Aktivna tvar: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kod ATH: C09DA01
CCF: Antihipertenzivi
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): I10
Kod KFU: 01.09.16.05
Proizvođač: ZENTIVA a.s. (Češka Republika)
Pilule, Filmom obložene svijetlo žuta, duguljast, dijeljenjem ožiljak na obje strane.
| 1 tab. | |
| losartan kalij | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Pomoćne tvari: manitol, mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmelozu, povidon, magnezijev stearat, gipromelloza 2910/5, makrogol 6000, talk, simetikon emulzija, boja Opaspray žuta M-1-22801 (Pročišćena voda, Titan dioksid, denaturiranog etanola (Alkohol myetilirovannyi: etanola 99% i metanol 1%), gipromelloza, Boja žuta Quinolin (Vrsti E104), Pounceau 4R (E124)).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Anti-hipertenzivnih kombinacija sastav.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (Podtip AT1). He подавляет киназу II – фермент, uništava bradikinin. Smanjuje PR, koncentracija u krvi i adrenalina koncentracije, IZ, tlak u plućnoj cirkulaciji; umenyshaet postnagruzku, Ima diuretski učinak. Sprječava razvoj hipertrofija miokarda, poboljšava vježbanje tolerancije u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Smanjuje reabsorbqiyu iona natrija, povećava izlučivanje mokraće iona kalija, bikarbonat i fosfata. To snižava krvni tlak smanjujući BCC, reaktivnost vaskularnom zidu, smanjiti utjecaj pressornogo sossoudossoujiwath tvari i jačanje utjecaja depressornogo na ganglije.
Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3 tjedana nakon početka liječenja.
Apsorpcija
Nakon unosa Losartan i Hidroklorotiazid se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Биодоступность лозартана – около 33%. Vrijeme do Cmaksimum
Losartan je 1 ne, его активного метаболита – 3-4 ne.Distribucija
Povezivanje Losartan sa proteinima krvne plazme je 99%.
Metabolizam
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, metabolizira karboksilacije stvaranjem aktivnog metabolita.
Hidroklorotiazid se ne metabolizira u jetri.
Odbitak
T1/2 лозартана – 1.5-2 ne, i njegov glavni metabolit 3-4 ne. O 35% doza se izlučuje u urinu, o 60% – с калом.
T1/2 Hidroklorotiazid je 5.8-14.8 ne. O 61% izlučuje u urinu kao nepromijenjena.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Značajno povećava koncentraciju losartana u plazmi u bolesnika s cirozom jetre.
- Arterijska hipertenzija (bolesnici, za koga kombinirana terapija je najbolji);
-smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti (uključeno. udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke.
Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok.
Kada je liječenje hipertenzija prosječna doza početnim i održavanja 1 Kartica. / dan. Ako ulaz droge u doze ne uspijevaju postići adekvatnu kontrolu pakla, Lozapa plus doza se može povećati na 2 tab. 1 Vrijeme / dan. Maksimalna doza je 2 tab. 1 Vrijeme / dan.
Nema potrebe za posebnim izborom početne doze u stariji bolesnici.
IZ smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti (uključeno. udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke imenovati Losartan (Lozap) standardne doze 50 mg / dan. Pacijenti, nisu uspjeli doći do ciljane razine Pakla u kontekstu pristup doze losartana 50 mg / dan, zahtijeva izbor terapije u kombinaciji sa Losartan Hidroklorotiazid u niske doze (12.5 mg), imenovanje Lozapa plus. Ako potrebne doze Lozapa plus se može povećati na 2 tab. (100 mg losartana i 25 mg hidroklorotiazida) 1 Vrijeme / dan.
Sve nuspojave su ograničene na kod primjene Losartan ili Hidroklorotiazid.
CNS: često omaglica.
Alergijske reakcije: osip, angioedem, uključujući edem grkljana i/ili jezik (što dovodi do opstrukcije dišnih putova), i/ili oticanje lica, usne, grla i / ili jezika (rijetko primijetio kada uzimanje losartana); Neki od ovih bolesnika su prethodno nastale angioneuroticeski oticanje kada se primjenjuju drugi lijekovi, uključeno. i ACE inhibitora. U nekim slučajevima, (Kada uzimanje losartana) – васкулит, uključujući bolesti Šenlejn-Genoha.
Kardiovaskularni sustav: hipotenzija.
Iz probavnog sustava: rijetko (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatitis, povećanje jetrenih transaminaza.
Dišni sustav: при приеме лозартана – кашель.
Od vodno-elektrolitnogo saldo: rijetko (<1%) – гиперкалиемия (kalij u serumu je više 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Teška hipotenzija;
- Izražena ljudskog bubrega (CC ≤ 30 mL/min);
- Izraženo ljudske jetre;
-veliki gubitak krvi (uključeno. u kontekstu visoke doze diuretika);
- Trudnoća;
- Dojenje;
- Djetinjstvo i mladost se 18 godina (Učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);
- Preosjetljivost na lijek.
