Latanoprost

Kod ATH:
S01EE01

Svojstvo.

Bezbojna ili lagano žućkasto ulje. Lako topljiv u acetonitrilu, lako topljiv u acetonu, etanola, etil acetat, izopropanol, metanola i oktanol, praktički topljiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Protivoglaukomnoe.

Aplikacija.

По данным Liječnici Desk Reference (2008), latanoprost prikazan na povišeni intraokularni tlak u pacijenata s glaukoma otvorenog kuta i očne hipertenzije, uključeno. s tolerancijom na drugim agensima za snižavanje IOP-ili nedovoljne učinkovitosti.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Trudnoća, dojenje, djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene); aktivni upalni proces u očnu jabučicu (irit, uveit), afakija, psevdoafakiya s oštećenjem kapsule leće, Države, u pratnji rizik od makularne edema, Glaukom sa zatvaranjem sa znakovima upale ili neovaskularizacije, Nošenje kontaktnih leća, jetre i bubrega oštećenja.

Trudnoća i dojenje.

Tijekom trudnoće treba koristiti s oprezom, samo ako očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Studije utjecaja latanoprost na reprodukciju provedena su na štakorima i kunićima. Četiri od šesnaest kunića, pomiješa se u dozi od latanoprost, o 80 puta MRDCH, u maternici nije utvrđeno održiv fetus; doza, Ne daju embriotsidnogo akciju u kunića, napravljen 15 MRDC. Takve odgovarajuće kontrolirane studije su provedena kod trudnica.

Podaci o penetraciji latanoprost ili njegovih metabolita u majčino mlijeko nije. Budući da su mnogi lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, treba koristiti s oprezom u dojilja latanoprost.

Nuspojave.

promjene trepavica (povećanje duljine, debljina, пигментации и числа ресниц), tamnjenje kože vjeđa, intraokularna upala (irit, uveit), изменение пигментации радужки, makularni edem.

По данным мультицентровых, dvostruko slijepo, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 Mjeseci, Sljedeće nuspojave zabilježene su od oka: zamagljen vid, trnci i osjećaj gorenja, konjunktive hiperemija (manje od 1% pacijenata zahtijeva prekid terapije zbog netolerancije očne hiperemije), osjećaj stranog tijela u oku, svrab, povećana pigmentacija šarenice, točka epitela keratopatija. U 1-4% bolesnika imalo Xerophthalmia, višak suzenje, bol u oku, kora na kapcima, bol / nelagoda u stoljećima, oteklina i crvenilo stoljeća, fotofobija. Manje od 1% Pacijenti su označeni konjunktivitis, diplopija, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, mrežnice disinsertion, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.

Najčešće nepovoljne učinke: u 4% bolesnici imali infekcije gornjih dišnih puteva / hladno / gripe, 1-2% - bol u prsima / angina, bol u mišićima / zajednički / nazad, osip / alergijske reakcije kože.

U post-marketinga zapažanja zabilježena su: bronhijalna astma ili pogoršavanju astme, edem i erozije rožnice, dispnoé, promijeniti trepavice i vellus kosu (povećanje duljine, debljina, pigmentacija i broj), tamnjenje kože vjeđa, gerpeticheskiy keratitis, intraokularna upala (irit, uveit), keratit, makularni edem, povreda smjeru rasta trepavica, što dovodi do iritacije očiju, toksična epidermalna nekroliza. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, tj. не контролировались должным образом и, možda, Oni su bili povezani ne samo s upotrebom latanoprost, ali i drugim čimbenicima, nemoguće je procijeniti njihov značaj i frekvencije.

Suradnja.

Farmaceutska nespojiva s Thimerosal (vozmožna precipitaciâ, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).

Predozirati.

Simptomi: iritacije očiju, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.

В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 mg / kg, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 vrijeme, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, vrtoglavica, fatiguability, vruće trepće, mučnina, Znojenje.

Liječenje: simptomatičan.

Doziranje i uprava.

Инстилляции по 1 ispustiti (1,5 g) u zahvaćenom oku, 1 jednom dnevno u večernjim satima.

Mjere opreza.

Не следует применять латанопрост чаще чем 1 jednom dnevno, tk. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (konjunktivitis, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (tk. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (trauma, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).

До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, debljina, цвета и числа ресниц и пушковых волос, направления роста ресниц и потемнении кожи век. Необходимо регулярное офтальмологическое обследование; при усилении пигментации лечение может быть прекращено.

Перед инстилляцией латанопроста следует снять контактные линзы (содержащийся в растворе хлорид бензалкония может адсорбироваться на линзах); их надевают спустя 15 min nakon ubacivanja. Применение латанопроста противопоказано у пациентов с гиперчувствительностью к хлориду бензалкония и другим вспомогательным компонентам препарата.