Stereotactic radiosurgery – Cyber ​​nož – Gamma Knife Liječenje

Opis tretmana gama nožem

Stereotaktička radiokirurgija je metoda liječenja bolesti mozga. Tretman koristi visoko fokusirani snop zračenja za tretiranje određenih područja mozga. Zraka zračenja uništava tkivo, koje kod tradicionalne metode liječenja liječnik uklanja skalpelom tijekom operacije.

Liječenje se provodi uz pomoć tima stručnjaka, uključujući:

• Radijacijski onkolog – izrađuje plan liječenja i osigurava određivanje potrebne doze zračenja;
• Neurokirurg – pregledava mozak pacijenta, a također pomaže u planiranju;
• Medicinski fizičar – pomaže onkologu odrediti dozu zračenja, upravlja uređajem koji emitira zračenje (gama nož ili linearni akcelerator);
• Dozimetrist – određuje dozu zračenja koju pacijent primi;
• Radijacijski terapeut – radi s emitirajućim aparatima;
• Medicinska sestra onkolog – pruža izravnu njegu bolesnika;
• Neurolog ili neuroonkolog-neurokirurg – pomaže radioonkologu u liječenju tumora mozga, uključujući praćenje razdoblja rehabilitacije pacijenta, također može koordinirati cjelokupni plan liječenja.

Razlozi za liječenje gama nožem

Stereotaktička radiokirurgija koristi se u sljedeće svrhe:

• Uništavanje kancerogenih i benignih tumora;
• Zaustavljanje razvoja kancerogenih i benignih tumora;
• Zatvaranje arteriovenske malformacije (AVM), patološke žile, koji ometaju protok krvi u mozgu;
• Liječenje poremećaja, kao:
  • Neuralgija živca troynichnogo, što uzrokuje bol u licu;
  • Epilepsija – poremećaj, što uzrokuje napadaje.

Moguće komplikacije tijekom stereotaktičke radiokirurgije

Prije, kako to izvesti operaciju, što trebate znati o mogućim komplikacijama, što može uključivati:

• Glavobolja;
• Privremeno oticanje na mjestu liječenja (simptomi se mogu pogoršati);
• Edem, utrnulost, krvarenje, ili trnci na spoju glave i vrata;
• Nadražaj kože;
• Mučnina;
• Konvulzije;
• Manji gubitak kose od izlaganja zračenju;
• Prisutnost trajne ozljede mozga u području liječenja.

Rijetke komplikacije mogu uključivati:

• Gubitak vida;
• Gluhoća;
• Krvarenje;
• Živčani problemi.

Bez Obzira Na, da je rizik od komplikacija nizak, starost, kronične bolesti, prethodne operacije, ili prethodna terapija zračenjem u blizini mjesta planiranog kirurškog zahvata može povećati rizik od komplikacija.

Kako se provodi tretman??

Priprema za postupak

Vaš liječnik može učiniti sljedeće::

• Obaviti neurološki pregled, vidjeti, Koliko dobro funkcionira vaš živčani sustav?;
• Naručite se na rendgensko snimanje, kompjutorizirana tomografija glave, MRI ili drugi dijagnostički testovi;
• Naručite dodatne testove ako je potrebno.

Liječnik mora znati i sljedeće:

• O lijekovima ili inzulinu koje uzimate za kontrolu dijabetesa;
• Ako ste alergični na intravensko kontrastno sredstvo – supstanca, što će vam pomoći da lakše vidite tumor, treba ovo prijaviti;
• Morate reći svom liječniku ako ste alergični na jod ili školjke. (Jod je prisutan u školjkama i kontrastnom sredstvu);
• Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako imate srčani stimulator ili drugu medicinsku opremu., usađen u tijelo;
• Ako imate implantat za oko ili uho, treba ovo prijaviti;
• Prijavljene prethodne operacije;
• Ako ste ikada imali ozljedu lubanje, treba reći o ovome;
• Ako patite od klaustrofobije, morate reći svom liječniku;

U vožnji-do postupku:

• Od vas se može tražiti da prestanete uzimati određene lijekove;
• Potrebno je organizirati sljedeće:
  • Pomoć prije početka liječenja;
  • Put kući nakon tretmana;
  • Briga nakon postupka;
• Prema uputama liječnika, koristite poseban šampon.

Dan prije postupka,:

• Nemojte koristiti nikakve kreme ili lak za kosu;
• Nemojte jesti ili piti ništa nakon ponoći, osim ako nije drugačije navedeno liječnika.

Na dan postupka:

• Donesite svoje lijekove u bolnicu;
• Ne nosite nakit, perika ili uložak za kosu, nemoj se šminkati;
• Skinite kontaktne leće, naočale, proteza;
• Intravenski kateter bit će vam umetnut u ruku., za davanje kontrastnog sredstva, lijekovi i tekućine.

Opis postupka stereotaktičke radiokirurgije

Postoji nekoliko vrsta liječenja:

Tretman s kobaltom-60 (obično se naziva gama nož)

Postupak se provodi pomoću 201 snop usmjerenih gama zraka. Koristi se za liječenje tumora mozga i funkcionalnih poremećaja mozga. Gamma Knife je najpoznatiji uređaj za ovaj zahvat..

