Lindinet 20

Aktivna tvar: Etinilestradiol, Gestoden
Kod ATH: G03AA10
CCF: Monofazna usmeni kontracepcijska
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): Z30.0
Kod KFU: 15.11.04.01
Proizvođač: Gedeon RICHTER doo. (Mađarska)

FARMACEUTSKI OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE

Pilule, premazan svijetlo žuta, krug, lentikularan, obje strane bez natpisa; na prijelazu bijela ili gotovo bijela sa svijetlo-žutim obrubom.

Pomoćne tvari: natrijev kalcijev edetat, magnezijev stearat, koloidni silicij dioksid, povidon, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Pripravak iz ljuske: kmolin žuta boja (D + c žuta br. 10) (Vrsti E104), povidon, Titan dioksid, makrogol 6000, talk, kalcijev karbonat, saharoza.

21 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
21 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Monofazna usmeni kontracepcijska. Potiskivati izlučivanje hipofize gonadotropina. Kontracepcijski učinak droge je povezana s više mehanizama. Estrogenih droge komponenta je izloženost – sintetski Analog folikularnog hormona estradiola, sudjeluje zajedno sa žuto tijelo hormona reguliraju menstrualni ciklus. Gestagennym komponenta je gestoden – derivat 19-nortestosterona, superiorna snaga i selektivnost djelovanja ne samo prirodni hormon progesteron corpus luteum, Ali drugi sintetski gestagens (npr, levonorgestrel). Zbog visoke aktivnosti gestoden u niskim dozama, gdje nije androgenim svojstvima i gotovo ne utječe na razmjenu lipida i ugljikohidrata.

Osim centralnih i perifernih mehanizama, ometati sazrijevanje oocita gnojidba može, Kontracepcijski učinak je smanjenje osjetljivosti endometrij na blastociste, kao i sve veću viskoznost sluzi, nalazi se u vratu maternice, To ga čini relativno nepropusna sperme. Kontracepcijski učinak lijekova kada se uzimaju redovito i ljekovit učinak, normalizira menstrualni ciklus i pridonosi prevenciji razvoja broj ginekoloških bolesti, uključeno. maligne prirode.

Farmakokinetika

Gestoden

Apsorpcija

Jednom u brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon jednokratni ulaz C_maksimum promatrana nakon 1 h i 2-4 ng / ml. Bioraspoloživost – o 99%.

Distribucija

Gestoden veže na albumin i globulin, spolni hormon vezivanja (SHBG). 1-2% Je pohranjena u slobodnom obliku u plazmi, 50-75% specifično veže sa SHBG. Povećana SHBG u krvi, zove etinilestradiol, To utječe na razinu gestodena: povećanje frakcije, povezano s SHBG, i smanjuje udio, vezan na albumin. Prosječan V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmakokinetika gestodena ovisi o stupnju SHBG. Koncentracija u plazmi SHBG pod djelovanjem estradiola povećava 3 puta. Dnevnom primjenom koncentracije gestoden u krvnoj plazmi povećava u 3-4 puta u drugoj polovici ciklusa dostigne stanje zasićenja.

Metabolizam i izlučivanje

Gestoden biotransformirati u jetri. Prosječna plazma klirens 0.8-1 ml / min / kg. Gestoden razina u serumu smanjio dwuhfazno. T_1/2 u β-fazu – 12-20 ne. Gestoden se prikazuje samo u obliku metabolita, 60% – urin, 40% – s izmetom. T_1/2 metaboliti – o 1 d.

Etinilestradiol

Apsorpcija

Nakon uzimanja etinil estradiola se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Prosječna C_maksimum seruma je postignut nakon 1-2 sata nakon primjene i bio 30-80 pg / ml. Apsolutna bioraspoloživost presystemic konjugacije i primarni metabolizam – o 60%.

Distribucija

Potpuno (o 98.5%), Ali ne-posebno povezane s albuminami i uzrokuje povećanje razine SHBG u serumu. Prosječan V_d – 5-18 l / kg.

C_ss postavljen 3-4 dan doza, i to na 20% viši, nego nakon jedan ulaz.

Metabolizam

Izložena aromatskih gidrauxilirovaniu obrazovanja gidrauxilirovannah i metil metabolita, koji su prisutni u obliku besplatne metabolita ili u obliku kongugatov (glukuronidov i sulfata). Metabolički klirens iz plazme krvi je o 5-13 ml.

