Medazepama

Kod ATH:
N05ba03

Svojstvo.

"Puno radno vrijeme" anksiolitik agenta (derivat benzodiazepina-1,4). Bijeli sa zelenovato-jeltam melkochristalliceski bijeli prah. Praktično netopljiv u voda, lako topljiv u alkoholu.

Farmakološko djelovanje.
Anksiolitik, umirenje.

Aplikacija.

Neuroze, psihopatii, i psihopatopodobnyh stanje, uz povećanu razdražljivost, razdražljivost, emocionalna labilnost, pad raspoloženja, napon, zabrinuto, strah; i psihosomatski poremećaji psychovegetative, uključeno. vasoneurosis, Poremećaji spavanja, funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava i probavni trakt, migrena (sprečavanje napada), menopauza.

U pedijatrijske prakse: Psihička nestabilnost i pretjerana anksioznost u djece, «škola» neuroze.

B narkologii: alkohol povlačenje sindrom (jednostavan), integrirani terapije odgođen Neurotski poremećaji, razvoju struktura od alkoholizam i ovisnosti.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. ostali benzodiazepini), zakrыtougolynaya glaukoma, sindrom, apneja za vrijeme spavanja, akutne bolesti jetre i bubrega, teška jetre i / ili zatajenje bubrega, miastenija gravis, alkohol i droga ovisnost, trudnoća (Ja tromjesečju), laktacija.

Ograničenja.

Jetrene i / ili zatajenje bubrega, kralježnice i malog mozga ataksija, povećan intraokularni tlak, organska CNS, insuficijencijom cirkulacije i respiracije, djetinjstvo (djeca imenovati isključivo prema), visoka životna dob, oslabljen strpljivi, trudnoća (II i III trimestru).

Trudnoća i dojenje.

To kontraindiciran u I tromjesečju trudnoće (povećava rizik kongenitalnih malformacija). U II i III trimestru trudnoće moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus, izbjegavati primjenu za dugo vremena ili u visokim dozama. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: mamurluk, glavobolja (početne reakcije na recepciji, nestaje nakon smanjenja doze), vrtoglavica, labavost, slabost, umor, utučenost (uključeno. u bolesnika s prethodnom depresivne bolesti), oglushennosti, zbunjenost, anterogradnaya amnezija, disartrija, PAREZ akkomodacii, Dvostruko nejasan vid, trzanje očne jabučice, bol u prsima, ataksija (starijih bolesnika i hendikepiranih pacijenata); paradoksalne reakcije (divljanje, osjećaj straha, suicidalne misli, češće u starijih bolesnika i djece, poremećaj spavanja, povećana agresivnost, napadaja raznih mišićnih skupina).

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): nizak krvni tlak, tahikardija, bradikardija.

Iz dišnog sustava: depresije respiratornog centra (Ako dišnim ili oštećenja mozga), alveolarnog gipoventilatia (u bolesnika s KOPB-om kada se uzimaju u visokim dozama), daha, laringospazm.

Iz probavnog trakta: suha usta, mučnina, povraćanje, epigastričan bol, dispepsija, zatvor, povećanje jetrenih transaminaza, žutica.

Drugi: zadržavanje mokraće, miastenija, Kožne alergijske reakcije (crvenilo, svrab, osip, osip), smanjen libido, dismenoreâ, bol u prsima; uz dugotrajno korištenje je razvoj ovisnosti, ovisnosti (fizičko i mentalno), povlačenje.

Suradnja.

To pojačava učinak fondova, CNS depresivi (uključeno. hipnotici droge, neuroleptici, antihistaminici sedativ komponenta, za narkoze, narkotički analgetici), miorelaksanse, alkohol i etanolsoderjath lijekovi. Uz upotrebu alkohola, Uz jačanje tiranski utjecaj na središnji živčani sustav, Moguće je paradoksalna Reakcija. Medazepam može tlačiti djelovanja levodope. Teofilin u niskim dozama, eliminira umirujući efekt medzepama. Cimetidin, omeprazol, disulьfiram, jestrogensoderzhashhie Oralni kontraceptivi povećati i produžiti učinak medzepama. Nikotin ubrzava izlučivanje medzepama iz tijela.

