Možda je Meckelov divertikul – liječenje bolesti. Simptoma i prevenciji bolesti Meckelov divertikul

Možda je Meckelov divertikul – Što je to bolest? Mekel divertikul-prirođene anomalije tankog, rezultat kršenja obliteracije žumanjak proksimalnog kanala.

Mekel divertikul-uzroci

Mekel divertikul je embrionalni defekt, t. je. formirana u fetalnom razvoju.

Na 3-5 mjesecu embrionalnog razvoja normalno dogoditi se uništenje (zatvaranje) žumanjak kanal i njegove atrofije. U slučaju nepotpune obliteracije i očuvanje žučnih vodova u vrijeme rođenja djeteta formiran Mekel divertikul.

U većini slučajeva Mekel divertikul je formirana u donje trećine crijeva na udaljenosti 60-80 Pogledajte na ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) kutak. Obično ima duljinu o divertikul 3-4 cm, oblik konusa ili cilindra, nalazi se na suprotnom zidu mesentery crijeva.

Mekel divertikul u djece odnosi se na prava divertikulam, jer svoj zid ponavlja morfološku strukturu zida ileumu. Međutim, sastav zida divertikula često nalazi jektopirovannaja želučane sluznice, u stanju proizvesti klorovodične kiseline, ili gušterače tkiva. Prisustvo žljezdani epitel želuca u jektopicheskogo divertikule Mekel u djece uzrokuje ulceracije njegove zidine i gastrointestinalno krvarenje.

Mekel divertikul u djece često se kombiniraju s atrezija jednjaka, atrezija, anusa i rektuma, operaciju kile, Crohnova bolest.

Simptomi Mekkeleva divertikul

Jednostavan Mekel divertikul u djece su asimptomatski i može biti slučajno naći pri obavljanju laparoskopija o druge bolesti ili ne priznati. Klinička manifestacija Mekel divertikul u djece je obično povezana s razvojem komplikacija: intestinalnog krvarenja, upala (divertikulitis), opstrukcija crijeva (invaginacija, stranguljacii), Tumori.

Krvarenje iz ulkusa, kao najčešće komplikacija Mekel divertikul u djece, Može biti akutna, obilje ili kronične, skriveni. Znak intestinalnog krvarenja Mekel divertikule djeca služe odugovlačiti, crna stolica. Krvarenje je u pratnji opća slabost, vrtoglavica, taxikardiej, bljedilo, kliničke i laboratorijske znakove post-hemoragijska anemija. Za razliku od krvarenja iz varikoziteta jednjaka ili ulkusa želuca i dvanaesnika ulcers, Kada komplicirano Mekel divertikule djeca nikad ne povraćati "kave".

Klinika akutni Divertikulitis, komplicira Mekel divertikul u djece, nalikuje simptomi akutne upala slijepog crijeva. Dijete je definiran bol u trbuhu (oko pupka ili u redu bočna regija), mučnina, groznica. Upala i ulceracije Mekel divertikul u djece može uzrokovati svoj slobodan perforacije na trbuhu sa razvoja peritonitisa.

Ileus, zbog divertikulom Mekel u djece, u pratnji mučninu, povraćanje, shvatkoobraznoj bolovi, porastu opijenošću. Opstrukcija može uzrokovati invaginaciej, reabrupt petlje crijeva oko divertikul, povrede crijeva petlje.

Ponekad djeca imaju povrede u Mekel divertikul ingvinalne ili femoralna torbu gryzhevom kila (kila litra). Pari povrede hernija se javlja Oštra bol, stres i nevpravljaemost' kile, izostanak simptoma kashlevogo potres.

Rijetko, od ostalih komplikacija, djeca su je našla tumora Mekel divertikul, kao benigni (hamartomas, fibroida, lipomas), i malignih (adenokarcinom, karцinoid).

Mekel divertikul-dijagnostika

U svrhu dijagnosticirati Mekel divertikul u djece provodi radiografiju tankog crijeva sa Barij suspenzija, scintigrafija, Ultrazvuk i CT skeniranje abdominalnih organa, laparoskopija.

Liječenje Mekkeleva izazivaju

U pogledu asimptomatski izazivaju Mekel u djece dijele se. Neka djeca kirurzi smatraju, da ne biste trebali izbrisati slučajno otkrivene tijekom operacije, nepromijenjeni divertikul; drugi ističu na obvezno brisanje prilikom omogućavanja kirurškog situacijama.

Mekel divertikul u djece, komplicirane upale, perforacije, krvarenje, ileus, povrede, jasno zahtijeva hitni kirurški zahvat. Na taj način, dijete može biti riješeno diverticulectomy tankog crijeva (divertikuljektomija) ili segmentna resekcija tankog crijeva s jenterojenteroanastomoza prema vrsti kraja na. Preferira u dječju kirurgiju endoskopske resekcije tankog crijeva.

Metoda izbora liječenja Divertikulitis kod djece služi kao konzervativna medicinske terapije: infuzije antibiotika, injekcija protuupalnih lijekova. S ponavljajući priroda Mekel divertikul kod djece, upala divertikul resekcija.

Razvoja peritonitisa, Osim tankog crijeva resekcija, Nema potrebe za odvodom i sanitacijom trbušne šupljine, imenovanje masivan antibiotske terapije, infuziju i desintoksikatini terapija.

Mekel divertikul-komplikacije

Mekel divertikul je opasno njihove komplikacije: krvarenje, crijevne propusnosti, ne, upala, perforacije, povrede, neoplastičnog procesa.

Prevencija Mekkeleva divertikul

Pacijent preporučuje stalni prijem grubo pšenične mekinje (postupno povećanje doze 2-3 žličice u 3-9 žlice dnevno). Optimalna doza se smatra, pružanje redovite stolice ne manje 1 puta u dva dana.