Stereotactic radiosurgery – Cyber ​​nož – Gamma Knife Liječenje

Описание лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия является методом для лечения заболеваний мозга. При лечении используется сильно сфокусированный пучок радиации для лечения конкретных областей mozga. Пучок излучения разрушает ткани, которые при традиционном методе лечения врач удаляет скальпелем во время операции.

Лечение выполняется с помощью команды специалистов, uključujući:

• Радиационный онколог – разрабатывает план лечения и обеспечивает определяет необходимую дозу радиации;
• Нейрохирург – исследует мозг пациента, а также помогает в планировании;
• Медицинский физик – помогает онкологу определиться с дозой излучения, управляет излучающим радиацию аппаратом (гамма-нож или линейный ускоритель);
• Дозиметрист – определяет полученную пациентом дозу облучения;
• Радиационный терапевт – работает с излучающим аппаратом;
• Медсестра-онколог – непосредственно ухаживает за пациентами;
• Невролог или нейроонколог-нейрохирург – помогает радиационному онкологу при лечении опухолей головного мозга, в том числе контролирует период реабилитации пациента, может также координировать общий план лечения.

Причины лечения Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия используется для следующих целей:

• Уничтожение раковых и доброкачественных опухолей;
• Остановка развития раковых и доброкачественных опухолей;
• Закрытие артериовенозных мальформаций (AVM), патологических сосудов, которые нарушают приток крови к мозгу;
• Лечение расстройств, kao:
  • Neuralgija živca troynichnogo, что вызывает лицевые боли;
  • Epilepsija – poremećaj, которое вызывает припадки.

Возможные осложнения при стереотаксической радиохирургии

Prije, kako to izvesti operaciju, što trebate znati o mogućim komplikacijama, što može uključivati:

• Glavobolja;
• Временный отек в месте лечения (может быть ухудшение симптомов);
• Edem, utrnulost, krvarenje, или покалывание в месте соединения головы с шеей;
• Nadražaj kože;
• Mučnina;
• Konvulzije;
• Небольшая потеря волос от воздействия радиации;
• Наличие постоянной травмы в мозгу в области лечения.

Редкие осложнения могут включать:

• Gubitak vida;
• Gluhoća;
• Krvarenje;
• Нервные проблемы.

Bez Obzira Na, что риск осложнений невелик, преклонный возраст, kronične bolesti, предыдущие операции, или предыдущая радиационная терапия рядом с местом планируемой операции может увеличить риск развития осложнений.

Как проводится лечение?

Priprema za postupak

Ваш врач может сделать следующее:

• Выполнить неврологическое обследование, vidjeti, насколько хорошо функционирует ваша нервная система;
• Заказать рентген, компьютерную томографию головы, МРТ или другие диагностические тесты;
• Заказать при необходимости дополнительные анализы.

Врачу также нужно знать следующее:

• О принимаемых лекарствах или инсулине для контроля диабета;
• Если есть аллергия на внутривенное контрастное вещество – supstanca, которое поможет легче увидеть опухоль, нужно об этом сообщить;
• Нужно сказать врачу о наличии аллергии на йод или моллюсков (йод присутствует в моллюсках и контрастном веществе);
• Нужно сказать врачу о наличии кардиостимулятора или другого медицинского оборудования, имплантированного в тело;
• Если есть имплантат глаза или в ухе, нужно сообщить об этом;
• Сообщается о предыдущих операциях;
• Если когда-либо были травмы черепа, нужно сказать об этом;
• Если вы страдаете от клаустрофобии, morate reći svom liječniku;

U vožnji-do postupku:

• Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
• Нужно организовать следующее:
  • Помощь перед началом лечения;
  • Поездку домой после лечения;
  • Briga nakon postupka;
• По указанию врача нужно использовать специальный шампунь.

Dan prije postupka,:

• Не используйте никаких кремов или лака для волос;
• Nemojte jesti ili piti ništa nakon ponoći, osim ako nije drugačije navedeno liječnika.

Na dan postupka:

• Захватите в больницу принимаемые лекарства;
• Не надевайте украшения, парик или шиньон, не пользуйтесь макияжем;
• Снимите контактные линзы, naočale, зубные протезы;
• В руку будет вставлен внутривенный катетер, для введения контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Описание процедуры стереотаксической радиохирургии

Есть несколько типов лечения:

Лечение с помощью Кобальт-60 (обычно называется Гамма-нож)

Процедура проводится с помощью 201 пучка направленных гамма-лучей. Она используется для лечения опухолей головного мозга и функциональных нарушений мозга. Гамма-нож является наиболее известным аппаратом для этой процедуры.

