CO-Diovan

Kombinirani pripravak, odlikuje hipotenzivnom aktivnošću, koji se sastoji od receptora angiotenzina II i blokatora tiazidni diuretik. Valsartan – periferni vazodilatator, hipotenzivni i diuretski učinak. Specifični blokator AT1 angiotenzin II receptora, On ne inhibira ACE; nema utjecaja na ukupni kolesterol, TG, glukoze i mokraćne kiseline, On ne reagira, a ne blokiraju receptore, itd. hormoni ili ionski kanali, relevantni za reguliranje funkcija HGK. Postoji smanjenje krvnog tlaka, Ne popraćeno promjenom brzine rada srca. Gidroxlorotiazid – tiazidni diuretik srednje čvrstoće. Smanjuje resorpciju Na na razini kortikalne segmenta petlju Henle, bez utjecaja na svoj dio, odvija u bubregu medule, koji definira slabiji diuretski učinak u usporedbi s furosemidom. Blokovi karboanhidraze u proksimalnim tubulima zavijeni, povećava izlučivanje K (u distalnim tubulima Na je zamijeniti za K ), bikarbonata i fosfata. Gotovo bez utjecaja na CBS (Na ili prikazati zajedno s Cl-, ili natrij, pa kad alkaloza povećava izlučivanje natrija, s acidoze – Ci). Povećava izlučivanje Mg2 ; kašnjenja u tijelu iona Ca2 i urata. Diuretski učinak razvija u 1-2 ne, doseže do 4 ne, nastavlja 10-12 ne. Radnja smanjuje sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije i zaustavlja kada je manja od vrijednosti 30 ml / min. To snižava krvni tlak smanjujući BCC, reaktivnost vaskularnom zidu, smanjenje učinka povišenja krvnog tlaka i vazokonstriktor lijekova (epinefrin, norepinefrin) i ojačati depresivni učinak na ganglije. Maksimalni antihipertenzivni učinak bio je u prvi 2-4 tjedana liječenja.

Arterijska hipertenzija (nedjelotvornost monoterapije valsartanom).

Preosjetljivost; bilijarna ciroza, opstrukcija žučnih kanala; anurija, CRF (CC manje od 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hiperkalcijemija, hiperuricemija s kliničkim manifestacijama, otporni na odgovarajuće terapije; stenoza renalne arterije (jednom ili dvaput); SLE; trudnoća, laktacija.

Vrtoglavica, umor, proljev, bol u trbuhu, mučnina, kašalj, rinitis, upala grla, virusne infekcije, Smanjenje hematokrita, hiperkalijemiju, giperkreatininemiя, artralgija, bol u prsima, alergijske reakcije, angioedem, svrab, serumska bolest, vaskulitis, svaka erupcija, umanjenja funkcije bubrega. Potencijalnost: valsartan – oteklina, nesanica, astenija, smanjen libido (manje 1%); gidroxlorotiazid – poremećaj vode i elektrolita; često: osip, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, ortostatska hipotenzija, smanjuje potenciju; rijetko: osjetljivost, zatvor ili proljev, nelagoda u trbuhu, intrahepatičnog kolestaza, žutica, Aritmija, glavobolja, depresija, parestezija, vida, trombocitopenija, ponekad s purpura; rijetko: nekrotiziruyushtiy vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), kožne reakcije, nalik SLE, pogoršanje kožnih pojava SLE, pankreatitis, leukopenija, agranulocitoza, depresija koštane srži, gemoliticheskaya anemije, pneumonitis, oteklina legkih.Peredozirovka. Simptomi: smanjenje krvnog tlaka. Liječenje: Ispiranje želuca, I / 0.9% Otopine NaCl. Hemodijaliza je učinkovita u odnosu na hidroklorotiazid.

U, po 1 tableta 1 jednom dnevno, dnevno (80 mg valsartana i 12.5 mg hidroklorotiazida, za one pacijente, koja je pokazala daljnje smanjenje krvnog tlaka, – 160/12.5 mg odnosno).

Prije liječenja, moraju prilagoditi sadržaj Na u krvi i / ili BCC. Zahtijeva redovito praćenje plazma K , Glukoza, Mokraćne kiseline, masti i kreatinina. U slučaju trudnoće tijekom liječenja lijekom treba prekinuti. Tijekom razdoblja liječenja moraju biti oprezni pri vožnji i drugi sat. potencijalno opasne aktivnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih.

Poboljšava neurotoxicity salicilate, nuspojave srčanih glikozida, kardiotoksičnim i neurotoksične učinke droge Li , Učinkovitost miorelaksanata curariform. To smanjuje izlučivanje kinidina, smanjuje učinak oralnih hipoglikemicima, norepinefrin, epinefrin i arthrifuge droge. To povećava učestalost alergijskih reakcija na alopurinol; smanjuje bubrega izlučivanje citotoksičnih lijekova (ciklofosfamid, metotreksat) i dovodi do povećanja njihove mijelosupresivne akcije. PM, brzo vežu za krvne proteine (neizravni antikoagulanse, klofibrata, NSAID), unaprijediti diuretski učinak. Povećajte hipotenzivni učinak vazodilatatori, beta-blokatori, barbiturati, fenotiazinы, triciklički antidepresivi, etanola. Istodobno uzimanje metildopa može razviti hemolizu; kolestiramin smanjuje apsorpciju.