MIKROGINON

Kontracepcijski kombinirani estrogen-progestin lijek. Kada se uzima oralno, inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize.. Kontracepcijski učinak povezan je s nekoliko mehanizama.. Kao gestagennogo komponenta (progestina) sadrži derivat 19-nortestosterona – levonorgestrel, progesteron, hormon koji je superiorniji u aktivnosti od žutog tijela (i sintetski analog potonjeg – pregnin), djeluje na razini receptora bez prethodnih metaboličkih transformacija. Estrogenska komponenta je etinil estradiol. Pod utjecajem levonorgestrela dolazi do blokade otpuštanja faktora oslobađanja (LH i FSH) hipotalamus, inhibicija lučenja gonadotropnih hormona hipofize, što dovodi do inhibicije sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice spremne za oplodnju (ovulacije). Kontracepcijsko djelovanje pojačava etinil estradiol. Održava visoku viskoznost cervikalne sluzi (otežava ulazak sperme u šupljinu maternice). Uz kontracepcijski učinak, uz redovito uzimanje normalizira menstrualni ciklus i sprječava razvoj niza ginekoloških bolesti., uključeno. maligne prirode.

Kontracepcija, funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa (uključeno. dismenoreja bez organskog uzroka, disfunkcionalna metroragija, predmenstrualni sindrom).

Preosjetljivost, zatajenje jetre, kongenitalna hyperbilirubinemia (Gilbert sindrom, Dubin-Johnson i rotor), tumori jetre (gemangioma, karcinom jetre). Maligni tumori (primarno karcinom dojke ili endometrija). Prisutnost ili povijest teške kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti, tromboembolija i predispozicija za njih (ishemijski ili hemoragijski moždani udar, raširena ateroskleroza, miokardit, dekompenziranom kronično zatajenje srca, srčana bolest, teška hipertenzija). Teški dijabetes melitus (praćen retinopatijom i mikroangiopatijom). Drepanocytemia, kronična hemolitička anemija, vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, migrena. Otoskleroza; molarna trudnoća, otoskleroza s gubitkom sluha, idiopatska žutica ili svrbež – tijekom prethodne trudnoće. Kongenitalna hiperlipidemija, žene, podvrgnuti velikom stresu na glasnicama (profesionalni spikeri, predavači), Marfanov sindrom, stariji od 40 let.C oprez. Bolesti jetre i žuči, epilepsija, depresija, yazvennыy kolitis, histeromioma, mastopathy, tuberkuloza, bolest bubrega, adolescencija (bez redovitih ovulacijskih ciklusa).

Mučnina, povraćanje, glavobolja, dojke nabreknuće, debljanje, smanjen libido i raspoloženje, brutalization glasova, pojava intermenstrualnog krvarenja, U nekim slučajevima – oticanje kapaka, konjunktivitis, zamagljen vid, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća (te su pojave privremene i nestaju nakon prekida uzimanja bez propisivanja bilo kakve terapije). Pri dugotrajnoj primjeni vrlo rijetko se može javiti kloazma., gubitak sluha, generalizirani svrbež, žutica, grčevi u nogama, povećana učestalost epileptičkih napadaja. Rijetko je prijavljena hipertrigliceridemija., giperglikemiâ, smanjena tolerancija glukoze, povišen krvni tlak, tromboze i venske tromboembolije, osip, promjena u prirodi vaginalnog sekreta, vaginalna kandidijaza, umor, proljev.

