Limfadenitis

Upala limfnih čvorova je uglavnom zbog njihove barijere funkciji. To može biti zarazna i neinfektivni prirodu.

Akutni nespecifični limfadenitis

U akutnoj Nespecifično limfadenitis morfološke promjene limfnog čvora su kao tri faze razvoja. Prvo, u čvor razvija reaktivnu hiperplastične postupak. Sve veći broj limfnih elemenata, uglavnom zbog velikih limfocita, prolymfotsytov i lymfoblastov. Nekoliko povećava makrofaga sadržaj, plazma i retikularne stanice.

S razvojem upale pojavljuju neutrofilnih granulocita, postupno njihov broj narastast dok smanjenje broja limfocita. U neutrofili su označena toksogennaya zrnatost i vacuolization. Dalje, u trećoj fazi akutne nespecifične limfadenitisu, apsces javlja bilo s uništavanjem neutrofilnih granulocita, ili obrnuti proces razvoja.

Makrofagi pojavljuju rano u upale limfnih čvorova, i njihov broj se postupno povećava. Značajan porast broja makrofaga je vjesnik povoljan tijek bolesti i obrnuti proces razvoja. Smanjenjem broja makrofaga i čak potpuni nestanak svojih prethodnih gnojnih procesa u limfnom čvoru. Ponekad u akutnoj limfadenitisu mogu naći u točkaste div višejezgrene stanice od stranih tijela.

Kronična nespecifična limfadenitis

U kronične nespecifične limfadenitis razmazu dominiraju zrelim limfocitima, povećanje broja plazma stanice, bazofili tkiva, makrofagi, postoje divovske višejezgrene stanice i fibroblasti strana tijela.

Neutrofilnih granulocita malo, već kao proces povećanja broja.

Specificheskiй limfadenitis

Ova skupina limfnih čvorova je limfadenitis tuberkuloze, sifilis, aktinomikoze, tularemija, kuga, itd.

Tuberkuleznый limfadenitis

Postoji pet oblici tuberkulozan limfnog čvora:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• velikih TB hiperplazija;
• sirast (sirast) tuberkuloza;
• indurativnyy tuberkuloze.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Na početku tuberkuloze limfnih čvorova reakcije odvija se pod uobičajenim reaktivne vrste hiperplastične. Tijekom tog razdoblja, za pjegav limfnog čvora uz veliki porast broja limfocita karakterizira povećanje broja prolymphocytes, lymfoblastov, retikularne, plazma stanice, makrofagi. Takav sastav točkast stanica nije specifično za bilo koji limfne čvorove. Bacterioscopic pjegav istraživanja na Mycobacterium tuberculosis u ovom obliku bolesti obično proizvodi negativne rezultate.

Kad miliary tuberkuloze limfnih čvorova buhorky (granulomi) Oni se nalaze prvenstveno u korteksu limfnog čvora. Pjegav može identificirati epithelioid i div multinuklearni stanice Pirogov-Langhans. U raspadu gomoljčića mogu naći detritus. Međutim, primati točkaste s elementima posebni tuberkulozan granulomi rijetko moguće. Najčešće, ovaj oblik tuberkuloze u točkaste otkrila limfoidne elemenata, Izolirani plazma stanice, retikulyarnыe stanica i makrofaga.

Kad velikih sušičava hiperplazija pjegav nalaze u području epithelioid stanica, među kojima se povremeno nalaze Langhans stanica Pirogova-.

Ako ovaj oblik tuberkuloze limfadenitisu ne dogodi kiselo (sirast) degeneracija epithelioid elemenata, u točkaste uz očuvanu epite- lioidnymi stanice pronađena detritus. U takvim slučajevima je teško odlučiti, koji je od ova dva posljednja mjesta javlja oblika TB limfadenitis.

Svaki oblik tuberkuloze limfnih čvorova može rezultirati u potpunoj ponovnog rađanja clotty, t. je. razvoj sirast (kazeozne) TB. U takvom točkaste limfnog čvora otkrila detritusa, protiv kojih postoji svibanj biti samohrani očuvana limfociti, retikularne stanice.

Povremeno se može dobiti izmijenjeni div višejezgrene stanice Pirogov-Langhans. Kada slikarstvo skuta Ziehl-Nelsenu naći puno Mycobacterium tuberculosis.

Kada se pridružite sekundarne infekcije skuta vrućih omekšavanje s neutrofilnih granulocita i mikroorganizama. Ponekad fistule nastaju i gnoj i skuta. U odsustvu lijeka, pripravljen iz razdvojenog masovne sinusa, stanica tuberkulozan granulomi suditi prirodu patoloških procesa ne može biti. O tuberkulozan limfadenitis pokazuje kronični proces, i pripravci - limfocita prevlast neutrofilnih granulocita. Gnojni limfadenitis ostalih etiologija uglavnom javlja izrazito.

