Nefrotski sindrom – liječenje bolesti. Simptoma i prevenciji bolesti nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom – Što je to bolest? Nefrotski sindrom je simptom, protiv pozadina od zatajenja bubrega u nastajanju i uključuje velike proteinurije, kršenje proteina lipida i oteklina.

Nefrotski sindrom – Uzrok je

Porijekla može biti primarni nefrotski sindrom (komplicira nezavisni bubrežne bolesti) ili sekundarnih (posljedica bolesti, postupak sa sekundarne bubrega sudjelovanje).

Primarni nefrotski sindrom se javlja kada glomerulonefrite, pijelonefritis, primarne amiloidoze, nefropatija trudna, Tumori bubrega (gipernefrome) i sl.

Sekundarni razvoj nefroticski sindrom može biti uzrokovan mnogim uvjetima: kollagenozami i reumatske promjene (SLE, uzelkovm periarteriitom, krvarenje vaskulitom, Sklerodermija, reumatizam, Reumatoidni artritis); nagnoitel'nymi procesima (bronhiektazije, Plućni apsces, septički endokarditis); bolesti limfnog sustava (Limfoma, limfogranulematoza); infektivne i parazitske bolesti (tuberkuloze, malarije, sifilis) itd. U nekim slučajevima nefrotski sindrom razvija u kontekstu droge bolesti, Teške alergije, Trovanje teškim metalima (živa, voditi), ubode pčela i zmija, i tako. d.

Ponekad, uglavnom kod djece, uzrok nefroticski sindroma ne može otkriti, Omogućavanje istaknuti mogućnost bolesti idiopatske.

Simptomi nefrotski sindrom

Znakova nefroticski sindroma su slične, Unatoč razlika razlog.

Vodstvo služi kao očitovanje proteinurije, postizanja 3,5-5 i više g/dan, sa do 90% prikazuje s oblik proteina urina su Albumini. Gubitka masivan proteina u mokraći uzrokuje smanjenje razine opće sirutkinih proteina za 60-40 i manje glavne. Zadržavanje tekućine u nefroticescom sindrom može očitovati periferne oteklina, aszitom, anasarkoj (generalizirana oteklina potkožnog tkiva), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progresija sindroma nefroticski u pratnji opća slabost, suhoća u ustima, žeđ za, gubitak apetita, glavobolja, Jačina bolova u leđima, povraćanje, vzdutiem život, proljev. Obilježje nefroticski sindrom služi oligurija uz dnevne diurezom manje 1 l.

Tu pojavu parestezija, mialgija, konvulzije. Razvoj hidrotoraks i gidroperikarda uzrokuje otežano disanje s pokretu i u mirovanju. Periferni edem vežite motorna aktivnost pacijenta. Bolesnika s opušten nefrotski sindrom, sjedeći, blijed; Imajte na umu povećanu ljuštenje i suha, krhki kose i noktiju.

Nefrotski sindrom mogu razviti postupno ili naglo; uz manje i više simptoma, To ovisi o prirodi tijek glavne bolesti. Na kliničkom tijeku se razlikuju 2 Varijanta nefroticski sindrom-čiste i mješovite. U prvom slučaju nefrotski sindrom javlja bez hematurija i hipertenzija; drugi bi nefroticheski-gematuricheskuju ili nefroticheski-Hipertonično obrazac.

Komplikacije nefroticski sindrom može uzrokovati periferne flebotrombozy, Virusni, Bakterijski, gljivične infekcije, oteklina mozga ili mrežnice, prvenstveno Kriz (hipovolemički šok).

Nefrotski sindrom – Dijagnostika

Nefroticescom sindrom je cilj ispitivanje otkriva blijedo («Biser»), hladan i suh na dodir kože, oblojennosti jezik, povećanje veličine trbuha, hepatomegalija, oteklina. Kada gidroperikarde navedeno proširenje srca i isključivanje zvona; Kada gidrotorakse-skraćivanje perkutornogo zvuk, opušteno disanje, ustajala melkopuzyrchatye teško disanje. Na EKG snimljen etiologija, znakove degeneracije miokarda.

U ukupnu analizu urina u nefroticescom sindrom definira visoke relativne gustoće (1030-1040), leucocyturia, цilindrurija, prisutnost kristala kolesterola u mulj i kapi neutralne masti, rijetko mikrogematuria.

U perifernoj krvi povećao ESR (za 60-80 mm / h), prolazi eozinofilia, povećanje broja trombocita (za 500-600 Ths.), blagi pad hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Zgrušavanja, otkriven po ispitivanje koagulacije dijagram, može se izraziti u malo poboljšanje ili razvoj znakove sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Studija na biokemijske analize krvi u nefroticescom sindrom otkriva karakteristične gipoal'buminemiju i gipoproteinemiju (manje 60-50 g / l), giperholesterinemiju (kolesterol više 6,5 mmol / l); U biokemijske analize urina je definiran proteinurija 3,5 g po danu.

Utvrditi težinu bubrežne tkiva promjene u nefroticescom sindrom može zahtijevati drži ultrazvuk bubrega, USDG bubrežne žile, nefroscintigrafii.

Nefrotski sindrom – Aktivnosti pacijenta

Posavjetujte se s liječnikom, Ako se nađete u simptomi nefrotski sindrom. Posavjetujte se s liječnikom ako novi simptomi, kao što su mokrenje, nelagoda tijekom mokrenja, groznica, Teška glavobolja, osip. Zovi hitnu, Ako imate nove simptome.

Liječenje nefrotski sindrom

Zajednički tretman intervencija, Ne ovisi o etiologiji nefroticski sindrom, služi kao obveza ograničene tekuća dijeta bessoleva, odmor u krevetu, simptomatsko lječenje (diuretikov, kalija proizvodi, antihistaminici, vitamini, Srčane Alati, antibiotici, geparina), albumin infuzije, reopoligliukina.

U nefroticescom sindromu dvosmislen post, kao i zbog toksičnih ili autoimuna bolest bubrega lezija, pokazuje steroidnom terapijom prednizon ili metilprednizolon je uvedena (oralni ili intravenozno puls terapija način). Imunosupresivne terapije sa steroidima potiskuje stvaranje protutijela, CIK, poboljšava krvotok bubrega i clubockovu filtriranje.

Dobar terapijski učinak liječenja gormonorezistentnogo nefroticski sindrom postiže zitostatical terapija ciklofosfamid i hlorambucilom, tijeku pulsa.

Nefrotski sindrom – Komplikacije

Kada ostatak uzrokuje nefrotskog sindroma mogu preuzeti s relapsnim ili istrajan ishod u kroničnog zatajenja bubrega.

Prevencija nefrotski sindrom

Prevencija uključuje rano i temeljito liječenje bubrega i vnepochechnoj patologije, To može biti komplicirano razvoj sindroma nefroticski, Oprezno i kontrolirano korištenje lijekova, posjeduje nefrotoksicski i alergijski učinak.