Odbitak

Koncentracija u serumu smanjuje dwuhfazno. T_1/2 u β-fazu – o 16-24 ne. Etinil estradiola izlučuje u obliku metabolita, u vezi sa 2:3 urina i jelchew. T_1/2 metaboliti – o 1 d.

Svjedočanstvo

- Kontracepcija.

Režim doziranja

Dodijeliti 1 Kartica. / dan 21 dan, koliko je to moguće, na jednom, a u isto vrijeme u danu. Nakon uzimanja posljednju tabletu kutije čini pauzu 7 dana, tijekom kojih krvarenje javlja se ukidanje. Sutradan nakon 7-dnevnog intervala u (tj. kroz 4 tjedna nakon prvog tableta, na isti dan u tjednu) nastaviti uzimati lijek.

Prijem prvog tableta droge Lindinet 20 možete početi s 1 St 5 dan menstrualnog ciklusa.

Na Prijelaz na prihvaćanje droge Lindinet 20 od druge kombinirane oralne kontracepcijske prva pilula Lindinet 20 nakon uzimanja posljednje tablete iz paketa i druge oralne kontracepcijske, na prvi dan povlačenja krvarenja.

Na Premještanje obveze Lindinet 20 s drogom, koji sadrži samo progestin (“minipill”, ubrizgavanje, Posaditi), tijekom primanja “minipill” ulazak droge Lindinet 20 Možete započeti bilo kojeg dana ciklusa, Idi s korištenjem implantata na droge Lindinet 20 možete sljedeći dan nakon uklanjanja implantata, Kod primjene injekcije – uoči posljednje injekcije. U tim slučajevima, u prvom 7 dana treba primijeniti dodatna kontracepcija.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće Možete početi uzimati lijek Lindinet 20 odmah nakon operacije. U tom slučaju nema potrebe koristiti dodatne metode kontracepcije.

Nakon poroda ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće uzimanje droga, možete početi 21-28 dan. U tim slučajevima, u prvom 7 dana primijeniti dodatna kontracepcija. Kada poslije početka uzimanja tableta u prvom 7 dana treba primijeniti dodatne, metode barijere. Kada, Kada seksualni kontakt dogodio prije početka kontracepcija, prije početka uzimanja lijeka treba izbrisati trudnoća ili odgoditi početak do prve menstruacije.

Na preskakanje uzimanja pilula propuštene tablete uzimaju se što prije. Ako interval u piluli iznosila manje 12 ne, Kontracepcijski učinak droge se ne smanjuje, i u ovom slučaju nije potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako interval iznosio je više 12 ne, Kontracepcijski učinak lijeka može se smanjiti. U takvim slučajevima ne treba ispuniti propuštenu dozu, ulazak droge i dalje u normalnom načinu rada, Međutim, u kasnijim 7 dana, morate koristiti dodatne metode kontracepcije. Ako je pakiranje manje od 7 tab., primanje lijekova iz sljedeći paket bi trebao početi bez prekida. U ovom slučaju, krvarenje neće završiti dozu iz drugog paketa, Ali mogu se pojaviti mazhushchie ili probojno krvarenje.

Ako krvarenje nastupi nakon završetka ukidanje prijema droge iz drugog paketa, Onda prije nego što nastavite uzimati lijek bi trebao biti izbrisane trudnoće.

Ako se tijekom 3-4 h nakon primjene lijeka počinje povraćanje i / ili proljev, pad Kontracepcijski učinak. U takvim slučajevima treba biti učinjeno u skladu s uputama na prolaz prijem tablete. Ako pacijent ne želi odstupiti od normalan način kontracepcije, propuštenu tabletu treba uzeti iz drugog pakiranja.

Za ubrzati početak menstruacije Morate smanjiti pauzu kod zapošljavanja. Kraći odmor, više vjerojatno pojave proboj ili mažuŝih krvarenje tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg paketa (sličnih slučajeva kašnjenja menstruacije).