Liječenje se odvija u četiri faze:

1. Priprema glave – lokalna anestezija će se primijeniti na prednji i stražnji dio glave, utrnuti kožu. Poseban aluminijski okvir bit će pričvršćen na lubanju posebnim klinovima. To će spriječiti pomicanje glave tijekom tretmana..
2. Fotografiranje glave – izvodi Voditelj CT i/ili MRT, odrediti točan položaj tumora. Ako se liječenje provodi arteriovenske malformacije, možete proći angiografija, pronaći abnormalne vene.
3. Faza planiranja – Na temelju pretraga liječnici planiraju liječenje. Kad završe, smješteni ste na poseban kauč. Vaš liječnik će vam reći, kako će proći postupak?, i planiranu dozu zračenja. Na glavu se stavlja kaciga s mnogo malih rupa. Svaka rupica omogućuje usmjeravanje jedne zrake zračenja na određeni dio mozga;
4. Zračenje. Liječnici i medicinske sestre će napustiti sobu. Kauč ​​se nalazi u zoni zračenja. Kaciga se zatvara, nakon čega počinje samo zračenje. Liječnik će vas moći vidjeti i čuti tijekom cijelog postupka, a također ćete moći razgovarati s njim. Zračio, koji se koristi za liječenje ne može se vidjeti, osjetiti ili čuti. Kada je tretman završen, liječnici ulaze u ordinaciju, skinite kacigu i oslobodite glavu.

Liječenje linearnim akceleratorom

Ovaj postupak koristi jedan snažan snop zračenja. Koristi se za liječenje malih i velikih tumora mozga. Proći ćete kroz faze, iznad. Tijekom zračenja, Međutim, izvor zračenja će se kretati oko vas. Suvremeni sustavi također mogu liječiti tumore leđne moždine zračenjem.

Tretman cyber nožem

Tretman CyberKnifeom provodi se pomoću malog linearnog akceleratora, instaliran na robotskom manipulatoru. Koristi se za liječenje tumora i lezija mozga i leđne moždine. U ovom slučaju glava nije fiksirana u okviru.

Tretman se odvija u tri faze:

1. Priprema – ako se liječite od tumora na mozgu, stavlja se posebna maska, koji će odgovarati veličini vaše glave. Također se izvodi kompjutorizirana tomografija, i, možda, MRT. Ako se liječite od raka leđne moždine, pacijent sjedi u posebnoj stolici. Mali metalni markeri ugrađuju se blizu tumora, naziva koordinata (Fiduciali), za usmjeravanje snopa zračenja tijekom liječenja. Koordinatni markeri implantiraju se ambulantno. Nakon, kako su na mjestu, izvodi se kompjutorizirana tomografija;
2. Planiranje liječenja. Možda će vam biti dopušteno da se vratite kući između tretmana. Naime, tretman se može izvesti isti dan ili nekoliko dana nakon pripremne faze;
3. Zračenje. Na glavu se stavlja maska, ili se bolesnik smjesti u stolicu, a zatim stavljen na stol. Prije početka liječenja bit će napravljen rendgenski snimak., usmjeriti linearni akcelerator u ispravan položaj. Nakon što tretman započne, manipulator će se kretati oko vas, zaustavljanje na određenim točkama. Kad se manipulator zaustavi, tumor se zrači.

Nakon postupka

Ako je korišten tretman gama nožem i linearnim akceleratorom:

• Glava se oslobađa iz stezaljki, uklanja se intravenski kateter;
• Na glavu se stavlja mali zavoj.

Koliko će trajati liječenje?

Izloženost zračenju za gama nož i linearni akcelerator može trajati do 2 vrijeme. Tretman CyberKnifeom može trajati do 3 vrijeme.

Cijeli postupak obično traje 2-4 sati.

Hoće li to boljeti?

• Anestezija sprječava bol na mjestu umetanja katetera, ako proces uključuje davanje kontrastnog sredstva;
• Osjetit ćete određeni pritisak kada učvrstite glavu u nepomičnom položaju.;
• Sam tretman ne uzrokuje bol;
• Nekoliko sati nakon tretmana možete osjetiti glavobolju ili mučninu. Liječnik će vam dati lijekove, za ublažavanje nelagode.

Njega nakon stereotaktičke radiokirurgije

Kada se vratite kući nakon zahvata, slijedite ove korake:, kako bi se osigurala normalan oporavak:

• Dan nakon zahvata možete se vratiti svakodnevnim aktivnostima;
• Možete početi uzimati lijekove, osim ako nije drugačije navedeno liječnika;
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o obavljanju napornog posla;
• Izbjegavajte vlaženje mjesta umetanja katetera otprilike tjedan dana.;
• Budite sigurni da slijedite liječničke upute.

Rezultati stereotaktičke radiokirurgije bit će vidljivi s vremenom – od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

• Oko mjesec dana nakon zahvata liječnik provodi vanjski pregled i neurološki pregled.;
• Neko vrijeme nakon postupka procjene, MRI skeniranje ili CT skeniranje će se izvršiti za učinak liječenja;
• Ako ste liječili arteriovenske malformacije, Cerebralna angiografija radi se svake dvije do tri godine nakon liječenja, utvrditi uspješnost liječenja;
• U mnogim slučajevima, postupci stereotaktičke radiokirurgije mogu se ponovno izvesti, ako je potrebno.

Obratite se liječniku nakon stereotaktičke radiokirurgije

Nakon povratka kući, morate posjetiti liječnika, Ako sljedećih simptoma:

• Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Crvenilo, edem, povećana bol, krvarenje, ili bilo kakav iscjedak s mjesta umetanja katetera;
• Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestaju nakon uzimanja propisanih lijekova, i traju duže od dva dana nakon otpuštanja iz bolnice;
• Bol, što ne prolazi nakon uzimanja lijekove protiv bolova imenovan;
• Kašalj, daha, cardiopalmus, ili bol u prsima;
• Jaka glavobolja;
• Slabost, gubitak ravnoteže;
• Problemi s vidom;
• Konvulzije;
• Svaki novi simptom, uključujući napade obamrlosti.