Ketokonazol (Kod ATH G01AF11)

Kod ATH:
G01AF11

Svojstvo.

Bijeli prašak;, topljiv u kiselinama u. Molekularna težina 531,44.

Farmakološko djelovanje.
Antifungalna, fungistatici, fungicidnoe, antiandrogena.

Aplikacija.

Mikoza kože, kosa i nokti, uzrokovana s dermatofitom i / ili kvasca (dermatofitoze, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, Pityriasis versicolor, folikulitis, trihofitii), gastrointestinalni mukoza, mycosis oči, juccuya, seboreični dermatitis, izazvan Pityrosporum ovale, sustavne mycosis (kandidijaza, parakokcidiomikoz, histoplazmoze, kokcidiomikoz, blastomikoza), hrybkovыy sepse, vaginalna kandidijaza (akutni i kronični rekurentne); mikoze u imunokompromitiranih bolesnika (prevencija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, akutne bolesti jetre, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde i hipofize, teška zatajenja jetre i bubrega, istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih lijekova, djetinjstvo (za 2 godina).

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Nuspojave.

Smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, toksični hepatitis, povećanja jetrenih enzima u krvi, žutica, hepatitis (visoka smrtnost, Rizik se povećava s upotrebom više 14 Noću), trombocitopenija, glavobolja, vrtoglavica, mamurluk, parestezija, fotofobija, ginekomastija, smanjen libido, impotencija, oligospermatism, menstrualnih nepravilnosti, gubitak kose, alergijske reakcije (osip, svrabež), artralgija, groznica; Lokalne reakcije - crvenilo i nadraženost vagine sluznice, svrbež vagine (suppozitorii); lokalni nadražaj kože, spaljivanje, osip, kontaktni dermatitis (krema, mast); nadražaj, svrbež i spaljivanje kože, Povećana slatkorječivost ili suhoća kose, gubitak kose (šampon).

Suradnja.

To slabi učinak amfotericin B. Nespojiva s terfenadina, astemizolom, alkohol. Antacidi, antikolinergici, H2-blokatora značajno smanjiti apsorpciju, rifampicin i izoniazid - koncentracija u krvi. On inhibira mikrosomalni oksidacije obje propisane lijekove i povećava njihovu koncentraciju, povećava toksičnost fenitonina. To smanjuje stimulirajući učinak na nadbubrežne kortikotropin. Istovremena primjena oralnih kontraceptiva s niskim razinama hormona uzrokovati probojno krvarenje.

Doziranje i uprava.

U, dok jede, odrasli i djeca teži od 30 kg - za 200 mg 1 jednom dnevno, nedjelotvornost - 400 mg 1 jednom dnevno; djeca težine od 15 za 30 kg - 100 mg 1 vrijeme. Kad profilaktička primjena u imunokompromitiranih bolesnika propisana za odrasle 400 mg / dan, Djeca - 4-8 mg / kg / dan. Spolja, krema ili mast primijeniti na pogođenim područjima 1 jednom dnevno. Šampon se nanosi na zahvaćena koža i kose, onda nakon 3-5 minuta isprati vodom. Intravaginalna - Do 1 supp. roku od 3-5 dana. Liječenje se nastavlja najmanje tjedan dana nakon nestanka svih simptoma bolesti.