Za Odgoda početka menstruacije uzimanje droga mora nastaviti s novo pakiranje bez pauze 7 dana. Menstruacija te zadržati tako dugo, po potrebi, do kraja uzimanja posljednje tablete iz drugog paketa. Kada kašnjenja menstruacije ili proboj mogu se pojaviti mazhushchie krvarenje. Redovito uzimanje lijekova Lindinet 20 Možete vratiti normalnu pauzu 7 dana.

Nuspojava

Nuspojave, zahtijevajući prekid lijeka

Kardiovaskularni sustav: arterijska hipertenzija; rijetko – arterijska i venska tromboembolija (v.t.ch. infarkt miokarda, udar, duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, plućna embolija); rijetko – arterijska ili venska tromboembolija jetre, mezenterijalnih, bubreg, mrežnice arterije i vene.

Od osjetila: gubitak sluha, zbog otoskleroza.

Drugi: hemolitički uremijskim sindrom, porfirija; rijetko – Reaktivni pogoršanje sistemski eritemski lupus; rijetko – Huntington Sidenhema (prolazi nakon povlačenja lijeka).

Ostale nuspojave su češće, ali manje teške. Poželjnost nastavka lijeka riješen individualno nakon konzultacije s liječnikom, temelju odnosa boljitak / rizik.

Na dijelu reproduktivnog sustava: aciklički krvarenje / uočavanje iz vagine, amenoreja nakon prestanka primjene lijeka, promjenu u stanju vaginalne sluzi, razvoj upale vagine, kandidijaza, napon, bol, povećanje grudi, galaktoreja.

Iz probavnog sustava: epigastričan bol, mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, yazvennыy kolitis, Pojava ili pogoršanje žutica i / ili svrbež, povezana s kolestazom, kolelitijaza, hepatitis, adenom jetre.

Dermatološke reakcije: uzlovataya эritema, eritem, osip, chloasma, pojačani gubitak kose.

CNS: glavobolja, migrena, Raspoloženje labilnost, depresija.

Od osjetila: gubitak sluha, povećana osjetljivost rožnice (dok se nosi kontaktne leće).

Metabolizam: zadržavanje tekućine, promjena (povećati) tjelesne težine, smanjena tolerancija ugljikohidrata, giperglikemiâ, povećanje razine TG.

Drugi: alergijske reakcije.

Kontraindikacije

- Prisutnost teških i / ili više faktora rizika za vensku ili arterijske tromboze (uključeno. akutne lezije srca ventil uređaja, Fibrilacija atrija, cerebrovaskularne bolesti ili koronarnih arterija, hipertenzija teškim ili umjerenim s BP ≥ 160/100 mmHg.);

- Indikacija za prisutnost ili povijest tromboze prekursora (uključeno. tranzitornaya ishemicheskaya napad, angina);

- Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uključeno. Povijest;

- Venoznыy ili arteryalnыy tromboza / tromboэmbolyya (uključeno. infarkt miokarda, udar, duboke venske tromboze potkoljenice, plućna embolija) u sadašnjosti ili prošlosti;

- Prisutnost venske tromboembolije;

-operacije s dugotrajne imobilizacije;

- Dijabetes (s angiopatije);

- Pankreatitis (uključeno. Povijest), popraćeno teškim hipertrigliceridemije;

- Dislipidemije;

- Teška bolest jetre, kolestatske žutice (uključeno. Trudnoća), hepatitis, uključeno. Povijest (normalizaciji funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseci nakon normalizacije njihova);

- Žutica uzimajući kortikosteroide;

- Žučni kamen bolest sada ili u povijesti;

- Gilbert sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotor sindrom;

- tumori jetre (uključeno. Povijest);

- Teška svrbež, otoskleroza ili napredovanje tijekom prethodne trudnoće ili GCS;

- Hormonski ovisnog malignih bolesti genitalija i mliječne žlijezde (uključeno. za njih se sumnja);

- Vaginalna krvarenje nepoznate etiologije;

- Pušenje dob 35 godina (više 15 cigareta dnevno);

- Trudnoća i to sumnja;

- Dojenje;

- Preosjetljivost na lijek.