Predozirati.

Simptomi: produljena zbunjenost, mamurluk, umor, ataksija, tahikardija, hipotenzija, smanjenje mišićnog tonusa; u težim slučajevima koma, konvulzije, respiratorne depresije, potpuni zastoj disanja i srca.

Liječenje: Ispiranje želuca; prijem aktivni ugljen i laksative; praćenje i korekcija disanja, Brzina Otkucaja Srca, IZ, tijelo temperatura i cirkulaciju krvi; simptomaticheskaya terapija. Veliki diurez i hepatologiju malo učinkovite. Eliminirati opresivne djelovanje na središnji živčani sustav može biti koristi specifičnih antagonista benzodiazepina je Flumazenil.

Doziranje i uprava.

U. Način postaviti individualno, ovisno o dokazima, bolest, prenosivost, itd. Liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom, dnevne doze distribucije u 2-3 prijem, Ako je potrebno, povećajte dnevni unos preporučuje povećanje doze navečer. Prosječna doza za odrasle: Single-10-20 mg, Prosječno dnevno-20-30 mg, maksimum je 60-70 mg/dan. U početku liječenja je na 5 mg 2-3 puta dnevno, zatim doza postupno povećati na 30-40 mg/dan. U na ambulantno postavka preporučuje 5 mg u jutro i popodne i 10 mg navečer. Stariji bolesnici, tinejdžeri, kao i kršenje bubrega je za 5-10 mg 1 - 2 puta dnevno ili 10 mg preko noći. Djece doza se izračunava ovisno o dobi i tijelo mase indeks. Trajanje liječenja treba biti što kraći (o 2 Sunce) i ne smije biti 2 Mjeseci (uključujući i razdoblje postupnog smanjivanja doze). Prije ponovnog stopi pauza mora biti najmanje 3 Sunce.

Vrijeme propisano liječenje alkoholom 30 mg/dan za 1-2 tjedna.

Mjere opreza.

Se imenovati bolesnika, domaćin dugo gipotenzivee pripreme središnje akcija, beta-blokatori, gipoglikemicakie HP, kontrola rađanja pilula znači, antikoagulansi i srčani glikozidi (zbog nemogućnosti da precizno predvidjeti prirodi interakcije s medazepamom).

Dnevni ulaz medzepama u roku od nekoliko tjedana, postoji rizik od razvoja fizičke i psihološke ovisnosti o. Ovaj učinak nije samo zlostavljanje medazepamom (posebno visoke doze), Ali kada to primijenite u normalnim terapijskim dozama. U tom smislu, nastavak liječenja je moguć samo iz zdravstvenih razloga, a tek nakon temeljita usporedba prednosti terapije s rizikom od ovisnosti o to. Povećava rizik od stvaranja ovisnosti o drogama za velike doze, povećati trajanje terapije, bolesnici, prije toga, etanol ili droge zlostavljača.

Kada bolesnika s takve neobične reakcije, kao povećana agresivnost, uzbuđenost, osjećaj straha, suicidalne misli, halucinacije, grčevi mišića liječenje medazepamom treba prekinuti.

Dugotrajno korištenje tijekom trudnoće može dovesti do razvoja sindroma novorođenčeta. U visokim dozama neposredno prije poroda ili tijekom poroda može uzrokovati neonatalni Depresija disanja, smanjenje krvnog tlaka, hipotermija i teško sisa ("spor dijete sindrom).

U slučaju preskakanje doze lijeka treba uzeti propuštenu dozu odmah, Kada ovaj propust je primijetio, Nemojte uzeti dvostruku dozu ovog lijeka odmah.

Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti (u prvim danima liječenja trebali potpuno odustati od vožnje i performansi, koja zahtijeva brze mentalne i fizičke reakcije). U razdoblju od liječenja je neprihvatljivo konzumacija alkoholnih pića.

U liječenju i prevenciji razvoju simptoma odvikavanja, morate ukloniti proizvod postupno.

U periodu post-efekti mogu razviti ozbiljne Američke uzbude.

Upozorenja.

Pri tome treba uzeti u obzir, da anksioznost ili stres, povezana s svakodnevnog stresa, najčešće nisu indikacije da upravlja anxiolytics.