Suradnja

Aktivna tvarOpis interakcije
AkarʙozaFMR: sinergizam. Na pozadini ketokonazol, usporavanje biotransformacija, poboljšane učinak.
Algeldrat + Magnezij hidroksidFKV. Usporava apsorpcija (interval između doza treba biti najmanje 2 ne).
Amfotericin BFMR: antagonizm. Na pozadini ketokonazol, usporavanje sintezu ergosterola (snima polienima na membrane gljivica), atenuirani učinak i povećava vjerojatnost pojave rezistentnih sojeva. Kombinirana terapija treba primjenjivati ​​s oprezom, osobito u imunokompromitiranih pacijenata.
AtropynFKV. Smanjuje kiselost želučanog sadržaja i usporava apsorpciju; Ne treba uzeti prije 2 sati nakon ketokonazol tableta.
BiperdinFKV. Smanjuje kiselost želučanog sadržaja i usporava apsorpciju; Ne treba uzeti prije 2 sati nakon ketokonazol.
GlimepiridFMR: sinergizam. Na pozadini ketokonazol, usporavanje biotransformacija, poboljšane učinak.
GlipizidaFMR: sinergizam. Na pozadini ketokonazol, usporavanje biotransformacija, poboljšane učinak.
DigoksinFKV. Na pozadini sve veći ketokonazol (ponekad) Koncentracija u plazmi (to treba monitoring).
IzoniazidFKV. To smanjuje koncentraciju u krvi.
Ipratropiya bromidFKV. Smanjuje kiselost želučanog i usporava apsorpciju; Ne treba uzeti prije 2 sati nakon ketokonazol tableta.
KarbamazepinFKV. FMR. Na pozadini ketokonazol (inhibira CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, povećava koncentracije u plazmi i povećava rizik od toksičnih učinaka.
KlonazepamFKV. Na pozadini ketokonazol (inhibitor CYP3A4) usporava eliminacija; sa zajedničkom imenovanja oprez.
MetilprednizolonFKV. Na pozadini ketokonazol (ингибирует CyP3A) usporavanje biotransformacija i smanjen klirens (toksični učinci mogu se pojaviti).
MetforminFKV. Na pozadini ketokonazol, usporavanje biotransformacija, poboljšane učinak.
MidazolamaFKV. FMR. Na pozadini raste s ketokonazolmaksimum (više od 300%), AUC (skoro 1500%), smanjeni klirens plazme, pojačavaju i dugotrajno sedaciju.
Natriya karbonataFKV. On inhibira apsorpciju; Ne treba uzeti prije 2 sati nakon ketokonazol tableta.
NevirapinFKV. Značajno smanjuje koncentraciju plazme. Na pozadini ketokonazol, inhibira oksidaciju mikrosomalnu, značajno je smanjilo formiranje hidroksilirane metabolite. Kombinirana primjena ne preporučuje.
OmeprazolFKV. Smanjuje kiselost želučanog sadržaja i usporava apsorpciju.
PaklitakselaFKV. Protiv pozadina od usporavanja ketokonazol biotransformacijom.
PioglitazonFKV. U prisutnosti ketokonazol značajno inhibira propadanje (podaci in vitro).
RepaglinidFKV. FMR. Protiv pozadina od usporavanja ketokonazol biotransformaciju i povećava učinak.
RifampicinFKV. Ubrzava biotransformaciju i značajno smanjuje koncentraciju u krvi.
RoziglitazonFMR: sinergizam. Na pozadini ketokonazol, usporavanje biotransformacija, poboljšane učinak.
SiʙutraminFKV. Na pozadini ketokonazol (inhibira CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, umjereni porast AUC i Cmaksimum, smanjeni klirens.
SimvastatinFKV. FMR. Na pozadini ketokonazol (inhibitor CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, povećane razine u plazmi i povećava rizik od miopatije i rabdomiolize.
FeksofenadinFKV. Protiv pozadina od povećane apsorpcije ketokonazol, usporavanje biotransformaciju i povećava razinu u plazmi.
FenitoinFKV. FMR. Na pozadini ketokonazol (inhibira CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, povećava koncentracije u plazmi i povećava rizik od toksičnih učinaka.
CelekoksibFKV. Na pozadini ketokonazol (On inhibira CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, povećana koncentracija u plazmi; U dijeljenja oprez.
CiklosporinFKV. FMR. Na pozadini ketokonazol (inhibitor CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformacija, povećanje koncentracije u tkivima, To povećava vjerojatnost oštećenja bubrega.
EʙastinFMR. Na pozadini ketokonazol (inhibitor CYP3A4) biotransformacija usporava i povećava koncentraciju u krvi; sa zajedničkom dogovoru (Ne preporuča) To može produljiti QT interval.
EtanolFMR. Protiv pozadina ketokonazol može izazvati reakcije disulfirampodobnyh (crvenilo i osip, periferni edem, mučnina, glavobolja i tako dalje.).

Gumb za povratak na vrh