IZ oprez treba propisati uvjete za, povećavaju rizik venske ili arterijske tromboze / embolija: stariji od 35 godina, pušenje, nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi od nekoga iz za rodbinu), hemolitički uremijskim sindrom, nasljedni angioedem, bolesti jetre, bolest, po prvi put naišao ili otežava trudnoću ili na podlozi prethodnih primanja spolnih hormona (uključeno. porfirija, Herpes trudna, mali Chorea/bolesti/Sidenhema, Huntington Sidenhema, chloasma), gojaznost (Indeks tjelesne mase 30 kg / m²), dyslipoproteinemia, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, bolesti srčanih zalistaka, fibrillyatsiya predserdiya, produljena imobilizacija, velike operacije, Operacija donjih ekstremiteta, teška ozljeda, proširenih vena i površnog tromboflebitisa, postporođajne (žena koje ne doje /21 dan nakon poroda /; dojilje nakon razdoblje dojenja), prisutnost teške depresije, (uključeno. Povijest), promjene u biokemijskim parametrima (Aktivirani protein C otpornost, hiperhomocistinemija, nedostatak antitrombina III, Nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna antitijela, uključeno. antitijela kardiolipin, volchanochnyi antikoagulans), dijabetes, ne komplicira vaskularnih poremećaja, SLE, Crohnova bolest, yazvennыy kolitis, drepanocytemia, hipertrigliceridemije (uključeno. obiteljska povijest), akutne i kronične bolesti jetre.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

U malim količinama droge komponente postolje se majčino mlijeko.

Pri primjeni tijekom laktacije može smanjiti izlučivanje mlijeka.

Upozorenja

Prije početka lijeka potrebna za obavljanje opće zdravstveno (Detaljna obiteljska i osobna anamneza, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijska istraživanja) i ginekološki pregled (uključeno. pregled dojki, karlični, citološka analiza cervikalnih razmazima). Sličan istraživanje u razdoblju od lijeka provodi se na redovito, svaki 6 Mjeseci.

Lijek je pouzdan kontracepciju: Pearl Index (Mjeri broj trudnoća, javljaju tijekom korištenja kontracepcijskih metoda u 100 za žene 1 godine) kada se pravilno koristi je o 0.05. Jer, koje kontracepcijske učinke droge od početka na recepciji da manifestiramo da 14 Dan, zatim u prvom 2 tjedna doza, Preporučuje se osim toga koristiti ne-hormonska metoda kontracepcije.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonske kontraceptive sami procjenjuju prednosti i moguće negativne učinke njihovog prijema. Ovo pitanje treba raspraviti s pacijentom, da je nakon primitka potrebne informacije da konačnu odluku o povlaštenoj hormona ili bilo koju drugu metodu kontracepcije.

Zdravstveno stanje žena treba pažljivo pratiti. Ako se tijekom liječenja ili pogoršava bilo koji od sljedećih uvjeta / bolesti, morate prestati uzimati lijek i otići u drugu, ne hormonalne metode kontracepcije:

- Bolesti hemostaze;

- uvjeti / bolesti, predispoziciju za razvoj kardiovaskularnih, zatajenje bubrega;

- Epilepsija;

- Migrena;

- Rizik od estrogenski ovisna tumora ili estrogen-ovisni ginekoloških bolesti;

- Dijabetes, ne komplicira vaskularnih poremećaja;

- Teška depresija (Ako je depresija povezana s oštećenjem metabolizam triptofana, svrha korekcije mogu primijeniti vitamin B₆);

- Anemija srpastih stanica, tk. U nekim slučajevima (npr, infekcija, gipoksiya) estrogensoderzhaschie lijekova u ovom patologije može izazvati tromboembolijskih događaja;

- Pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima vrednovanja funkciju jetre.

Tromboembolijskih bolesti

Epidemiološke studije pokazale, da postoji veza između uporabe oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključeno. infarkt miokarda, udar, duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, plućna embolija). Mi dokazati povećani rizik od venske tromboembolije bolesti, ali je znatno manje, nego tijekom trudnoće (60 nesreća 100 Tisuću trudnoća). Kada koristite oralne kontracepcijske agenti vrlo je rijetka, arterijska ili venska tromboembolija jetre, mezenterijalnih, bubrežne plovila ili plovila mrežnice.