U, po 1 ispustiti 1 jednom dnevno, počevši s 1 ili 5 dan menstrualnog ciklusa (ovisno o vrsti lijeka koji se koristi: monofazni, 2- ili 3-fazni) za vrijeme 21 dan, nakon čega slijedi interval od 7 dana. Kada sadržaj 28 dražeja u kalendarskom pakiranju – uzimati kontinuirano. Jedno pakiranje kalendara sadrži razne dražeje (dva- i trofazni lijekovi) ili iste boje (monofazni). Tableta se, bez žvakanja, popiti malu količinu tekućine. Vrijeme prijema ne igra nikakvu ulogu, Međutim, to slijedi prijem na isti odabrani h, najbolje nakon doručka ili večere (kako bi se osigurala stalna koncentracija hormona u plazmi, razmak između doza ne smije premašiti 36 ne, treba održavati na razini 22-26 ne). Ako je lijek započet u drugoj polovici tjedna, prvi menstrualni ciklus može biti kraći 4 Sunce. Nakon završetka uzimanja lijeka slijedi pauza od 7 dana, nakon čega bi trebalo započeti tipično menstrualno krvarenje. Bez obzira na pojavu i trajanje krvarenja, sljedeći 21-dnevni ciklus uzimanja lijeka treba započeti odmah nakon završetka 7-dnevne pauze (tj. na 8 dan). Obično se prvi menstrualni ciklus nakon prestanka uzimanja lijeka produljuje za 1 Sunce. U slučaju propuštene doze, potrebno je uzeti lijek unutar sljedećeg 12 ne. Kada interval prijem više 36 h pouzdano kontracepcijsko djelovanje nije zajamčeno (Usprkos ovome, liječenje treba nastaviti, za sprječavanje prijevremene menstruacije, povezane su s prekidom primjene lijeka). Tijekom tog razdoblja preporuča se koristiti. nehormonske metode kontracepcije (osim kalendarske metode po Knaus-Oginu, kao i metoda mjerenja temperatura). U terapijske svrhe doza se odabire pojedinačno. Obično preuzima 2-3 dragee dnevno za 10 dana (ili dok krvarenje ne prestane).

Kada se koristi dvofazni lijek, pouzdani kontracepcijski učinak javlja se tek u drugom ciklusu uzimanja lijeka, pa biste trebali koristiti. nehormonske metode kontracepcije u prvoj polovici ciklusa. Tinejdžerice i mlađe žene 35 godine preporučuju se 3-fazne niske doze lijekova. 2-fazi lijekovi su najprikladniji za žene s umjerenim gestacijskim fenotipom, a može se koristiti i kod mladih nerotkinja, tk. osigurati transformaciju sluznice maternice. U terapijske i profilaktičke svrhe preporučljivo je koristiti monofazne lijekove. Nakon prestanka uzimanja lijeka, plodnost se brzo uspostavlja, za vrijeme 1-3 menstrualni ciklusi. Termin nakon poroda ili pobačaja (abortus) preporučuje se ne prije prvog normalnog menstrualnog ciklusa. Prije početka kontracepcije i svakih 6 preporučeni opći medicinski i ginekološki pregled (uključujući pregled dojki, funkcija jetre, kontrolu krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi, Analiza urina). U malim količinama izlučuju u majčino mlijeko. Obično su oralni kontraceptivi indicirani samo za dugo razdoblje laktacije., tk. tijekom kratkog razdoblja menstrualnog ciklusa dojenja, obično, nije obnovljena. Ako je potrebno, imenovanje tijekom dojenja treba prestati dojiti. žene koje puše, uzimanje hormonskih kontracepcijskih lijekova, imaju povećan rizik od razvoja vaskularne bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, udar). Rizik se povećava s godinama i s brojem popušenih cigareta. (osobito u starijih žena 35 godina). Kada proljev, povraćanje kontracepcijski učinak je smanjen (bez prekida lijeka, morate koristiti dodatnih bez hormonske metode kontracepcije). Liječenje treba odmah prekinuti ako nastupi trudnoća., razvoj migrenskih glavobolja (ako ih prije nije bilo.), s pojavom ranih znakova flebitisa ili flebotromboze (neuobičajena bol ili oticanje vena u nogama), pojava žutice, vida, cerebrovaskularni poremećaji, probadajući bolovi nepoznate etiologije pri disanju ili kašljanju, bol i stezanje u prsima, s porastom krvnog tlaka, a također i za 3 mjeseci prije planirane trudnoće i otprilike 6 tjedana prije planirane operacije, s produljenom imobilizacijom. Umjereno krvarenje tijekom tečaja ne zahtijeva prekid.

Barbiturati, Neki antiepileptici (Karbamazepin, fenitoin), sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona koji čine lijek. Smanjenje učinkovitosti kontracepcije također se može primijetiti kada se primjenjuje istovremeno s nekim antimikrobnim lijekovima. (ampicillin, rifampicinom, kloramfenikol, neomitinom, polimiksin B, sulьfanilamidami, tetraciklinami), To ima veze s promjenom mikroflore u crijevima. Kod uzimanja gestageno-estrogenskih lijekova, možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i neizravnih antikoagulansa.