Stanice zrnatog reda

Morfološki razlučiva roditeljska stanica zrnaste serije je mijeloblast.

Ovaj kavez je najčešće oko, manje ovalnog oblika, veličine 15- 16 m. Koštica mieloblasta ima nježnu strukturu kromatina, u njemu su jasno vidljive velike jezgrice (2-3). Citoplazma je svijetle boje, bazofilna, ima perinuklearnu zonu prosvjetljenja, mala količina nježnih azurofilnih inkluzija, daje pozitivnu reakciju na peroksidazu.

Promijelocit - veliki kavez, postizanja 25 m ili više.

Njegova jezgra i citoplazma su niz prijelaza u stranu poput mijeloblasta, так и более зрелой клетки — миелоцита. Ядро чаще всего имеет слегка овальную, иногда бобовидную форму и располагается эксцентрически. Цитоплазма в одних случаях окружает ядро узким поясом, drugi su širi. Stupanj bazofilije citoplazme može biti različit. Što je stanica bliže mijelocitu, više je plava tvar istisnuta ružičastom.

Neutrofilni promijelocit sadrži malo zrna, čiji iznos raste s dospijećem. Zrnatost je slikana u pro- mijelociti, a ni u jednoj ćeliji nije isto: u crveno, crveno-ljubičasta, ljubičica, smećkasti, ljubičasta plava, tamnoplavo-crvene nijanse.

S velikom bazofilnom granularnošću u citoplazmi promijelocita, pokrivajući često jezgru, može se pripisati bazofilnom tipu, a s grubom granularnošću eozinofilne prirode - do eozinofilne. U početnim fazama razvoja stanica, eozinofilne granule sadrže veliku količinu bazofilne tvari., opažajući alkalno (plava) boja, stoga je većina granula obojena u prljavo plavu boju. Takve se stanice mogu zamijeniti s bazofilima- nye. Kako biste izbjegli pogreške, ne samo u boji, ali i veličina i oblik granula: u nizu eozinofilnih stanica pravilno zaobljen oblik i iste veličine, bazofilna stanice i njihov broj raspona vrijednosti od malih do velikih točka pahuljica nepravilnog oblika, naseljavanje i jezgra, i u citoplazmi.

Kronična mijeloična. Razlikovati dvije generacije tih stanica - velike matične ploče (Nezreo) i manje podružnice (zreo) mijelocita.

Podružnice mijelocita nastaju od materinskih kao rezultat diferencijacije uz istovremenu proliferaciju. Valja napomenuti, da je mijelocit posljednja stanica granulocitnog niza, sa sposobnošću proliferacije. U normalnim uvjetima mijelociti kćeri prelaze u metamijelocite.. Međutim, sa sepsom, gnojna upala, veliki zreli segmentirani neutrofilni granulociti mogu se razviti izravno iz mijelocita majke.

Neutrofilni mijelocit. Jezgre mijelocita razlikuju se od jezgri zrelih leukocita karakterističnom izmjenom svjetlijih i tamnijih dijelova kromatina.. Uzorak jezgri ovisi o stupnju zrelosti stanica: manji, izglađen, labav - u nezrelim mijelocitima; rezanje, velike i debele - u zrelim. Mijelociti majke imaju zaobljene jezgre, kao da je natekao, a kćeri su ovalne ili bobaste, kromatinsku mrežu karakteriziraju jasno vidljive kompaktne tamne niti, izmjenjujući se sa svjetlijim intervalima.

Bojenje citoplazme mijelocita ovisi o obilju bazofilne tvari. Kod najmlađih mijelocita citoplazma se intenzivnije boji.. Bojanje citoplazme majčinih i posebno kćerinih mijelocita plavkasto-smeđim tonovima, neravnomjeran: u središtu ćelije, blizu jezgre, na području gdje se nalazi Golgijev kompleks slabijeg je intenziteta. Po prisutnosti ove čistine u citoplazmi, mijelociti se mogu lako razlikovati čak iu tim slučajevima, kada je zrnatost slabo obojena ili uopće nije obojena (u leukemije).