Лечение проходит в четыре фазы:

1. Подготовка головы – местная анестезия будет выведена на переднюю и заднюю часть головы, чтобы обезболить кожу. Специальная алюминиевая рама будет прикреплена к черепу специальными штифтами. Это позволит удержать голову от перемещения во время лечения.
2. Фотографирование головы – izvodi Voditelj CT и/или МРТ, odrediti točan položaj tumora. Если проводится лечение артериовенозных мальформаций, вы можете пройти ангиографию, чтобы найти аномальные вены.
3. Фаза планирования – на основании анализов врачи планируют лечение. Когда они закончат, вас помещают на специальной кушетке. Vaš liječnik će vam reći, как будет проходить процедура, и о планируемой дозе облучения. На голову надевается шлем с множеством мелких отверстий. Каждое отверстие позволяет направить один луч радиации на определенную часть мозга;
4. Zračenje. Врачи и медсестры выйдут из комнаты. Кушетка располагается в области облучения. Шлем закрывается, после чего начинается непосредственно само облучение. Врач сможет видеть и слышать вас в течение всей процедуры, и вы также сможете говорить с ним. Zračio, используемое для лечения нельзя увидеть, почувствовать или услышать. Когда сеанс лечения закончен, врачи заходят в кабинет, снимают шлем и освобождают голову.

Лечение с помощью линейного ускорителя

Эта процедура использует один мощный пучок радиационного излучения. Он используется для лечения малых и больших опухолей головного мозга. Вы будете проходить через фазы, iznad. Во время облучения, Međutim, источник излучения будет двигаться вокруг вас. Современные системы могут также обрабатывать радиацией опухоли спинного мозга.

Лечение Кибер-Ножом

Лечение Кибер-Ножом проводится с помощью небольшого линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он используется для лечения опухолей и поражений головного и спинного мозга. Голова в этом случае не закрепляется в рамке.

Сеанс лечения проходит в три стадии:

1. Подготовка – если у вас лечат опухоль головного мозга, надевается специальная маска, которая будет соответствовать размерам вашей головы. Также выполняется компьютерная томография, i, možda, MRT. Если проводится лечение рака спинного мозга, пациент садиться в специальное кресло. Вблизи опухоли имплантируются небольшие маркеры из металла, называемые координатными (Fiducials), чтобы ориентировать пучок излучения во время лечения. Координатные маркеры имплантируются в амбулаторных условиях. Nakon, как они находятся на месте, выполняется компьютерная томография;
2. Планирование лечения. Вам может быть разрешено вернуться домой в перерывах между курсами лечения. Фактически лечение может быть выполнено в тот же день или через несколько дней после фазы подготовки;
3. Zračenje. На голову одевается маска, или пациент размещается в кресле, а затем помещается на стол. Перед началом лечения будет проведен рентген, чтобы сориентировать линейный ускоритель в правильном положении. После начала лечения манипулятор будет двигаться вокруг вас, останавливаясь в заданных точках. Когда манипулятор останавливается, проводится облучение опухоли.

Nakon postupka

Если использовалось лечение Гамма-ножом и линейным ускорителем:

• Голова освобождается от фиксаторов, внутривенный катетер извлекается;
• На голову накладывается небольшая повязка.

Koliko će trajati liječenje?

Радиационное облучение для гамма-ножа и линейного ускорителя может занять до 2 vrijeme. Лечение КиберНожом может занять до 3 vrijeme.

Вся процедура обычно занимает 2-4 sati.

Hoće li to boljeti?

• Анестезия предотвращает боли в месте ввода катетера, если в процессе используется ведение контрастного вещества;
• Вы будете чувствовать некоторое давление при закреплении головы в неподвижном состоянии;
• Само лечение не вызывает боли;
• Вы можете испытывать головную боль или тошноту через несколько часов после лечения. Liječnik će vam dati lijekove, za ublažavanje nelagode.

Уход после стереотаксической радиохирургии

Kada se vratite kući nakon zahvata, slijedite ove korake:, kako bi se osigurala normalan oporavak:

• Вы можете вернуться к повседневной деятельности на следующий день после процедуры;
• Можно начать принимать лекарства, osim ako nije drugačije navedeno liječnika;
• Проконсультируйтесь с врачом о возможности выполнении тяжелой работы;
• В течение примерно недели нужно избегать намокания мест введения катетера;
• Budite sigurni da slijedite liječničke upute.

Результаты стереотаксической радиохирургии будут видны с течением времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

• Примерно через месяц после процедуры врач проводит внешний осмотр и выполняет неврологическое обследование;
• Через некоторое время после процедуры оценки для лечебного эффекта будет выполнено МРТ сканирование или компьютерная томография;
• Если вы лечили артериовенозные мальформации, проводится церебральная ангиография каждые два-три года после лечения, чтобы определить успешность лечения;
• Во многих случаях процедуры стереотаксической радиохирургии могут быть выполнены снова, ako je potrebno.

Связь с врачом после стереотаксической радиохирургии

Nakon povratka kući, morate posjetiti liječnika, Ako sljedećih simptoma:

• Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
• Crvenilo, edem, povećana bol, krvarenje, или любые выделения из мест введения катетера;
• Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestaju nakon uzimanja propisanih lijekova, i traju duže od dva dana nakon otpuštanja iz bolnice;
• Bol, što ne prolazi nakon uzimanja lijekove protiv bolova imenovan;
• Kašalj, daha, cardiopalmus, ili bol u prsima;
• Jaka glavobolja;
• Slabost, gubitak ravnoteže;
• Problemi s vidom;
• Konvulzije;
• Любые новые симптомы, в том числе приступы нечувствительности.