Lidokain (Kod ATH D04AB01)

Kod ATH:
D04AB01

Svojstvo.

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, slabo topljiv u vodi. Upotrijebljen kao hidrokloridna sol, lako topljiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Mestnoanesteziruyuschee, antiaritmijski.

Aplikacija.

Ventrikularne aritmije i tahiaritmije, uključeno. u akutni infarkt miokarda, postoperativno, ventrikularna fibrilacija; sve vrste lokalnoj anesteziji, uključeno. površan, infiltracija, žice, Epiduralna, Spinalni, intraligamentarnaya tijekom operacije, bolno manipulacija, endoskopska i instrumentalna ispitivanja; u pločama - bol u kralješka lezija, miozitis, postgerpeticheskaya neuralgije.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, povijest napadaja, epileptična lidokain, WPW-sindrom, kardiogeni šok, bolestan sinusa, srčani blok (O, Intraventrikularni, sinoatrial), teška bolest jetre, miastenija.

Ograničenja.

Države, popraćeno smanjenjem protoka krvi u jetri (kao što su kongestivno zatajenje srca, bolesti jetre), progresija kardiovaskularnih bolesti (obično kao posljedica srčanog udara i bloka), oslabljen strpljivi, visoka životna dob (viši 65 godina), povrede integriteta kože (na mjestu prekrivanja ploče), trudnoća, laktacija.

Trudnoća i dojenje.

Tijekom trudnoće i dojenja je moguće, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: CNS depresija ili nemir, nervoza, euforija, treperi "mušice" ispred očiju, fotofobija, mamurluk, glavobolja, vrtoglavica, šum u ušima, diplopija, poremećaj svijesti, depresije ili respiratorni arest, vellication, tremor, dezorijentiranost, konvulzije (To povećava rizik od razvoja protiv backdrop hiperkapnijom i acidoze).

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): sinusovaya bradikardija, srčane smetnje vodljivosti, poprečna srčani blok, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, kolaps.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: generalizirani eksfolijativne dermatitisa, anafilaktički šok, angioedem, kontaktni dermatitis (crvenilo na mjestu primjene, osip na koži, osip, svrab), prolazno peckanje u obliku aerosola ili u području primjene ploče.

Drugi: osjećaj topline, hladno ili ukočenost u ekstremitetima, maligna hipertermija, supresija imunološkog sustava.

Suradnja.

Beta-blokatori povećavaju vjerojatnost bradikardije i hipotenzije. Norepinefrin i beta-blokatori, smanjuje protok krvi u jetri, niži (povećava toksičnost), izadrin i glukagon - povećati klirens lidokaina. Cimetidin povećava koncentraciju u plazmi (Ona istiskuje iz svoje udruge s proteinima i usporava inaktivaciju u jetri). Barbiturati, izaziva indukciju mikrosomalnih enzima, promicanje razgradnju lidokaina i smanjiti svoju aktivnost. Antikonvulzivi (-hidantoinskih derivata) ubrzanje u jetri biotransformaciju (smanjuje koncentraciju u krvi), na / u uvo može povećati djelovanje lidokaina cardiodepressive. Antiaritmiki (Amiodaron, verapamil, kinidin, aimalin) pojačati kardiodepressiyu. Kombinacija s novokainamidom može uzbuditi na središnji živčani sustav i halucinacije. Prigušuje učinak anestezije (geksoʙarʙital, tiopental natrijev), hipnotici i sedativi na dišni centar, slabi učinak kardiotoničkih digitoksina, pojačava opuštanje mišića, kurarepodobnymi uzrokovana lijekovima (Moguće paraliza dišnih mišića). Inhibitori MAO produžiti lokalne anestezije.

Predozirati.

Simptomi: psihomotorna agitacija, vrtoglavica, generalizirana slabost, smanjenje krvnog tlaka, tremor, toničko-klonički napadaji, koma, kolaps, Moguće AV blok, CNS depresija, respiratorni arest.

Liječenje: prekid, plućna ventilacija, ili terapija kisikom, antikonvulzivi, vazokonstriktori (noradrenalina, mezaton), bradikardija - antikolinergici (atropyn). Možda intubacija, IVL, oživljenje. Dijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

Način postavljen pojedinačno, ovisno o dokazima, klinička situacija i oblik za doziranje. Aritmije: w / jet (3-4 minute) 50-100 Mg brzinom od 25-50 mg / m, zatim kapanje brzinom od 1-4 mg /. V / m po stopi od 4,3 mg / kg tjelesne težine, ako je potrebno, ponovno nakon 60-90 minuta. Maksimalna doza za odrasle osobe s I / O i / m uvod - do 300-400 mg za 1 ne. Maksimalna dnevna doza - 2000 mg. Djeca ulaze jet 1 mg / kg pri brzini od 25-50 mg / m, kroz 5 min moguće ponovno uvođenje (Ukupna doza ne bi smjela prelaziti 3 mg / kg). Zatim unosi s brzinom 30 ug / kg / min. Maksimalna dnevna doza za djecu - 4 mg / kg.

Za površinsku anesteziju - 2-10% otopina (ne više 200 mg - 2 ml).

U odraslih, za infiltraciju anestezije koristi 0,5% otopina, za žice - 1-2% otopina. Najveća ukupna doza - 300-400 mg.

U oftalmologiji - 1-2 kapi 2-3 puta u intervalu od 30-60 sekundi.

Lokalno (aerosol, gel, sprej, Ploče). Djeca do 2 godine navedeno za površinsku anesteziju, prije nanošenja na pamuk obrisak, 1-2 Raspršivač doza (4,8-9,6 Mg).

Ploča mora biti pričvršćena na kožu, pokriti bolno površinu. Nakon nanošenja ploču kako bi se izbjeglo ručnu kontakt s očima, morate odmah oprati ruke. Ploča može biti na koži 12 ne. Ploča je zatim uklonjena, a ne 12-satni prekid. U isto vrijeme možete staviti na tri ploče.

Mjere opreza.

Mora postojati oprez u jetri i bubrega bolesti, gipovolemii, teška zatajenja srca s poremećaja motiliteta, genetska osjetljivost na maligne hipertermije. Djeca, debilitated pacijenata, starijih bolesnika zahtijeva prilagodbu doze prema dobi i fizičkom stanju. Kada se inicira u vaskulariziranog tkiva preporuča aspirata.

Kada se primjenjuje lokalno oprezno primjenjivati ​​tijekom infekcija ili ozljeda na mjestu primjene.

Ako razdoblje primjene ploče tamo peckanje ili crvenilo kože, ona mora biti uklonjena i ne može koristiti dok se crvenilo nestaje. Rabljeni ploče ne bi trebalo biti dostupno djeci ili kućnim ljubimcima. Odmah nakon primjene ploče treba uništiti.

Upozorenja.

Za produženje anestetika može se dodati 1 kapi 0,1% Otopina adrenalina 5-10 ml lidokaina (Maksimalno podnošljive doze povećava u 500 mg).

Suradnja