HUMULIN NPH

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (mišić), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, uključeno. nekoliko ključnih enzima (hexokinase, piruvat kinaza kompleks, гликогенсинтетаза и др.). Smanjuje količinu glukoze u krvi zbog povećane unutarstanični transport, povećana apsorpcija i asimilacija u tkivima, stimulacija lipogeneza, glikogenogeneza, синтеза белка, smanjenje brzine jetre glukoze (снижение распада гликогена) i sl. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ne. Maksimalni učinak – в промежутке между 4-12 ne, trajanje – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Šećerna bolest tipa 1. Šećerna bolest tipa 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (Kombinacija terapija); interkurentne bolesti, kirurgija (mono- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (loša prehrana).

Preosjetljivost, gipoglikemiâ, inzulinom.

Alergijske reakcije (osip, angioedem – groznica, daha, smanjenje krvnog tlaka); gipoglikemiâ (blijeda koža, pojačano znojenje, isparen, otkucaj srca, tremor, glad, uzbuđenost, anksioznost, parestezija u ustima, glavobolja, mamurluk, nesanica, strah, depresivno raspoloženje, razdražljivost, neuobičajeno ponašanje, nedostatak kretanja, govor i vid), gipoglikemicheskaya koma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): mamurluk, žeđ, smanjen apetit, ispiranje lica); poremećaj svijesti (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); prolazni poremećaji vida (obično na početku terapije); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hiperemija, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) na mjestu uboda. Rano liječenje – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Predozirati. Simptomi: isparen, otkucaj srca, tremor, glad, anksioznost, parestezija u ustima, bljedilo, glavobolja, mamurluk, nesanica, strah, depresivno raspoloženje, razdražljivost, neuobičajeno ponašanje, nedostatak kretanja, govor i vid, gipoglikemicheskaya koma, konvulzije. Liječenje: Ako je pacijent pri svijesti, imenuje dekstrozu unutar; n /, / M / ili glukagon davati ili / hipertonični dekstroze. S razvojem hipoglikemične kome u / jet ubrizgava 20-40 ml (za 100 ml) 40% dekstroza do, dok je pacijent iz kome.

P /, 1-2 jednom dnevno, za 30-45 minuta prije doručka (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 jednom dnevno. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / dan, у пациентов с пониженной чувствительностью – iznad 24 IU / dan. При дневной дозе, iznad 0.6 IU / kg, – kao 2 инъекций в разные места. Pacijenti, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Niska inzulin mora odgovarati sobu. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Addisonova bolest, hipopituitarizam, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 godina. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, fizički stres; bolest, smanjenje potrebe za inzulinom (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, hipofiza ili štitnjača), promjena mjesta ubrizgavanja (например кожа на животе, rame, kuk), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Sklonost razvoju hipoglikemije može smanjiti sposobnost pacijenata da aktivno sudjeluju u prometu, kao i održavanje strojeva i mehanizama. Dijabetes može prekinuo osjetio po vlastitoj svjetlosti hipoglikemija uzimanjem šećera ili hranu s visokim sadržajem ugljikohidrata (uvijek je preporučljivo da se s vama barem 20 g šećera). Prijenos hipoglikemije treba obavijestiti liječnik odlučiti o potrebi korekcije liječenja. В период беременности необходимо учитывать снижение (Ja tromjesečju) или увеличение (II-III tromjesečje) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Farmaceutska nespojiva s rješenjima itd. PM. Hipoglikemijska učinak povećava sulfonamidi (uključeno. oralni hipoglikemici, sulfonamidi), Inhibitori MAO (uključeno. furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitori ugljične anhidraze, ACE inhibitori, NSAID (uključeno. salicilaty), anabolički steroid (uključeno. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromokriptin, tetracikliny, klofibrata, ketokonazol, meʙendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, lijekovi Li , piridoksina, kinidin, kinoni, khlorokhinin, etanola. Gipoglikemicheskoe akcije oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, oralni kontraceptivi, Estrogeni, tiazidski i petlje diuretici, BMKK, hormoni štitnjače, Heparin, sulfinpirazon, simpatomimetičko, danazol, triciklički antidepresivi, klonidin, antagonisti kalcija, diazoksid, morfin, marihuana, nikotin, fenitoin, epinefrin, blokeri H1-receptore histamina. Beta-blokatori, rezerpin, Oktreotid, petntamidin može i ojačati, i oslabiti hipoglikemijsko djelovanje inzulina.