U svim oblicima tuberkuloze limfadenitis mogući oporavak s razvojem ožiljka vezivnog tkiva - indurativnyy tuberkuloze limfnih čvorova. Pjegav otkrila mali broj limfocita, među kojima se nalaze tipične fibroblaste.

Aktinomikoznый limfadenitis

Limfni čvorovi pijan, obično, Prihod kronično. Materijal za studiju je gnoj, bijeg iz fistule, au nedostatku fistula - rupičaste omekšala dio limfnog čvora. Od gnojni ili saniopurulent masovno uzimaju sivo-žućkasti žitarice i ispitivati ​​ih pod mikroskopom, u native i na gram umrljan pripremi.

Kao i kod bilo koje druge lokalizacije proces, kada je limfni čvor aktinomikoza u točkaste na pozadini gnojnih masa naći Druz aktinomicete i pjenaste stanice. U gram-obojenog preparata otkriva gram dichotomously dijeljenjem niti micelija aktinomicetama.

Sifiliticheskiй limfadenitis

Sifiliticheskiй limfadenitis najčešće promatraju u osnovnoj i srednjoj razdoblju od sifilisa, ali se može pojaviti u tercijara. Normalno povećao preponski limfni čvorovi. Oni su male veličine, tijesan, bezbolan, Ne lemljeni na temeljne tkiva. Otvor stranice obavljaju dijagnostičke svrhe, dok je glavni je otkrivanje blijedo Trenaunay. Oni su identificirani u točkaste u 80 % slučajeva u ranim fazama bolesti, kada Wasserman daje još negativne rezultate.

Mikroskopski pregled otkrio znakove točkaste reaktivne hiperplastične procesa, imaju sifilis razvučen, ali ne valjanje u bolne i nekroze, osim u slučaju obrazovanja u limfnim čvorovima gummas.

Tulяremiйnый limfadenitis

Karakteristična Citološka slika u punktatima limfnih čvorova u Bubonička obliku tularemije nije. Također limfocita i neutrofila otkrila epithelioid i div više retikularne stanice Pirogov-Langhans. Značajka limfadenitisu kada tularemija je rano apsces, gdje je u formulacijama su gotovo isključivo neutrofilnim granulociti u različitim fazama raspadanja. Dijagnoza se postavlja s obzirom na kliničku sliku i specifičnih reakcija.

Chumnый limfadenitis

Otvor na limfnog čvora izvodi identificirati kuge palicama.

Limfadenitis bolest mačjeg ogreba

Limfadenitis bolest mačka ispočetka - relativno rijetka bolest, karakterizira upala regionalnih limfnih čvorova, kao rezultat mačka ispočetka ili ugristi. Uzročnik bolesti je virus iz određene skupine psitakozu. Razdoblje inkubacije traje do nakon ugriza 20 dana, nakon čega se temperatura tijela diže (do 39 ° C ili višu). Na mjestu ugriza za nekoliko sati je crvenilo, a nakon 1-2 tjedna tamo papule, ponekad s gnojenja, da mogu ostati za mjesec dana.

U nekim slučajevima, značajne promjene ispočetka ili ugristi ne dogodi. Od ogrebotine često pojavljuju na rukama, limfadenitis obično razvija u lakat i aksilarne regionalnih limfnih čvorova, koji povećavaju, postalo bolno, a koža iznad njih giperemiruetsya. Kad suppuration limfnih čvorova pojavljuje pluta. U krvi otkrila leukocitoza, povećan eritrocita sedimentacija stopa, ponekad povećati broj eozinofilnih granulocita.

U početnoj fazi limfadenitisu u točkaste limfni čvor otkrila mnoge velike retikularne stanice, ponekad detektiran u limfnom čvoru za dugo razdoblje, čak i nakon procesa raspada. Struktura limfnog čvora u ovoj fazi bolesti slična izmjena, promatrana u limfne čvorove u infektivne mononukleoze. Pjegav od limfnog čvora otkriti fluktuirajući gnoj.

Limfadenitis u sistemski eritemski lupus

U punktatima limfnih čvorova otkriva veliki broj stanica s retikularni manje ili više široki rub citoplazme, mnogi makrofagi i plazma stanice. Ako pjegav od limfnog čvora pomiješana s serumu bolesnika, a zatim odgovarajući način liječiti, moguće je detektirati Le-stanice.