Loperamid

Kod ATH:
A07DA03

Svojstvo.

Sredstva protiv hidroklorid prah od bijele do žućkaste. To je topljiv u metanolu, trljanje etilnog, xloroforme, slabo topiv u vodi. Molekularna težina 513,51.

Farmakološko djelovanje.
Antidiareynoe.

Aplikacija.

Simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih proljeva, proizlaze iz promjena u prehrani i kvaliteta hrane, kršenje metabolizam i apsorpciju, kao i alergijske, Emotivan, ljekovita, Ray Genesis; Kada je proljev zarazna Genesis-pomoćno; Ileostomiji (s ciljem smanjenja učestalosti i volumen stolice, Osim što daje gustoću dosljednost).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, ileus, diverticulosis, teškim ulcerozni kolitis, psevdomembranoznыy kolitis, zbog uzimanja antibiotika širokog spektra; Druga država, Gdje je neprihvatljivo ugnjetavanja crijevnu peristaltiku; Akutna dizenterija (Pogotovo uz prisutnost krvi u stolici i uz povišenu tjelesnu temperaturu); djetinjstvo (za 2 godina).

Ograničenja.

Teške povrede jetre i dobi djece od 2 za 12 godina (samo ako imate medicinsku kontrolu).

Trudnoća i dojenje.

To se ne smije koristiti tijekom trudnoće (osobito u I. tromjesečju) i dojenje (odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica i dojilja se ne održavaju).

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Nuspojave.

Nuspojave, označena tijekom kliničkih ispitivanja loperamida hidroklorid, trudnootlichimy od simptoma, povezan sa sindromom proljev; Obično se ovi efekti bili prolazne i samostalno; u većini slučajeva, zapaženi su u liječenju kroničnih proljeva. Ove nuspojave su: reakcije preosjetljivosti, uključeno. svaka erupcija, krapivnicu, vrlo rijetko anafilaksija i bulleznuu osip, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (u većini slučajeva bolesnika je druga HP, To može uzrokovati nuspojave ili promovirati njihove pojave), bol u trbuhu, nadutost ili želudac nelagoda, mučnina, povraćanje, zatvor, fatiguability, mamurluk, vrtoglavica, suha usta.

U postmarketingovyh studije su rijetke prijavljenih slučajeva paralitički ileusa. Većina tih poruka u akutna dizenterija, Predoziranje, kod djece do 2 godina.

Suradnja.

Simultano korištenje sredstva protiv s opioidni analgetici mogu povećati rizik od teške zatvor.

Predozirati.

Simptomi: CNS depresija (stupor, dystaxia, mamurluk, mioz, Mišić hipertoničnost, respiratorne depresije), ileus.

Liječenje: aplikacija (ako je potrebno) protuotrov je nalokson. S obzirom, To trajanje loperamida više, nego nalokson, moguće ponovno uvođenje antagonista. Traje dugo i temeljito praćenje bolesnika (najmanje 1 Noću) i simptomatska terapija, Ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, IVL.

Doziranje i uprava.

U. Doza ovisi o svjedočenju. Odrasli, u akutni proljev: početna doza 4 mg, onda 2 mg nakon svakog bezobličan stolica, Maksimalna dnevna doza - 16 mg; kod kroničnih proljeva na 4 mg / dan. Kada normalizacije konzistencija izmeta ili izostanak stolice više 12 h liječenje treba prekinuti. Djeca 2-12 godina, ovisno o dobi i tijelo mase indeks.

Mjere opreza.

Ako se tijekom i 48 h u akutni proljev je promatrana kliničkog poboljšanja ili razvija zatvor, trbuhu rastegnutost, djelomično paketica, prijem loperamida treba prestati.

Kronični proljev prijem loperamida je moguće samo na liječnički recept.

Treba biti oprezan u koji su u male djece zbog veće osjetljivosti opiatopodobnym učinke koji su-djelovanje na središnji živčani sustav. Tijekom liječenja proljeva (osobito u djece) trebate napuniti izgubljene tekućine i elektrolita. Dehidracija može doprinijeti promijeniti u reakciji na koji su.

Biti vrlo oprezni u starijih bolesnika (Moguće je prikriti simptome dehidracije i varijabilnost reakcija na koji su).

U bolesnika s disfunkcijom jetre zahtijeva pažljivo praćenje na prisutnost toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava (usporava metabolizam koji su).

U bolesnika s proljev putnika smanjiti crijevnu peristaltiku, uzrokovane loperamidom, može dovesti do dužeg porast temperature zbog usporava razmnožavanje mikroorganizama (Shigella, Salmonela, Neki sojevi Escherichia coli i sl) i njihov prodor u sluznice tankog crijeva.

Tijekom liječenja budite oprezni prilikom vožnje ili strojevima.