IZ oprez imenovati bolesnika sa stenozom bilateralne bubrežne arterije ili stenozom arterije jedini bubreg, bolesnika sa šećernom bolešću, hiperkalcemija, hiperurikemijom i/ili gihta, kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva (uključeno. SLE), kao i bolesnika s allergological anamnezom i bronhijalne astme.
Lozap plus lijek koristiti u trudnoći i laktaciji je kontraindicirana. U slučaju trudnoće na pozadini doze Lozap plus to bi trebao biti ukinute.
Nosa, izravno djeluje na rennin-angiotenzin sistem, tokom II i III trimestru trudnoće može uzrokovati fetalne.
Ne preporučuje se primjena diuretika u inače zdravih trudnica zbog rizika od žutice u fetusa i novorođenčeta, majčinski trombocitopenija. Diuretska terapija sprječava razvoj toxicosis trudnoće.
Lozap plus može biti dodijeljena, zajedno s drugim antigipertenzivei lijekovima.
U kontekstu Lozapa plus može povećati koncentraciju ureje i kreatinina u plazmi u bolesnika sa stenozom bilateralne bubrežne arterije ili stenozom arterije jedini bubreg.
Hidroklorotiazid može povećati hipotenzija i kršenje vodno-elektrolitnogo ravnotežu (smanjenje Skrivena kopija, giponatriemia, gipohloremicski alkaloz, gipomagniemia, hipokalijemija), prijelom tolerancije glukoze, smanjiti izlučivanje kalcija urinom i izazvati prolazno lagano povećanje koncentracije kalcija u plazmi, povećavaju koncentraciju kolesterola i triglicerida, izazvati hiperurikemijom i/ili gihta.
Gidroxlorotiazid, s obzirom na utjecaj na metabolizam kalcija, može utjecati na rezultate analize funkcije paratireoidnih žlijezda.
Koristi se u pedijatriju
Sigurnost i djelotvornost lijeka Lozap plus Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina nije postavljen.
Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja
Nema podataka o utjecaju lijeka na sposobnost vožnje vozila i upravljačkih mehanizama.
Simptomi: лозартан – выраженное снижение АД, tahikardija, bradikardija (kao rezultat vagal stimulacija); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), kao i dehidracija, nastaje zbog prekomjerne diureze.
Liječenje: ako je lijek nedavno usvojila, treba isprati želudac; simptomatsko i suportivno liječenje; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Losartan i njegovi aktivni metaboliti ne izbrisati pomoću hemodijalize.
Losartan poboljšava učinak drugih antihipertenzivnih lijekova.
Nema klinički značajnih interakcija s Losartan Hidroklorotiazid, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanse, cimetidinom, fenoʙarʙitalom, ketokonazol, eritromicin.
Istovremeno imenovanje Losartan (kao i ostale droge, blokirajući angiotenzin II) i kalija štede diuretike (npr, spironolakton, triamterena, koji sadrži), droge kalij ili nadomjesci soli kalija-temeljen može dovesti do giperkaliemii.
Prilikom primjene hidroklorotiazida s barbituratami, opioidni analgetici, etanol potenciranje ortostatska hipotenzija može se pojaviti.
Dok primjene hidroklorotiazida s gipoglikemicakimi droge može zahtijevati ispravak svoje doze.
Prilikom imenovanja hidroklorotiazida s drugim antigipertenzivei lijekovima mogući aditivni učinak.
Prilikom primjene hidroklorotiazida s kortikosteroidima, ACTH, povećava gubitak elektrolita, posebno kalij.
Prilikom primjene hidroklorotiazida s sossoudossoujiwatmi lijekovi možda neznatno smanjiti njihov utjecaj, ne isključuje njihovo korištenje.
Prilikom primjene hidroklorotiazida s nedepoliarizutmi miorelaxanthami (npr, tuʙokurarin) može povećati svoje postupke.
U nekim slučajevima istovremene uporabe NSAR može smanjiti dioreticeski, natriyureticeski i hipotenzivni učinak hidroklorotiazida.
Kolestiramin smanjuje apsorpciju hidroklorotiazida.
Hidroklorotiazid smanjuje bubrega klirens litij i povećava rizik intoksikacije litij, Stoga, njihova istodobna uporaba ne preporučuje.
Lijek je objavljen pod recept.
Popis B. Lijek treba čuvati u suhom, nedostupno djeci pri temperaturi do 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.
Ova stranica koristi kolačiće i usluge za prikupljanje tehničkih podataka od posjetitelja kako bi se osigurala učinkovitost i poboljšala kvaliteta usluge.. Daljnjim korištenjem naše stranice, automatski pristajete na korištenje ovih tehnologija.
Read More