Karakterizirana deponiranjem u stanicama različitih endo- i egzogeni tvari, nanoseći im da gube sposobnost da funkcionira normalno i podjelu. Patološki materijal, položit će se u stanici i uzrokuje degenerativne promjene u bijele krvne stanice, To mogu biti različite prirode:

• Lipidi (zhirovaya degeneracije);
• pigmenti (pigmentnaya degeneracije) itd.

Od velike je važnosti u kliničkoj praksi ima istraživanja kao morfološke strukture leukocita, i njihov funkcionalni status, prisutnost degenerativnih promjena.

Degenerativne promjene bijelih krvnih stanica su neutrofili toksogennaya zrna (TMT), vakuolizacijom, izgled stanica Knyazkova slučaja, zeren Amato, itd.

Toksogennaya zrnatost neutrofila

Formiranje specifične zrna neutrofila počinje u Golgijev. Veličine u rasponu od peleta 0,2 za 0,5 m, njihova zaobljen oblik ili blago izdužen.

Zaobljen, primaran, zrno sadrži nezrelih stanica neutrofila serije - promyelocytes; duguljast, Sekundarni, specifična - zrele neutrofilnih granulocita - i ubosti-core segmenti.

U mijelocita i metamyelocytes identificirane kao primarni, i sekundarne granule.

Obrazovanje toksogennoy zrna To se događa unutar stanice kao rezultat fizikalnih i kemijskih promjena u strukturi proteina pod utjecajem opijenosti citoplazmatske proizvoda. Njegova pojava je objasnio izlaz u perifernoj krvi neutrofilnih granulocita nezreli koštane srži, sadrži osnovne granule, bogata proteinima, ima antibakterijska svojstva, i glikozaminoglikani i lizina.

Toksogennaya zrnatost neutrofila često se pojavljuje prije nuklearne smjene. Njezin rast u septičkim bolesti, lobarna pneumoniju i broj upalnih bolesti pokazuje napredovanje patološkog procesa i mogućnost nepovoljan ishod. U puno pijeska toksogennaya neutrofila pojavljuje u propadanju od tumorskog tkiva pod utjecajem terapije zračenjem. Većina izrazio toksogennaya zrnatost s lobarna pneumonije tijekom resorpcije upalnog infiltrata, šarlahna groznica, septikopiemii, upala trbušne maramice, celulitis i drugi gnojni procesi. Posebno je važno je žito toksogennaya u dijagnostici akutnog abdomena (npr, gangrenozno upala slijepog crijeva, praćeno sa malo povišene tjelesne temperature i često u odsutnosti leukocitoza). U opisivanju toksogennoy žita (Krv premazati obojeni plavo E karbolfuksinmetilenovym. O. Freyfeld) pokazuju postotak stanica koje ga sadrže i veličine zrna (fino, Prosječna veličina, veliki, vunasta).

Bik, Dele Knyazkova

Bik, Dele Knyazkova nalaze u citoplazmi neutrofila u obliku prilično velikih blijedo plave grude raznim oblicima. Postoje upalnih i infektivnih bolesti, pojavljuje čak blage, kada toksogennaya zrnata još uvijek slabo razvijena ili odsutni.

Postoji nekoliko točaka gledišta o podrijetlu stanica Knyazkova-Case. Prema jednom, imaju nuklearno podrijetlo, druge - su ostaci bazofilna spongioplazmy mladih stanica, Treći th isto podrijetlo, da toksogennaya zrna.

Zerna Amato

Amato zrna detektirati u citoplazmi neutrofila u obliku malih Zaobljena, ovalni ili slični subjekti zarezom, obojana u svijetlo plavoj boji i sadrži crvenu ili crveno-ljubičaste kukuruz. Oni se pojavljuju u šarlaha i ostalih zaraznih bolesti. Po podrijetlu se smatraju blizini teladi Knyazkova-Case.

Vakuolyzatsyya tsytoplazmы

Važna značajka degenerativnih promjena bijelih krvnih stanica je također vakuolizacijom tsytoplazmы. Utvrđeno je rjeđe, toksogennaya zrnatost od neutrofilnih granulocita, ali ne manje važno dijagnostička vrijednost, ukazujući na ozbiljnost bolesti ili opijenosti. Najviše karakteristika vacuolization teških oblika sepse, apscesi i akutne bolesti jetre.

Kad Ostrom sepse, zbog anaerobne infekcije, s teškim leukocitoza (iznad 50 T u 1 l) vacuolization može se promatrati gotovo sve bijele krvne stanice - "puna rupa", "Protkana", leukociti.

Kad računajući leukogram ili jednostavno ukazati na prisutnost vacuolization, ili broj stanica s sitne citoplazmi kao postotak izražen na 100 neutrofilnim granulocitima, više ispravno.