Fina granularnost mijelocita, isti tip, kao u zrelim neutrofilnim granulocitima, ali se u njoj gotovo uvijek mogu naći veća zrna. Uz sepsu i gnojnu upalu, u mijelocitima se opaža degenerativna toksiogena granularnost..

Eozinofilni mijelocit. Po prirodi strukture jezgre, ne razlikuje se mnogo od neutrofila, ali mu je citoplazma ispunjena eozinofilnom granularnošću. Boja mu je uglavnom žuto-crvena., međutim, nije neuobičajeno vidjeti eozinofilnu granularnost s bazofilnom komponentom, imati nešto plavo, zatim ljubičasto crvena (možda, mijelocit majke). Osobito je mnogo takvih stanica s mladom tamnom eozinofilnom granularnošću u krvi kod leukemije..

Bazofilni mijelocit. Njegova jezgra također po strukturi nalikuje jezgri neutrofilnog mijelocita., ali se razlikuje po nekoj oteklini, zbog čega su detalji strukture manje jasni. Osim bazofilne tvari, u citoplazmi se može naći nekoliko smeđe-ljubičastih niti.. Zrnatost se razlikuje od zrnatosti zrelog bazofilnog granulocita po izraženijim fluktuacijama u nijansama boje pojedinih zrnaca. (tamno- plava, plava i plavo-ružičasta), koji se nalazi u citoplazmi, i na jezgri. Mogu se naći i oksifilne granule, da, očigledno, javljaju se kao posljedica toksično-degenerativnih promjena u zrnu.

Neutrofilni metamijelocit kružnog oblika, veličina 11-13 mikrona, sa grahom, kompaktniji, nego mijelociti., jezgra, koja je u usporedbi s jezgrom ubodnog neutrofilnog granulocita zrelija i rahlija.

Nestrukturirani dio citoplazme ove stanice općenito je oksifilan, ali ponekad se nađu ostaci bazofilne tvari i ružičastoljubičaste granulacije.

Eozinofilni metamijelocit ima promjer 10— 12 m, okrugli oblik, sočna jezgra u obliku graha s kompaktnijim rasporedom kromatina i obilnom, uniforma, grube eozinofilne granule.

Kako sazrijeva, prolazi kroz stadij ubodnog eozinofilnog granulocita u segmentirani eozinofilni granulocit..

Bazofilni metamijelocit nije uvijek moguće točno odrediti zbog nejasnih obrisa jezgre.

Stoga stanice s bazofilnom granularnošću, koji se po obliku i strukturi jezgre ne mogu sa sigurnošću pripisati metamijelocitima, preporuča se uzeti u obzir zrele bazofilne granulocite.

Neutrofilni granulociti ubodni i segmentirani imaju dimenzije 11-12, odnosno 8-10 µm., velike i gigantske oblike koje mogu doseći 20 m, i degenerativno, naborani - 7-8 mikrona.

Većinu stanice čini citoplazma, obilno, ali ne uvijek jednoliko ispunjen sitnim zrnom. Citoplazma je obojena ružičasto prema Pappenheimu., i zrnatost - u ružičasto-plavkastoj ili ljubičastoj boji. Neutrofilna zrnatost specifična je za ove stanice i razlikuje se od ostalih vrsta zrnatosti.. Jezgra ima 2-4 segmenta, koji mogu biti međusobno povezani tankim kromatinom- zavijati nit.

Eozinofilni granulociti ubodni i segmentirani kružnog oblika, promjer 8-12 µm.

Jezgra im je štapićasta ili se sastoji od dva segmenta, povezani tankim, nježna kromatinska nit, rjeđe više segmenata (tri ili četiri). Jezgra zauzima mali dio stanice, a ostatak je ispunjen karakterističnom granularnošću. Zrna se boje kiselim bojama, posebno dobro - eozin (podsjeća na kavijar).

Bazofilni granulociti probadaju i sazrijevaju.

Zrnatost stanica se boji metakromatski, njegova boja može varirati od ljubičaste do crno-plave. U citoplazmi se također nalaze velika i manja uglasta i okrugla zrna, i na jezgri, lako topljiv u vodi. Citoplazma je obojena svijetlo ružičasto. (oksifilan), što je posebno vidljivo u područjima, gdje nema žita. Jezgra je režnjevita, ponekad okrugli ili ovalni.

