobe zbog visokog rizika od nuspojava, uključeno. paradoksalne reakcije.

Uz dugotrajno korištenje može se pojaviti ovisnost (djelovanje može oslabiti), kao i droga, ovisnosti. Ukidanje trebao biti postupan, tk. u dramatičnim liječenja mogu razviti simptome (glavobolja i bol u mišićima, alarm, strah, napon, poremećaj spavanja, noćne more, itd.) i povratni sindrom (povećani početni simptomi).

Za vrijeme liječenja treba prestati uzimati alkoholna pića. Ne treba koristiti tijekom vozače vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.

Suradnja