Clomid

Aktivna tvar: Klomyfen
Kod ATH: G03GB02
CCF: Stimulans proizvodi gonadotropina
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Kod KFU: 15.07.06
Proizvođač: Egis PHARMACEUTICALS dd (Mađarska)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule bijela, bjeličasta, ili sivkast bijela boja, krug, stan, zarubljen, Gravirano “CLO” na jednoj strani, s malo ili bez mirisa.

Pomoćne tvari: želatin, magnezijev stearat, stearinska kiselina, talk, krumpirov škrob, laktoza monohidrat.

10 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Nesteroidni anti-estrogen struktura lijeka. Mehanizam djelovanja je zbog specifičnog vezanja na receptore estrogena u jajnicima i hipofize. Na niskim razinama estrogena u tijelu pokazuje umjerenu estrogeni učinak, s visokim sadržajem – antiestrogene učinke. U malim dozama, povećava izlučivanje gonadotropina (prolaktin, FSH i LH), Potiče ovulaciju; pri visokim dozama inhibira izlučivanje gonadotropina. Progestogeni i androgena aktivnost nije.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Nakon oralne primjene klomifen se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Distribucija

Zbog jake vezivanje na proteine ​​plazme lijeka polako se eliminira iz plazme. Klomifen i njegovi metaboliti prolaze enterohepatičku recikliranje i nagomilavanja u masnom tkivu.

Metabolizam

Klomifen se metabolizira u jetri za proizvodnju metabolita, posjeduju anti-estrogena aktivnost.

Odbitak

T_1/2 klomifen je 5-7 dana.

Napišite uglavnom u žuči.

Svjedočanstvo

- Anovulacijskih neplodnost (ovulacije);

- Amenoreja (disgonadotropnaya obrazac);

- Sekundarna amenoreja;

- Postkontraceptivnaâ amenorea;

- Stein-Lcvcnthal sindrom (Sindrom policističnih jajnika);

- Oligomenoreja;

- Galaktoreja (Protiv pozadina od tumora hipofize);

- Chiari sindrom, Frommelya (sindrom, produljena postporođajne amenoreja-galaktoreja);

- Androgena nedostatak;

- Muškarci: oligospermatism.

Režim doziranja

Na neplodnost doza i trajanje liječenja ovise o osjetljivosti (Nuspojave) jajnik.

PACIJENT s redovitim menstrualnim ciklusom preporučljivo je početi liječenje na 5. dan ciklusa (ili 3. dan ciklusa kod ovulacije ranoj folikularnoj fazi ili trajanje manje 12 dana). Kad amenoreja liječenje može započeti bilo kojeg dana.

Схема sam: 50 mg / dan 5 dana, a praćenjem reakcije pomoću jajnika kliničke i laboratorijske studije. Ovulacija obično javlja između 11 i 15 dana ciklusa. Ako ovaj tretman ne dovodi do ovulacije, treba koristiti shema II.

Shema II: iz 5 dana sljedećeg ciklusa imenuje 100 mg / dan 5 dana. Ako u ovom trenutku ne postoji ovulacija, potrebno je ponoviti isti obrazac (po 100 mg / dan). U slučaju nastavka anovulation lijeka treba prekinuti 3 u mjesecu, a zatim ponavlja tretmane za 3 mjeseci. Uz neučinkovitosti drugog godine praćenja liječenja nije učinkovit kao lijek. Najveća ukupna doza, prihvaćen za svaki kolegij, je 750 mg.

Na Sindrom policističnih jajnika, sklonost hiperstimulacije, početna doza je 50 mg / dan.

Na postkontraceptivnoj amenorea lijek treba davati u dozi od 50 mg / dan. Obično, primjena sheme sam petodnevni tečaj liječenja bude uspješan.

Ljudi prema svjedočenju lijeka je propisan za 50 mg 1-2 puta / dan 6 tjedana sustavne kontrole sjemena.

Nuspojava

Utvrđivanje učestalosti nuspojava: često – >1%; rijetko – < 1%.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje; rijetko – gastralgia, nadutost, proljev, Sindrom akutnog abdomena, povećan apetit.