Stanice monocitne serije

Matična stanica monocita je monoblast.

Potječe iz stanice prekursora mijelopoeze i, poput mijeloblasta, u svom razvoju prolazi kroz stadij kulture stanica koje stvaraju kolonije.. Razlikovanje monoblasta od mijeloblasta i limfoblasta ponekad je prilično teško.. Isti, poput ovih stanica, monoblast ima delikatno mrežastu strukturu jezgre, koji sadrži dvije ili tri jasno vidljive jezgrice. Citoplazma prekriva veliku jezgru relativno uskim pojasom, bazofilna, obojen nježnim bojama. Gdje, kada jezgra monoblasta nije zaobljena, i u obliku graha, nepravilnog oblika, nije teško odrediti prirodu stanice.

Promonocit je zrelija stanica monocitne serije. Za razliku od monoblasta, može se naći u perifernoj krvi. Karakteristične značajke njegove jezgre: deblje niti kromatinske mreže, odsutnost jezgrica. Bazofilna citoplazma, sadrži azu- granulacija profila. Promonocit još nije funkcionalno zrela stanica.

Monocit. Veličina ove zrele stanice kreće se od 12-20 mikrona.. U procesu diferencijacije promonocita u monocit, u blizini jezgre pojavljuje se udubljenje poput zaljeva., koja se dalje produbljuje.. Na mjestu ovog utiska, kromatin jezgre ima jasniju mrežastu (gruba mreža) struktura, Nakon toga jezgra dobiva oblik potkove, oblikuje petlje i često se zatvara prstenasto.

Monocitna jezgra može poprimiti najbizarnije oblike, ponekad postaje segmentiran, slično segmentiranim neutrofilnim granulocitima, međutim zadržava labavo, „troma“ struktura s neravnomjernim rasporedom kromatina. Citoplazma monocita je najčešće svijetloplavih tonova., sadrži prašnjavu azurofilnu zrnatost, dajući mu osebujnu nijansu s jasno izraženom mekostaničnom strukturom.

Makrofagi. Otkriven u različitim patološkim procesima, podložnim pažljivom ispitivanju pripravaka koštane srži. S gledišta suvremene teorije hematopoeze, njihov razvoj povezan je s mijeloidnom klicom koštane srži..

Makrofagi su veliki, njihova citoplazma je posebno velika. Jezgra je relativno mala, okrugli ili blago ovalni, ima vrlo osjetljivu strukturu mrežaste petlje. Lako razlikuje centralno ili blago ekscentrično smještenu malu jezgru; ponekad postoje dvije jezgrice. Široka citoplazma, svijetla- ili sivoplava, ima krive granice. Često se čini da se omotava, pokriva susjedne stanice.

U makrofagima se mogu naći različite inkluzije - fragmenti stanica, eritrociti, pigment, masnih kapi, ponekad bakterije itd.. P. Ovisno o prirodi inkluzija, makrofage se mogu podijeliti na eritrofagija, pigmentofagi, lipofagi, bakteriofagi i sl. Međutim, u pripravcima se mogu otkriti makrofagi., apsorbirati obje čestice u isto vrijeme. Prema suvremenim pogledima, makrofag je derivat monocita.

Lipofagija. U svakom punktatu sternuma mogu se naći pojedinačni lipofagi, koji zamjenjuju koštanu srž kada se ona iscrpi. U aplastičnim stanjima uočava se veliki broj lipofaga.. U obojenim preparatima mjesta nakupljanja masti izgledaju kao praznine različitih veličina sa zaobljenim obrisima.. Jezgra lipofaga često je potisnuta natrag na staničnu membranu i deformirana..

Stanice limfocitne serije

Limfoblast - nasljedni, morfološki prepoznatljiva stanica elemenata limfnog niza - najčešće potječe od stanice preteče T-limfocita, a rjeđe od stanice preteče B-limfocita., da, zauzvrat, dolaze iz ćelije- prekursor limfocitopoeze.