Rizik arterijski ili venskih tromboembolijskih bolesti povećava:

- S godinama;

- Kada je popušio (teški pušenje i dob iznad 35 godine odnose se na čimbenike rizika);

- Ako postoji obiteljska povijest tromboembolija (npr, roditelji, brat ili sestra). Ako sumnjate genetska predispozicija, potrebno je prije uporabe proizvod konzultirati sa stručnjakom;

- Pretilost (Indeks tjelesne mase 30 kg / m²);

- Kad dyslipoproteinemia;

- U hipertenzije;

- U bolesti srčanih zalistaka, komplicirano s hemodinamski kompromisa;

- Fibrilacija atrija;

- U bolesnika s dijabetesom, komplicirani vaskularne lezije;

- Tijekom duljeg imobilizacije, nakon velikog operacije, Nakon operacije na donjih ekstremiteta, Nakon teške ozljede.

U tim slučajevima, pretpostavlja se privremeni prestanak lijeka (najkasnije, od 4 tjedana prije operacije, Životopis – ne ranije, od 2 tjedana nakon remobilization).

U žena poslije poroda povećava rizik od venske tromboembolije bolesti.

Pri tome treba uzeti u obzir, da je dijabetes, sistemski eritemski lupus, hemolitički uremijskim sindrom, Crohnova bolest, nespetsificheskiy yazvennыy kolitis, drepanocytemia, povećati rizik od venskih tromboembolijskih bolesti.

Pri tome treba uzeti u obzir, da otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocistinemija, manjak proteina C i S, nedostatak antitrombina III, prisutnost antifosfolipidnih protutijela, povećavaju rizik arterijski ili venski tromboembolija.

U ocjenjivanju korist / rizik omjer lijeka treba uzeti u obzir, da ciljano liječenje tog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi su tromboembolije:

- Iznenadna bol u prsima, koji zrači u lijevu ruku;

- Iznenadna kratkoća daha;

- Bilo neobično jaka glavobolja, nastavlja dugo vremena, ili se prvi put pojavljuje, pogotovo kada je u kombinaciji s iznenadnim potpunog ili djelomičnog gubitka vida ili diplopija, afaziej, vrtoglavica, kolaps, žarišna epilepsija, slabost ili ukočenost u polovici tijela izražena, poremećaji kretanja, jaka jednostrana bol u tele mišiće, akutni abdomen.

Neoplastične bolesti

Neke studije su izvijestili povećanje učestalosti raka vrata maternice u žena, koji je dugo vremena je hormonska kontracepcija, ali rezultati istraživanja su kontradiktorni. U razvoju raka vrata maternice igraju značajnu ulogu seksualno ponašanje, infekcije s humanim papiloma virusom, i drugih čimbenika.

Metaanaliz 54 Epidemiološke studije pokazale, To je relativni porast rizika raka dojke kod žena, uzimanje oralnih hormonskih kontraceptiva, Međutim, veći detekcije raka dojke može biti povezano više redovitog pregleda. Rak dojke je rijedak kod žena mlađih od 40 godina, bez obzira Togo, uzimaju hormonske kontraceptive ili ne, i povećava s dobi. Pilule može se smatrati kao jedan od mnogih čimbenika rizika. Ipak, žena se mora informirati o rizik od razvoja raka dojke, na temelju procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrija).

Postoji nekoliko izvješća o razvoju benigne ili maligne tumore jetre u žena, uzimajući dugoročne hormonska kontracepcija. To treba imati na umu u diferencijalnoj-dijagnostički procjenu boli u trbuhu, koji može biti povezan s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealno krvarenja.

Chloasma

Chloasma može razviti u žena, ima povijest bolesti tijekom trudnoće. Te žene, u kojima postoji opasnost od nastanka chloasma, Treba izbjegavati kontakt s suncu ili UV svjetlo tijekom prijema Lindinet 20.

Efikasnost

Učinkovitost može se smanjiti u sljedećim slučajevima: Propuštene tablete, povraćanje i proljev, istovremena primjena drugih lijekova, smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Ako pacijent istodobno uzimate druge lijekove, što može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost može smanjiti, Ako se nakon nekoliko mjeseci korištenja pojaviti nepravilni, uočavanje ili probojno krvarenje, U takvim slučajevima preporučljivo je nastaviti uzimanje tableta do njihovog zatvaranja u sljedećim pakiranjima. Ako na kraju drugog ciklusa menstrualnopodobnoe krvarenja počinje ili aciklički krvarenje ne zaustavi, prestati uzimati tablete i da ga nastaviti tek nakon isključivanja trudnoće.

