Kronična leukemija monotsytarnыy

Pod kronične leukemije monocitnoj značilo proces tumora, karakterizira značajno povećanje u krvi i koštanoj srži monotsitopodobnyh pri normalnom ili niskim leukocitoza.

Uz slučajevi kronične leukemije monocitnoj, u kojem je dugotrajna supresija naći eritrocita i trombocita klice, postoje i slučajevi s početkom pojavom vatrostalnog terapiju anemije, koji je u nekoliko godina može biti jedini manifestacija bolesti.

Od povećanja broja monocita i monocitnim stanicama u perifernoj krvi i mogu nositi reaktivni, kao što su tuberkuloza, Rak, za dijagnozu kroničnog monocitne leukemije je potrebno pratiti dinamiku krvi tijekom određenog razdoblja kako bi se izbjegle sustavne bolesti, može uzrokovati reaktivnu monocitoza.

Bolesne kronične monocitne leukemije uglavnom osobe starije od 50 godina.

Klinička slika kronične monocitne leukemije

Klinička slika bolesti za dugo vremena nije imala nikakve posebne značajke. Retrospektivna analiza pacijenata ambulantno emisije, da je dobrobit svojih povrijeđena samo u 3-4 godina nakon otkrića visokim postotkom krvnih monocita. Asimptomatska kronična monocitne leukemije se razlikuje od reaktivnog monocitoza, svjedočenja, obično, intenziviranje procesa, on je izazvao (tuberkuloza, sarkom, itd. d.). Može se pretpostaviti, kronična monocitne leukemije koja zapravo događa mnogo češće, nego dijagnoza. Anemija, obično, To je norma- hyperchromic ili znak.

Povećanje slezene promatrana u oko polovine bolesnika; znatno povećanje u jetri, kao i limfnog čvora proširenja, ne promatra.

Krv slika kronične leukemije monocitnoj

Slika krvi također karakterizira nedostatak izraženih manifestacija. Mali stupanj promjene u perifernoj krvi podsjeća na početak kronične limfocitne leukemije, kada je na normalnoj razini bijelih krvnih stanica uočeno samo umjereno limfocitoza. Koštana srž krv za dugo vremena, a leukemija jedva slomljena. Leykoeritroidnoe omjer blizu normalno, iako trepanate pronađeno polimorfonuklearnih stanica hiperplazije koštane srži, i velike mononuklearnih stanica ne formiraju velike nakupine.

U tipičnim slučajevima leukemije morfologije monocita se ne razlikuje od bilo osobitosti, tako da u tih bolesnika se već godinama ne smatra kao znak tumora. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti monocite s nekom neobičnom morfologijom: oni imaju malo grah obliku jezgru grube strukture i gotovo bezbojan, s oskudnim citoplazmi, Ponekad prašina pijesak. U proučavanju krvi istom pacijentu u različitim laboratorijima, ove stanice su uzeti za monocite, jer mielocitы. Ponekad monociti su zamršeno nazubljeni obrisi. Pojava mladih oblika - promonotsitov i monoblastov - mogu se vidjeti gotovo isključivo u terminalnoj fazi bolesti.

U krvi bolesnika s kroničnim monocitne leukemije se često nalaze izolirani jezgrom broj crvenih krvnih stanica.

Većina pacijenata pokazalo je značajno povećanje ESR, U pojedinim slučajevima, to može biti jedan od prvih znakova bolesti laboratorija. Pri analizi karyological kršenje broj i strukturu kromosoma ne može otkriti.

U akutnu i kroničnu leukemiju u krvi monocitne urinu pacijenata sadrži veliku količinu lizozima, koji može biti deset puta veća od normalne razine enzima. Tako, Ako se normalno nalazi u serumu 4-7 ug / ml lizozima, monocitnih leukemija na nivou 40 - 150 mg / ml, te u mokraći može doći do 24-420 ug / ml i više. Na temelju toga može se razlikovati monocitne leukemije i drugih leukemije monocitnih leukemoid reakcije, u kojima je sadržaj lizozim u urinu se povećati ako, to nije tako dramatično.

Tako, kronična monocitne Dijagnoza leukemije temelji se na povećanje broja monocita u krvi i koštanoj srži (često manje, nego u krvi), polimorfonuklearnih stanica hiperplazije u trepanate koštane srži, otkrivanje difuzne proliferaciju stanica, i detektiranje visoku razinu lizozim u urinu kod pacijenta.

Myelomonotsytarnыy leukemije

Utjelovljenje monocitne leukemije je kronična leukemija mijelomonocitna, pri čemu u krvi i koštanoj srži opaža samo monocitoza, i povećana sadržaj mijelocita. Morfološki pojedinačne stanice su teško pripisati sa sigurnošću na monocite i mijelocita. Citokemijske pokazuju simptome kao što su granulocita, Tac i monotsitarnogo rostka. Klinička slika kroničnoj mijelomonocitnoj leukemiji malo drugačiji od slike monocitne leukemije, ali češće povećanje slezene. Kao znakove patološkog procesa potiskivanja normalne hematopoeze Rastko postaju izraženiji, pa čak i prije nego što je terminalnoj fazi otkrila umjerenu trombocitopeniju i anemiju donekle.

Kronična monocitne leukemije u djece

Uz kroničnu monocitne leukemije kod osoba starijih od 50-60 godina, izolirano kronična monocitne leukemije u djece. Ovaj oblik je još rjeđa prvi, se promatra samo pedijatara. Kao iu odraslih osoba s kroničnom leukemijom monocitnoj, Djeca Osnovna karakteristika procesa je stalna monocitoza. Ova značajka može se uzeti kao manifestacija nasljednog neutropenije, koji karakterizira monocitoza.

Pretpostavka o nasljednom neutropenije može činiti više legitimna, da su se bolest javlja u djetinjstvu i može se pojaviti u neonatalnog razdoblja. Zapravo Krv slika kronične monocitne leukemije se razlikuje od, koji se obilježava u nasljednom neutropenije. Glavna razlika je u tome što, da kronični monocitne leukemije neutrofili u krvi stalno, moguće čak i blagi pomak na lijevu leukogram, iako ponekad označena neutropenija različitim stupnjevima.

U kroničnom monocitne leukemije u djece često se promatraju leukocitozu, hepatosplenomegalija, što nije tipično za nasljedni neutropenije. Prvi otkrivanje tih promjena može se posumnjati infektivne mononukleoze, pogotovo ako su u kombinaciji s vrućicom, Katarne simptomi u nosni dio ždrijela, anginoi, koji se često može opaziti kod tog oblika leukemije u djece, posebno u slučajevima teške neutropenije. Međutim, nastavio dostupnost monocitoza s ponovljenog krvnog testa dokaza za leukemije i potrebna za potvrdu dijagnoze trepanobiopsy i koštane srži puknuti.

U trepanate u kroničnom monocitne leukemije u djece, Kao i kod odraslih, označena mijeloidne hiperplazija polimorfni, iako džepovi akumulacije monocita mogu biti izraženiji, nego odrasle. Sadržaj monocitoidnim stanica u koštanoj srži povećao, a ponekad može doći do nekoliko desetaka posto, i uz monocite naći promonotsity, pa čak i eksplozija.

U ovom tipu krajnjeg stadija kronična leukemija krvi i koštane srži pojavljuje blastosis, povećana jetra i slezena, Često se pojavljuje hipertermija, Ne zbog bilo zaraze je bila.

U nekim slučajevima, kronična monocitne leukemije kod djece, uz monocitoza može karakterizirati značajnim povećanjem gustoće i submandibularne limfnih čvorova, koji sadrži pretežito zrele monocitnih elemenata.