Magnezij sulfat (Kod ATH A06AD04)

Kod ATH:
A06AD04

Karakteristike magnezij sulfata

Bezbojne prizme, vyvetrivayuschiesya zraka. To je vrlo lako topljiv u vodi (1:1 Hladno i 3,3:1 ključanje); gotovo netopljivi etanola. Vodene otopine su gorko-slani okus.

Farmakološko djelovanje magnezijevog sulfata

Antikonvulziv, antiaritmijski, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispazmotik, umirenje, laksativ, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Upotreba magnezijeva sulfata

Inaektsionno: hipertenzivna kriza (uključeno. simptome cerebralnog edema), eklampsija, encefalopatija, gipomagniemiya, uključeno. prevencija (nedovoljna ili nepravilna prehrana, oralni kontraceptivi, diuretikov, miorelaksanse, Saint Martin zla), povećana potreba za magnezijem (trudnoća, Razdoblje rasta, razdoblje oporavka, naprezanja, prekomjerno znojenje), Akutni hypomagnesemia (znaci tetanus, disfunkcija miokarda), grčevi u gestosis, Prijetnja preranog rođenja; ventrikularne aritmije, povezan s produljenjem QT intervala; ventrikularna tahikardija tipa "pirouette"; pojava aritmija u pozadini niskim koncentracijama u plazmi kalija i / ili magnezija, epileptički sindrom, zadržavanje mokraće, trovanje soli teških metala (živa, arsen, voditi).

U: zatvor, kholangit, kolecistitisa, žučni mjehur diskinezije na hipotoničnoj tipu (za tyubazh), dvanaesniku intubacija (za cističnu žuč dio), purgation prije dijagnostičkih postupaka. Trovanje soli teških metala (živa, arsen, voditi, barij).

Magnezij sulfat – Kontraindikacije

Preosjetljivost, gipermagniemiya. Za ubrizgavanje (dodatno): hipotenzija, depresije respiratornog centra, vыrazhennaya bradikardija, O блокада, teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina manji od 20 ml / min), prenatalni (za 2 sata prije isporuke).

U svrhu unutar (dodatno): upala slijepog crijeva, rektalna krvarenja (uključeno. Očekuje se), ileus, degidratatsiya.

Magnezij sulfat – Ograničenja

Za ubrizgavanje: miastenija, bolesti dišnog sustava, umanjenja funkcije bubrega, kronično zatajenje bubrega, akutnih upalnih bolesti probavnog trakta. U svrhu unutar: srčani blok, oštećenja miokarda, kronično zatajenje bubrega.

Upotreba magnezijeva sulfata tijekom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama / u primjeni magnezijevog sulfata ne troše. Nepoznat, da li je magnezij sulfata imati negativne učinke u fetusa / u uvodu trudnica ili utjecati na reproduktivnu sposobnost. To bi trebalo koristiti tijekom trudnoće samo ako je potrebno.

Za parenteralnu primjenu u eklampsija kod trudnica vrlo brzo prolazi kroz posteljicu i doseže koncentracije u serumu fetusa, otprilike jednak onima od majke. Učinci magnezijevog sulfata u novorođenčadi su slični onima od majke i može uključivati ​​hipotonija, giporefleksiю, respiratorne depresije, ako žena dobila magnezij sulfata prije isporuke. Stoga, obično se magnezijev sulfat nije korišten u prenatalnog razdoblja (za 2 sata prije isporuke), osim, kada želite spriječiti napade u eklampsije. Magnezijev sulfat može davati kontinuirano / kapanje brzinom od 1-2 g svakog sata pod uvjetom, da pažljivo praćenje koncentracije u plazmi magnezija, IZ, disanja stope i duboke refleksi tetive.

Magnezij sulfat – Nuspojave

Kada se ubrizga,: Znakovi i simptomi hypermagnesemia - bradikardija, diplopija, ispiranje, Znojenje, smanjenje krvnog tlaka, Aktivnost inhibicije srce i središnji živčani sustav, u koncentraciji od Mg²⁺ Krv 2-3,5 mmol / l - smanjenje dubokih refleksa tetiva; 2,5-5 Mmol / L - PQ interval proširenje i proširenje QRS kompleksa na EKG; 4-5 Mmol / L - gubitak dubokih refleksa tetiva; 5-6,5 Mmol / L - depresije respiratornog centra; 7,5 mmol / l - povreda srčanog provođenja; 12,5 mmol / l - zastoj srca. Osim, alarm, glavobolja, slabost, metroparalysis, gipotermiя. Prijavljene simptomi hipokalcemije s tetany sekundarne kada uhićenja eklampsije. Pri prekomjerno visokih koncentracija u plazmi magnezija (na primjer, kad je vrlo brza na / u, u zatajenja bubrega): mučnina, parestezija, povraćanje, polyuria.