Promjer limfoblasta 12-15 M, a ponekad i malo više. Jezgra je okrugla ili blago ovalna, kromatin je u njemu raspoređen rastresito i mjestimično, posebno oko jezgrica, nepravilno. Za limfoblast je specifična prisutnost jedne velike jezgrice., rjeđe mogu biti dva ili tri. Citoplazmi bazofylna, ali manje, nego nediferencirani blast, jasno definirana perinuklearna zona (prosvjetljenje oko srži). Unatoč ovim znakovima, limfoblast je često teško razlikovati od mijeloblasta. Citokemijskim metodama moguće je razjasniti prirodu stanice.

Prolimfocit. Ova se stanica može razlikovati od limfoblasta po grubljoj strukturi jezgre., u kojoj se samo ponekad mogu naći jezgrice ili njihovi ostaci. Prolimfocit je srednji stadij između limfoblasta i zrelog limfocita., razlikujući se od potonjeg jednoličnom raspodjelom kromatina i nešto veći. Bojenje bazofilne citoplazme prolimfocita je intenzivnije, nego zreli limfocit.

Limfocit. Jezgra je zaobljena, ponekad s utiskom u obliku graha (obrazac za čitanje) ili razdvojiti, razlikuje se po gustoći. Struktura kromatina je gruba.

Neobična izmjena tamnih i svijetlih područja jezgre povezana je s raspodjelom baza u njoj.- i oksikromatin. Neke jezgre imaju nukleole, koje je lakše otkriti posebnim tehnikama bojenja. Citoplazma je obično svijetloplava, bazofilna, ima zonu prosvjetljenja blizu jezgre. U većini stanica citoplazma ima izgled uskog ruba, postoje i limfociti sa širom citoplazmom i širokom citoplazmom.

Promjer limfocita 7-9 M, može doseći širok citoplazmatski 15 m. Krv obično sadrži male do srednje velike limfocite.. Rijetko uočena velika limfoidne stanice ili veliki limfociti veličine do 14-15 mikrona i veći imaju okruglu jezgru, u kojima se mogu naći jezgrice.

Grubo kvrgavi kromatin nalazi se na rubu vanjske nuklearne membrane. Povećanje broja takvih stanica u krvi često ukazuje na povećanje proliferacije stanica limfoidnog tkiva..

U citoplazmi nekih limfocita može se otkriti azurofilna granularnost., što neki istraživači smatraju znakom starenja stanica.

Plazma stanice koštane srži

Plazma stanice koštane srži razvijaju se iz stanica prekursora B-limfocita kroz mlađi predstadij - plazmablast.

Rijetko se nalazi u koštanoj srži.. Njegove dimenzije dosežu 16-25 mikrona u promjeru., jezgra se nalazi ili centralno, ili pomalo ekscentričan, Zauzima većina stanica, ima nježnu strukturu i sadrži jezgrice. Značajna je intenzivno plava boja citoplazme., koji određuje pripada li stanica seriji plazme. Istodobno, plazmablast ima karakterističnu perinuklearnu zonu prosvjetljenja. Plazmablast se razvija u zrelu plazma stanicu, prolazeći kroz stadij proplazmocita.

Proplazmocit karakterizira prisutnost ekscentrično smještene jezgre, kod kojih nije uvijek moguće otkriti jezgrice: kromatinska mreža još uvijek ima pomalo labavu strukturu i često ima karakterističan raspored poput kotača. Citoplazma proplazmocita nije uvijek karakterizirana karakteristikama stanica ove serije.. Njegova boja ne mora biti intenzivno plava., i sa sivkastom nijansom, ponekad je odsutna perinuklearna zona prosvjetljenja.

Prisutnost takvih stanica u koštanoj srži, slezene i limfnih čvorova daje temelj za izdvajanje dviju morfoloških varijanti plazma stanica:

• s piknotičkom jezgrom jasno izražene kotačaste strukture, nalazi se, obično, ekscentrično, te intenzivno obojena bazofilna citoplazma s prosvjetljenjem oko jezgre (perinuklearni), ponekad sadrže vakuole;
• s istim znakovima, ali nešto veći, sa sivoplavom citoplazmom, u kojoj je perinuklearna zona prosvjetljenja manje izražena ili potpuno odsutna.