Kemijska pregled izmet

Fekalne krvi otkriti metode, temelji na djelovanju hemoglobina pseudoperoxidase. Hemoglobin traje vodik iz nekih organskih spojeva (benzil- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina sur.) i prenosi do vodikovog peroksida, Tako nastaje obojeni spoj.

Benzidinovaya uzorak (Gregersen). Za pripremu reagensa Gregersen preuzeti vrh noža i glavni benzidina otopljen u 5 ml 50 % octena kiselina, Dodan je jednaku količinu 3 % otopinom vodikova peroksida i razrijedi 10 otopinom vodikova peroksida je ponovno koncentrirana (perhydrol).

Nerazrijeđeno izmet pohranjena debeli sloj na stakalce, postavljen u petrijevku, leži na bijeloj pozadini, Doda se nekoliko kapi reagensa su dobro promiješa i Gregersen. Kad pozitivan odgovor u 1-2 minute razmazu obojen u zeleno ili plavo-zelene boje. Obojenost, će doći kasnije, ignorirali.

Umjesto vodikovog peroksida može se koristiti barij peroksid: 0,25 g osnovne benzidina i 0,1 g barijev peroksid otopljen u 5 ml 50 % octena kiselina. Reagens se dobiva neposredno prije upotrebe. S ovom metodom uzorka je osjetljivija.

Test s guaiac (Weber van Leena). U usporedbi s benzidina ovaj test je mnogo manje osjetljivi - otkrije prisutnost fekalne manje 5 % krv. Manja krvarenja pomoću ovog testa ne može dijagnosticirati. Test sa amidopirinom osjetljiviju odnosu na guaiac.

Neposredan postupak. Kao reagensi korišteni ortotolidin (1 masenih), barijev peroksid (1 masenih), vinska kiselina (1 masenih), kalcijev karbonat (20 masena). Smjesa reagensa se usitni u tarioniku, i potom tabletiraju ili konzumira u obliku praška.

Provesti istraživanje o 0,3 grama (stezati) stavljen na bijelu filter papir i navlaži s 2- 3 razrijeđen s vodom kapi izmet. U prisutnosti krvi kroz prah 2 minuta pretvara plava, a oko nje je svijetlo plava auru.

Testovi osjetljivosti: 3-5 Eritrociti u vidnom polju (4000- 4500 eritrociti 1 ml).

Ako bilo fekalne okultno u krvi je potrebno, do stakla i reagensi su kemijski čista. Tijekom tri dana prije istraživanja, pacijenti propisana dijeta, bez mesa, riba, jaja, rajčice, Proizvodi, sadrže klorofil, i sl. Zabranjuje droge, koji sadrži željezo, bakra i drugih teških metala.

Sterkobilin. Neki urobilinogen, formirana u crijevima, izlučuje u izmetu i pozvao sterkobilinogenom. Pod djelovanjem svjetla i atmosfere sterkobilinogena kisika spontano pretvara u sterkobilin. Sterkobilin - pigment stolica, što mu daje određenu boju. U nedostatku toga u stolici sterkobilin discoloured (Boja gline).

Reakcije provesti sterkobilin kada pacijent neobojenu stolica.

Reakcija s živinog klorida (Schmidt). Sulem (7 g) otopi se u 100 ml destilirane vode uz zagrijavanje. Nakon hlađenja, otopina je propuštena kroz filter papir. Mala količina separator tla u tarioniku s 4,3 ml reagensa za konzistentnost u tekući mulj, izlivena u petrijevku i ostavi stajati 18 20 ne. U prisutnosti sterkobilin cal dobiva ružičasta, Boja intenzitet ovisi o sadržaju pigmenta. U prisutnosti bilirubina u izmetu nepromijenjenom boja može biti zelene do formiranja biliverdin.

Identificirati sterkobilin također se mogu koristiti Reakcija s cinkovog acetata. Kvantifikacija sterkobilina proizvode preko spektroskop.