Promjene u laboratorijskim parametrima

Pod utjecajem oralnih kontracepcijskih pilula – zbog estrogene komponente – To mogu promijeniti razine određenih laboratorijskih parametara (funkcionalni parametri jetre, bubreg, nadbubrežni, Tiroidni, hemostaza, lipoproteina i transportni proteini).

Dodatne Informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa lijek treba uzeti nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 Mjeseci).

Kada proljev ili crijevni poremećaji, povraćanje kontracepcijsku učinak može se smanjiti. Bez zaustavljanja uzimanja droge, morate koristiti dodatnih bez hormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, udar). Rizik ovisi o starosti (osobito u starijih žena 35 godina) i broj popušenih cigareta.

Valja upozoriti ženu, da se lijek ne štiti od infekcije HIV-om (Sida) i drugih bolesti, spolno prenosiva.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Studije utjecaja droge Lindinet 20 na sposobnost, potrebna za vožnju i industrijskih strojeva, ne izvodi.

Predozirati

Nije opisan ozbiljne simptome nakon uzimanja tog lijeka u visokim dozama.

Simptomi: mučnina, povraćanje, djevojke – krvarenje iz vagine.

Liječenje: imenovati simptomaticescuu terapije, Ne specifičan antidot.

Interakcije lijekova

Aktivnost Lindineta 20 smanjuje uz prijem ampicilin, tetraciklin, rifampicinom, ʙarʙituratami, primidonom, karʙamazepinom, fenilbutazon, fenitoin, grizeoful′vinom, topiramatom, felbamatom, okskarbazepinom. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva smanjuje kod primjene kombinacije podataka, povećana probojno krvarenje i kršenje menstruacija. Tijekom prijema, Lindineta 20 sa gore navedeni lijekovi, kao za 7 dana nakon završetka njihova recepcija je potrebno primijeniti dodatni ne-hormonska (kondom, bez, sa spermicidom gelovi) metode kontracepcije. Kada primijeniti dodatne kontracepcijske metode rifampitina treba koristiti za 4 tjedna nakon završetka njegove recepcije.

Uz primjenu Lindinetom 20 neke droge, podizanje motoriku trakta, smanjuje apsorpciju aktivnih tvari i njihova razina u plazmi.

Sul′fatirovanie etinilestradiol pojavljuje u zidu crijeva. Pripreme, koji su također podvrgnuti sul′fatirovaniû u zidu crijeva (uključeno. Vitamin C), konkurentne inhibiraju sul′fatirovanie etinilestradiol i time povećati bioraspoloživost etinil estradiola.

Induktora mikrosomaionah jetrene enzime smanjuju razinu etinil estradiola u krvnoj plazmi (rifamiicin, barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvina, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutin, oskarbazepin).

Inhibitori jetrenih enzima (itrakonazol, flukonazol) povećati razinu etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Neki antibiotici (ampicillin, tetraciklin), sprečavanju cirkulacije vnutripečenočnoj estrogena, smanjiti razinu etinil estradiola u plazmi.

Etinil estradiola inhibira jetrene enzime ili ubrzati konjugacije (prije svega glukuronirovania) može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključeno. ciklosporin, teofilin); koncentracije ovih lijekova u plazmi mogu povećati ili smanjiti.

Ako se natječete za Lindineta 20 St. John's wort pripreme (uključeno. infuzija) smanjuje koncentraciju aktivnih tvari u krvi, To može dovesti do probojno krvarenje, trudnoća. Razlog za to je inducirana učinak Gospine trave na jetrenih enzima, koji se nastavlja čak i 2 tjedna nakon završenog tečaja primati Gospine trave. Ne preporučuje se da postavi ove kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola na 41%. U tom smislu, tijekom primjene ritonavira treba primijeniti hormonsku kontracepciju uređaj s višim sadržajem etinil estradiola ili primijeniti dodatni ne-hormonska metoda kontracepcije.

Možda ćete način ispravljanja prilikom primjene gipoglikemicakih sredstava, tk. Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećanje potreba za inzulin ili oralne protivodiabeticakih sredstava.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na ili iznad 30 ° C. Rok trajanja – 3 godine.