Znakovi degeneracije također hypersegmentation jezgre, hromatinoliz, karioliz, Fragmenti, piknozu, karioreksis, citolizu itd.

Anomalija leukocita Pelgera

To je prvi put opisana u nizozemskom hematolog Pelgerom 1830 g. U ovom trenutku je često. Nasljeđivanja ove anomalije se provodi dominantan uzorak jednog od roditelja (heterozigoti) ili, to je rijetkost, iz obje (homozigoti).

U krvi, pate od ove anomalije otkriven veliki broj leukocita krugloyadernyh. U teoriji, vjerojatnost homozigotične varijanti anomalija pelgerovskoy 1:1000000, u stvari, to je čak i rjeđe.

Opisujemo slučaj ukupno četiri značajnih homozigoti. Kad heterozigotni nasljedstvo anomalija se prenosi s koljena na koljeno, a određuje se na 50 % obitelj. Tako, Dostupnost pojedinih članova obitelji ne proturječe normalno leukogram obiteljske nasljedne anomalije.

Značajka leukocita u anomalije je Pelgera čine jezgru.

Većina neutrofilnih granulocita su odnodolevoe unsegmented elipsa, bobovydnoe ili jezgra pochkoobraznoe, kraći, od uobičajenog jezgre neutrofilnih granulocita. U drugim stanicama, jezgra s nastajanju srednje suženje oblikovan poput težine gimnastike ili kikiriki (kikiriki). Tu su i stanice s jezgrom, prijelaz na dvusegmentarnym (ima oblik naočala); Tri osnovne segmente gotovo nikada se nalaze.

Kako dvo-, i različiti oblici trisegmentoyadernye kratkih skakači i kvrgave struktura jezgre. Neutrofilnih granulocita s velikim brojem segmenata na Pelgera anomalija ne pojavljuju. Uz non-segmentirano, ubodne i segmentirana neutrofilnim granulociti primijetio okrugli jezgre, priznaju u potpunosti zrele stanice. Značajka razvoja je ukupna odsutnost nuklearne polimorfizma, t. je. Jezgra strukture kromatina stare, ali u obliku - mladi.

Kako bi se izbjegle pogrešne interpretacije analize u prisutnosti tih oblika neutrofilnih granulocita liječnik asistent je dužan dati mišljenje o, to je karakteristično to slika krv leukocita anomalije Pelgera.

S tim promjenama u obliku jezgre u eozinofilnih granulocita i bazofilnim, ove stanice su različito broje (krugloyadernye, ne segmentirano, ubosti, dvusegmentoyadernye i trisegmentoyadernye).

Kao bijelih krvnih stanica u fiziološkim svojstvima anomalije Pelgera se ne razlikuje od uobičajenog. Žene - nositelji ove anomalije nije otkriven seks kromatina. Žene - parcijalni mediji anomalije mogu se promatrati neutrofilnih granulocita s spolnog kromatina (potonji u obliku telec Barra Nalazi se u jezgrama stanica sluznice usne šupljine, što obično istražuje seksualni kromatina). Ovaj fenomen je zbog kašnjenja segmentacije jezgre pelgerovskih neutrofilnih granulocita, pri čemu je spolni kromatin se kao immured u masi jezgre.

Koštana srž dominiraju neutrofilni granulociti krugloyadernye (za 65 %). Među njima se nalaze zrele stanice s kruga, ovalni ili elipsoidnog jezgra. Na isti način je razvoj obilježje anomalije Pelgera krugloyadernyh eozinofilnih granulocita. Erythrokaryocytes nema više od 15-20 %, i pronašao gotovo isključivo normoblasts s piknotičkih jezgre na različitim stupnjevima gemoglobinizatsii.

Uz anomalije leukocita Pelgera, nosyashtey obiteljski nasledstvennыy znak, U posljednjih nekoliko godina, opis stečenih obrazaca giposegmentatsii nuklearni neutrofilnim granulociti - pelgeroidov.

Psevdopelgerovskie leukociti, za razliku istina, Krv pronađeno nestalan. Njihov nastup je zbog osnovne bolesti.

To bi također trebali biti svjesni mogućeg prisustva abnormalnosti u nositelja oba pelgerovskoy anomalije leukocita Shtodmeystera. Za razliku od tipičnih pelgerovskih krugloyadernyh neutrofilnih granulocita na fragmentirane strukture jezgre gruboglybchatoy, s jasnim konturama, Shtodmeystera temeljne anomalije karakterizira manje naglašenom kondenzacije kromatina, buhtoobraznoy prisutnost ureza i jedinstven resast, koji se sastoji od delikatnih niti kromatina, kao strši iz glavnog mase jezgre u citoplazmu. Ova anomalija također radi u obitelji i mogu se naći ne samo u obliku pelgerovskom, ali i samostalno.