Neutropenija - što je ovo bolest, uzrok? Opis, Simptomi bolesti i prevenciju neutropenije

Neutropenija je bolest, naznačen abnormalno niskim brojem neutrofila. Neutrofili obično čine 50-70% cirkulirajućih leukocita i služe kao primarni obrane protiv infekcija, uništavanje bakterija u krvi. Tako, Pacijenti s neutropenijom su osjetljivi na bakterijske infekcije.

U ranom djetinjstvu neutropenije su česti, i iako je u većini slučajeva je blaga i ne podliježe tretmanu, i dalje zahtijevaju pravovremeno otkrivanje, diferencijalna dijagnoza i odrediti optimalne taktiku pacijenata.

Neutropenija - uzroci

akutni neutropenija (formirana u roku od nekoliko sati ili dana) To se može razviti kao posljedica brzog potrošnje, neuspjeh ili kršenje neutrofili proizvode. kronična neutropenija (trajni mjeseci i godina), obično, zbog smanjene proizvodnje stanica ili prekomjerno sekvestracija u slezeni. Neutropenija se može klasificirati kao primarni nedostatak s unutarnjim mijeloidne stanice u koštanoj srži ili sekundarna (zbog utjecaja vanjskih čimbenika na koštane srži mijeloidne stanice).

Neutropenija: simptomi

Neutropenija može ići neotkriven, ali s razvojem teške infekcije i sepsa kod pacijenta, se pojavljuju. Neke uobičajene infekcije mogu uzeti neočekivani tečaj neutropeničnih bolesnika (formiranje gnoj).

Neki uobičajeni simptomi neutropenije su groznica i čestih infekcija. Ove infekcije mogu dovesti do čireva u ustima, proljev, peckanje prilikom mokrenja, neobično crvenilo, bol ili oteklina oko rane, grlobolja.

Neutropenija: dijagnostika

Dijagnostički taktika u identificiranju neutropeniju u dijete bi mogao biti sljedeći:

• Izuzetak prolazne prirode neutropenije (veza s virusnom infekcijom nedavno, ponovio istraživanja kroz 1-2 tjedna)
• tražiti znakove, što isključuje mogućnost HDNDV:
• teške bolesti (česte bakterijske infekcije, groznice, umanjena fizički razvoj, i drugi.)
• prisutnost opasnih po život infekcija u povijesti
• Broj neutrofila ispod 200 mm /. od rođenja
• padina- ili splenomegalija
• hemoragijski sindrom.

Ako bilo koji od ovih znakova tamo, najvjerojatnija dijagnoza – HDNDV. Ako imate barem jednu – treba tražiti druge uzroke neutropenije.

Priroda i opseg laboratorijskog ispitivanja bolesnika s neutropenije ne ovisi toliko o stupnju težine neutropenije, kao i učestalost i ozbiljnost infekcije povezane.

U bolesnika s HDNDV važna točka je dokumentacija trajanja neutropenije 6 mjeseci, nema druge promjene u hemogram, kao i povećati razinu neutrofila vrijeme pojačana infekcija.

Minimalna dijagnostički program ako izolirani neutropenija također uključuje određivanje imunoglobulina u krvi.

punkcija koštane srži može biti potrebna kako bi se isključila druge bolesti.

Rutinski identificirati pacijente sa razinama u krvi HDNDV Antin-trofilnyh antitijela nije potrebno, jer je moguće identificirati ih uopće nije. S druge strane, sa sekundarnim sumnja autoimuna neutropenija ovi testovi, kao i identifikacija drugih autoantitijela, mora se provesti. Određivanje titra antitijela na NA1 i N2 u serumu djeteta i majčine krvi može biti korisna za potvrdu dijagnoze neutropenije isoimmune.

U nasljednom neutropenije može zahtijevati genetsko testiranje.

Imajući u ranoj dobi u bolesnika s HDNDV pruža, Prvo, objašnjenje suštine problema roditelja, kako bi se izbjeglo nepotrebno tjeskobe na svom dijelu. Preporuči platiti više pozornosti na oralnoj higijeni za prevenciju djeteta stomatitisa, zapaljenje desni. Cijepljenje se provodi u skladu s kalendaru, Također je preporučeno da se cijepiti djecu protiv gripe dodatne, pneumokokne i meningokokni infekcije. U većini slučajeva potrebno HDNDV druge mjere.

Neutropenija: vrste bolesti

Četveronošce tri ozbiljnosti neutropenije bazirano na apsolutnoj neutrofila (ANC), izmjerena u stanicama na mikrolitru krvi:

• blaga neutropenija (1000 ≤ANK<1500) – minimalan rizik od infekcije
• umjereno neutropenija (500 ≤ANK<1000) – mala opasnost od infekcije
• teška neutropenija (ANC <500) – ozbiljan rizik od infekcije.

Neutropenija: liječenje

Liječenje ovisi o uzroku bolesti, na kojem je nastao. Dakle, liječenje infekcije, što je dovelo do razvoja neutropenije. Ovisno o težini bolesti i oblika, liječnik odluči liječenje neutropenije u bolnici ili kod kuće. Fokus je na jačanje imunološkog sustava. Od lijekova se koriste antibiotici, vitamini, lijekovi za imunitet. Za vrlo ozbiljne pacijent se smještaju u izoliranu sobi, gdje se održava sterilnost i izvodi ultraljubičastim zračenjem.

Neutropenija: komplikacije

Postoji mnogo načina, na temelju zdravog razuma, za, kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom liječenja, npr:

• Izbjegavajte gužve mjesta, osobito bolesnici
• Cijepljenje protiv gripe i drugih bolesti
• pažljivo promatrati higijenu - perite ruke što češće
• Nemojte jesti sirova jaja i plodovi mora. Zapamtiti, da su nuspojave antivirusne terapije je liječenje najbolje uz pomoć medicinskih stručnjaka te da liječenje neutropenije je složen, zahtijevaju liječnik sudjelovanje.

Neutropenija: prevencija

Antibakterijska imenuju samo u identifikaciji djeteta fokus bakterijske infekcije, kao i prisutnost neutropenije i groznica bez očitog fokus infekcije.

Uz česte ponovno do izbijanja bakterijske infekcije može spriječiti ponuda trimetoprim / sulfometaksazolom, međutim, doza, tečaj, Učinkovitost i sigurnost ove metode nisu proučavali.

Česti ponavljaju infekcije, rezistentni na terapiju antibioticima, kao i nekih oblika kongenitalnih neutropenije – indikacije za upotrebu G-CSF-a i intravenozno imunoglobulina.

Glukokortikoidi su u mogućnosti da se poveća razina neutrofila. Međutim, korištenje neutropenije može biti opravdano samo u slučaju neuspjeha ostalih metoda, i općenito iznimka a, nego pravilo. Preporučuje se propisati kortikosteroide djeci s jednostavnim HDNDV da ispravi neutrofila.