Prosječni sadržaj sterkobilin u dnevnom iznosu od izmeta 2- 6 g / l (200-600 Mg%).

Određivanje sterkobilin u dnevnom iznosu od izmeta je važno razlikovati parenhima, mehanički i hemolitička žutica. U hepatocelularnog žutica, sadržaj u izmet pao sterkobilin, hemolitički - povećana, kada opstruktivna žutica sterkobilin može biti potpuno odsutna.

Sadržaj u izmetu bilirubin je određen Reakcija Fouche. Za pripremu reagensa uzeti 25 g trikloroctena kiselina, 100 ml destilirane vode 10 ml 10 % željezni klorid.

Izmet se triturira s vodom u omjeru 1 : 20 i kap po kap dodan reagens Fouche (ali ne više od volumena razrijeđenog stolice). U prisutnosti bilirubina pojavljuje zelene ili plave boje.

Reakcija s živinog klorida i otkriva sadržaj bilirubina u stolici, ali je manje osjetljiva.

Normalno, žuč ulazi u debelo crijevo djelovanjem bilirubina bakterijske flore u potpunosti obnovljena sterkobilinogena i sterkobilin. Stoga, kada stoji u zraku Cal mraku. Nepromijenjena bilirubina pojavljuje u izmetu i povećanog peristaltiku, Stoga, brza evakuacija himus iz crijeva, što je razlog zašto on nema vremena da se potpuno oporavi. Bilirubin je također pronađena u izmetu nakon uzimanja antibiotika i sulfa lijekova, Supresijska aktivnost crijevne flore. U dojenčadi nepromijenjena bilirubin je normalan dio izmetom.

Protein i mucina u izmetu je određena Uzorak-Triboulet Vishnjakova. Metoda se temelji na osvjetljenje tekućine zbog adsorpcije čestica separator koagulirane proteina i sluzi. Kao što se reagensi koriste zasićene otopine živinog dikloridom ili 20 % trikloroctena kiselina Otopina, 20 % octene kiseline i destiliranoj vodi.

Grumen izmet (1,5 g) samelje u tarioniku s malom količinom destilirane vode, zatim dodati vodu do oznake 50 ml (3 % emulzija). Ako labav ili vodenaste stolice, se razrijedi na pola. Razvedeni izmet izlio otprilike jednaka tri epruvete (po 15 ili 7,5 ml). Prvi od njih je dodan 2 ml zasićene otopine živinog diklorida i 2 ml 20 % trikloroctena kiselina Otopina; drugi - 2 ml 20 % octena kiselina; treći, kontrola,- 2 ml destilirane vode. Epruveta se lagano zavrti i ostavi na sobnoj temperaturi tijekom 18 24 ne, a onda uzeti u obzir rezultate. S punom prosvjetljenju supernatanta reakcije smatra izrazito pozitivnim (+++), sa znatnim prosvjetljenja - pozitivno (++), s malim prosvetlenii- slabo pozitivan (+), kada mutnoće, s istom kontrolnom cijev,- Negativan (-).

Buđenje u prvoj cijevi ukazuje na prisutnost proteina sirutke, Drugi - prisutnost sluzi (mucina).

Normalno nucleoproteids hranu sa fekalijama ne alociraju. Kad isključujući ubrzano evakuaciju tijela crijeva bjelančevina, obnaruzhivaemыe u Calais, vjerojatno, Podrijetlo tkiva. Ukazuju na prisutnost upalnih procesa i ulcerativni, povezan s uništavanjem stanica crijevne stijenke i tekućine tkiva izlučivanja. U bolestima crijeva ove reakcije je naglašen, i više vrijedne u dijagnostički protiv pozitivne reakcije. Negativne reakcije može se pratiti u prisustvu upale, Ako stolica u debelom crijevu su dugi, što doprinosi bakterijske slom proteina.