Ako gutanja: mučnina, povraćanje, proljev, pogoršanje upalnih bolesti probavnog trakta, neravnoteža elektrolita (umor, astenija, zbunjenost, aritmija, konvulzije), nadutost, bol u trbuhu, spastička prirodu, žeđ, Znakovi i simptomi gipermagniemii (osobito u zatajenja bubrega).

Interakcija magnezijevog sulfata

Prihvaćanje nefrotoksičnih lijekova, kao što je amfotericin B, cisplatina, ciklosporin, gentamicin, povećava potrebu za magnezijem. Loop i tiazidski diuretici, dugotrajna uporaba može smanjiti sposobnost bubrega magniysohranyayuschuyu, što dovodi do hypomagnesemia (zahtijeva praćenje razine magnezija u krvi). Kalij-štede diuretike, dugotrajna uporaba povećava cjevasti resorpcija magnezija u bubregu, što može dovesti do gipermagniemiya, posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega. Kalcija (za / u) neutralizaciji djelovanja magnezijevog sulfata, davati parenteralno. Međutim, kalcijev glukonat ili kalcijev klorid se koristi za uklanjanje toksičnih učinaka u gipermagniemii. Zajedničku prijem lijekovi za kalcija i magnezija usmene lijekova može dovesti do povećanja serumske koncentracije kalcija ili magnezija u osjetljivih bolesnika, uglavnom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Deprimiruyuschee učinak na CNS povećava kada se primjenjuje parenteralno u kombinaciji sa sredstvima, CNS depresivi. To je izvijestio o razvoju hypomagnesemia u bolesnika, istodobno prima glikozidi digitalisa, što može dovesti do digitalisa opijenosti (Razine magnezija treba pratiti u serumu). Uz istovremene uporabe oralnih lijekova može smanjiti apsorpciju magnezijevog i krvi koncentracija digitalis glikozidi (potreba za velikim oprezom, posebno u slučajevima, kada se primjenjuju u istoj I / kalcijeve soli; moguće srčane provodljivosti i srčani blok. Mišićni relaksansi unaprijediti neuromuskularne blokade. Smanjuje apsorpciju etidronovoy kiselinu, tetraciklinov (ne upijaju stvara komplekse s oralnim tetraciklini). Pretjerana uporaba alkohola ili šećera porasla bubrega izlučivanje magnezija.

Magnezij sulfat – Predozirati

Simptomi kada se primjenjuje parenteralno: Nestanak koljena kreten (Klasična klinička znak početka opijenosti), mučnina, povraćanje, Oštar pad krvnog tlaka, bradikardija, respiratorne depresije i CNS.

Liječenje: kao protuotrov se primjenjuje u / u (polako) dodaci kalcija (Kalcijev klorid ili kalcijev glukonat - 5,10 ml 10%), ili terapija kisikom, udisanje karbogenom, IVL, pyeritonyealinyi dijalizu i hemodijaliza ILI, simptomatske agenti (ispravljanje središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav).

Simptomi gutanja: teški proljev.

Liječenje: simptomatičan.

Magnezij sulfat – Doziranje i uprava

/ M, I /, u. V / m ili / (polako, prvo 3 ml - za 3 m) - 20-25% 5-20 ml otopine svaka 1-2 puta dnevno. Ako imate trovanja arsenom, živa, tetraetil olovo - u / 5-10 ml 5-10% otopinom. Za liječenje napadaja u djece / m 20-40 mg / kg (0,10,2 ml / kg 20% otopina) / M. Maksimalna doza - 40 g / dan (160 mg / dan).

U: kao laksativ (noću ili na prazan želudac) Odrasli - 10-30 grama 0,5 šalice vode, Djeca - stopa 1 d 1 godine života; kao choleretic - za 1 st.lojke 20-25% otopina 3 jednom dnevno, dvanaesniku sondiranje kada se primjenjuju sonde 50 ml 25% otopina ili 100 ml 10% otopina. Kada trovanja topljive soli barija pere želuca 1% Otopina magnezijevog sulfata, ili ga dati u (20-25 G 200 ml vode kako bi se dobilo netoksičnu barij sulfat). Kada trovanja žive, Arsen, Olovo se uvodi u / u (5-10 5-10% otopina).

Magnezij sulfat – Mjere opreza

Dugotrajno liječenje preporuča za praćenje krvnog tlaka, aktivnost srca, tetiva refleksi, bubrežna funkcija, disanje stopa. Ako je potrebno, na istovremenu / u korištenju soli magnezija i kalcija treba primijeniti u različitim venu.

Bolesnici s teškim oštećenjem bubrega ne bi trebalo primiti više 20 g magnezijevog sulfata (81 mmol Mg²⁺) za vrijeme 48 ne, bolesnici s oligurijom ili teškim oštećenjem bubrega ne bi trebalo biti dano magnezij sulfata / prebrzo.