Latanoprost

Kod ATH:
S01EE01

Svojstvo.

Bezbojna ili lagano žućkasto ulje. Lako topljiv u acetonitrilu, lako topljiv u acetonu, etanola, etil acetat, izopropanol, metanola i oktanol, praktički topljiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Protivoglaukomnoe.

Aplikacija.

По данным Liječnici Desk Reference (2008), latanoprost prikazan na povišeni intraokularni tlak u pacijenata s glaukoma otvorenog kuta i očne hipertenzije, uključeno. s tolerancijom na drugim agensima za snižavanje IOP-ili nedovoljne učinkovitosti.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Trudnoća, dojenje, djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene); aktivni upalni proces u očnu jabučicu (irit, uveit), afakija, psevdoafakiya s oštećenjem kapsule leće, Države, u pratnji rizik od makularne edema, Glaukom sa zatvaranjem sa znakovima upale ili neovaskularizacije, Nošenje kontaktnih leća, jetre i bubrega oštećenja.

Trudnoća i dojenje.

Tijekom trudnoće treba koristiti s oprezom, samo ako očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Studije utjecaja latanoprost na reprodukciju provedena su na štakorima i kunićima. Četiri od šesnaest kunića, pomiješa se u dozi od latanoprost, o 80 puta MRDCH, u maternici nije utvrđeno održiv fetus; doza, Ne daju embriotsidnogo akciju u kunića, napravljen 15 MRDC. Takve odgovarajuće kontrolirane studije su provedena kod trudnica.

Podaci o penetraciji latanoprost ili njegovih metabolita u majčino mlijeko nije. Budući da su mnogi lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, treba koristiti s oprezom u dojilja latanoprost.

Nuspojave.

promjene trepavica (povećanje duljine, debljina, pigmentacija i broj trepavica), tamnjenje kože vjeđa, intraokularna upala (irit, uveit), promjena pigmentacije šarenice, makularni edem.

Prema multicentričnim podacima, dvostruko slijepo, kontrolirani testovi, u 5–15% bolesnika, primao latanoprost za 6 Mjeseci, Sljedeće nuspojave zabilježene su od oka: zamagljen vid, trnci i osjećaj gorenja, konjunktive hiperemija (manje od 1% pacijenata zahtijeva prekid terapije zbog netolerancije očne hiperemije), osjećaj stranog tijela u oku, svrab, povećana pigmentacija šarenice, točka epitela keratopatija. U 1-4% bolesnika imalo Xerophthalmia, višak suzenje, bol u oku, kora na kapcima, bol / nelagoda u stoljećima, oteklina i crvenilo stoljeća, fotofobija. Manje od 1% Pacijenti su označeni konjunktivitis, diplopija, iscjedak iz oka. Vrlo rijetko je prijavljena embolija retinalne arterije., mrežnice disinsertion, krvarenja u staklastom tijelu kod dijabetičke retinopatije.

Najčešće nepovoljne učinke: u 4% bolesnici imali infekcije gornjih dišnih puteva / hladno / gripe, 1-2% - bol u prsima / angina, bol u mišićima / zajednički / nazad, osip / alergijske reakcije kože.

U post-marketinga zapažanja zabilježena su: bronhijalna astma ili pogoršavanju astme, edem i erozije rožnice, dispnoé, promijeniti trepavice i vellus kosu (povećanje duljine, debljina, pigmentacija i broj), tamnjenje kože vjeđa, gerpeticheskiy keratitis, intraokularna upala (irit, uveit), keratit, makularni edem, povreda smjeru rasta trepavica, što dovodi do iritacije očiju, toksična epidermalna nekroliza. Budući da su ove nuspojave dobrovoljno prijavljene od populacije nepoznate veličine, tj. nisu bili ispravno kontrolirani i, možda, Oni su bili povezani ne samo s upotrebom latanoprost, ali i drugim čimbenicima, nemoguće je procijeniti njihov značaj i frekvencije.

Suradnja.

Farmaceutska nespojiva s Thimerosal (vozmožna precipitaciâ, a između aplikacija potreban je minimalni razmak od 5 minuta). Može se koristiti istodobno s drugim sredstvima, snižavanje IOP-a (iu tom slučaju potreban je najmanje 5-minutni interval).

Predozirati.

Simptomi: iritacije očiju, konjunktivna ili episkleralna hiperemija.

IV primjena visokih doza latanoprosta majmunima uzrokovala je prolaznu bronhokonstrikciju, ali njegova upotreba 11 bolesnici s bronhalnom astmom nisu izazvali bronhospazam. IV primjena latanoprosta zdravim dobrovoljcima u dozi od do 3 mg / kg, osiguravajući višak njegove prosječne koncentracije u plazmi u usporedbi s primjenom terapijskih doza u 200 vrijeme, nije izazvalo nikakve neželjene reakcije. IV primjena 5,5-10 mcg/kg latanoprosta izazvala je bol u trbuhu, vrtoglavica, fatiguability, vruće trepće, mučnina, Znojenje.

Liječenje: simptomatičan.

Doziranje i uprava.

Ukapavanje po 1 ispustiti (1,5 g) u zahvaćenom oku, 1 jednom dnevno u večernjim satima.

Mjere opreza.

Latanoprost se ne smije koristiti češće od 1 jednom dnevno, tk. češća primjena može smanjiti terapijski učinak. Pacijenta treba upozoriti na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom ako se razviju bilo kakve nuspojave iz očiju. (konjunktivitis, promjene na kapcima itd.). Razvoj bakterijskog keratitisa povezan je s uporabom bočica s više doza oftalmoloških sredstava (tk. sadržaj otvorene boce ne ostane sterilan), te također s prisutnošću u većini slučajeva kombinirane patologije oka i oštećenja epitela očne jabučice. S razvojem interkurentnih očnih bolesti (trauma, infekcija, itd.) ili kirurškog zahvata na očnoj jabučici, trebate se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom o primjeni oftalmoloških sredstava u višedoznim bočicama (moguća kontaminacija sadržaja boce s patogenom florom).

Prije početka terapije pacijenta je potrebno obavijestiti o mogućoj nepovratnoj promjeni boje očiju (posebno kada se liječi samo jedno oko, Kada se može razviti ireverzibilna heterokromija?), promjena dužine, debljina, boju i broj trepavica i velus dlačica, smjer rasta trepavica i tamnjenje kože kapaka. Neophodan je redoviti oftalmološki pregled; ako se pigmentacija poveća, liječenje se može prekinuti.

Prije ukapavanja latanoprosta potrebno je ukloniti kontaktne leće. (benzalkonijev klorid sadržan u otopini može se adsorbirati na lećama); stavljaju se kasnije 15 min nakon ubacivanja. Primjena latanoprosta je kontraindicirana u bolesnika preosjetljivih na benzalkonijev klorid i druge pomoćne sastojke lijeka..