CNS: glavobolja, vrtoglavica, mamurluk; rijetko – mentalna retardacija i odgovori motorna, hypererethism, depresija, nesanica.

Od osjetila: vida (uključeno. poremećena percepcija svjetlosti, bifurkacija, zamućivanje konture, fotofobija).

Iz mokraćnog sustava: povećana mokrenje, polyuria.

Na dijelu reproduktivnog sustava: bol u trbuhu, suhoća rodnice.

Na dijelu endokrinog sustava: Pečat dojke, dismenoreâ, abnormalna krvarenja iz maternice, povećanje veličine jajnika (uključeno. cistična); rijetko – Bol u dojci.

U liječenju klomifen povećava vjerojatnost višestrukih trudnoća, izvanmaternične trudnoće, endometrioza, rast postojećih mioma maternice.

Možda cistična jajnika proširenja, pogotovo kada Stein-Lcvcnthal sindrom. U tim slučajevima, veličina jajnika se može postići 4-8 cm. To bi trebao pratiti temperaturu tijela i prekinuti liječenje, čim postane dvofazni.

Dermatološke reakcije: rijetko – alopecija.

Metabolizam: rijetko – povećanje ili smanjenje u tjelesnoj težini.

Alergijske reakcije: rijetko – osip, osip, atopični dermatitis, poremećaji vazomotorne.

Drugi: Osjećam navalu krvi u lice s osjećajem topline (prestaje nakon gutanja).

Kontraindikacije

- Jetre i / ili bubrega;

- Cista jajnika (osim u sindromom policističnih jajnika);

- Tumor hipofize ili hipotireoza;

- Disfunkciju štitnjače;

- Disfunkcijom nadbubrežne žlijezde;

- Metroragije nepoznate etiologije;

- Dugo postojeće ili novo razvijeni vida;

- Neoplazme spolnih organa;

- Endometrioza;

- Neuspjeh funkcije jajnika na pozadini hiperprolaktinemije;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Nepodnošenja galaktoze, Nedostatak laktaze ili glukoza malapsorpcijom;

- Preosjetljivost na lijek.

Trudnoća i dojenje

Kontraindiciran korištenje tijekom trudnoće i dojenja.

Upozorenja

Prije davanja lijeka preporuča se istražila funkcija jetre.

Prije tretmana, temeljit ginekološki pregled. Počinje liječenje, kada je ukupni sadržaj gonadotropina u mokraći je normalan ili ispod donje granice normale, stanje jajnika palpacija OK, štitnjače i nadbubrežne žlijezde su normalni.

U odsutnosti ovulacije do početka lijeka treba izbjegavati ili izliječiti sve druge moguće oblike neplodnosti.

Ako osjetite tijekom uzimanja lijeka za povećanje jajnika cistične promjene ili liječenje treba prekinuti dok se ne, a veličina jajnika neće vratiti u normalu. U budućnosti, prijem može biti nastavljeni, ali smanjiti dozu ili trajanje liječenja.

Tijekom liječenja treba nastaviti praćenje ginekologa, treba nadzirati funkciju jajnika, provesti vaginalni pregled, promatrati fenomen “učenik”. Često tijekom liječenja teško je odrediti vrijeme ovulacije, kao što se često promatra neuspjeh žutog tijela. Tako je nakon začeća preporučuje se da profilaktičko liječenje progesteronom.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s nepodnošenja galaktoze, Nedostatak laktaze ili glukoza malapsorpcijom, tk. Svaka tableta sadrži 100 Laktoza mg.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Budući da lijek može uzrokovati zamagljen vid, Tijekom liječenja, bolesnici moraju biti oprezni pri vožnji i zanimanje drugih potencijalno opasnih djelatnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, vazomotorne reakcije, Osjećam nalet krvi u lice, vida (smanjena oštrina vida, Bljeskalica, skotomu), jajnika proširenja i bol u zdjelici i abdomena.

Liječenje: mjere, usmjeren na uklanjanje iz tijela klomifen; Terapija održavanja. Podaci o mogućem uklanjanju po klomifen dijalizu odsutan.

Interakcije lijekova

Kompatibilan s lijekovima gonadotropina.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok trajanja – 5 godina.