Promjene u likvoru tumora središnjeg živčanog sustava

Da bismo razumjeli histogenesis tumora je važno znati morfologiju glija stanica u normalu.

Uz neurona (živčane stanice) u živčanog tkiva uključuju mnoge, razne funkcionalne vrijednost glija stanice. Izvode referencu, razgranichitelynuyu, trofičku, sekretorna i zaštitne funkcije. Svi glija stanice podijeliti u dvije genetski različitih tipova:

• središnji gliocytes (macroglia);
• periferni (mikrogliya).

Među središnji gliocytes razlikovati ependimotsity, astrociti i oligodendrociti. Oni razvijaju iz neuralne cijevi spongioblastov. Periferni gliocytes - Izvedena mczcnhimalnc.

Ependimotsity

Ependimotsity kao debelim slojem sluznice spinalnog kanala i sve klijetki. Tijekom histogenesis od živčanog tkiva ependimotsity razlikovati prvi od neuralne cijevi spongioblastov. Prema dostupnim podacima, ependimotsity vaskularne pleksus aktivno sudjelovati u stvaranju likvora.

Astrociti

Astrociti - Jesu li male stanice s više procesa, funkcija operacijskog podrška. Postoje dvije vrste astrociti: protoplazmatycheskye i voloknystыe.

Protoplazmatycheskye astrotsytы Uglavnom su se u sivoj tvari mozga i leđne moždine. Oni se karakterizira prisutnost velikih, siromašni kromatina jezgra i veliki broj visoko razgranatih kratkih procesa. Povećan broj mitohondrija u citoplazmi protoplazmatski astrociti korotkoluchistyh dokaz njihovog uključivanja u metaboličkim procesima. Kad degeneracija živčanih elemenata u citoplazmi protoplazmatski astrociti korotkoluchistyh akumulirati različite proizvode propadanja i uključivanje lipida.

Vlaknastih astrociti Oni nalaze se uglavnom u bijeloj tvari u mozgu. Imaju 20-40 duge slabovetvyaschihsya procese. U perifernoj zoni citoplazmi stanica tijela i procesa događa u glija vlakana, koji zajedno tvore nosivu jedinicu mozga. Kraj ekspanzije vlaknastih astrociti tvore membranu podjele.

Oligodendrociti

Oligodendrociti - Najveća skupina glija stanica. Oni okružuju tijela neurona u središnjem i perifernom živčanom sustavu, uključeni u membranama živčanih vlakana i živčanih završetaka. Oligodendrociti Obrazac mogu biti različiti. U sive tvari su male, ovalni ili pravokutni oblik i nekoliko tijela kratki, lagano razgranate šiljci.

Tumori mozga

Tumori mozga javljaju u ljudi različite dobi i gore 4,2 % Sve organske bolesti središnjeg živčanog sustava. Najčešće se javljaju u dobi od 20-50 godina.

Na temelju histogenesis, podijeljeni u četiri skupine tumora:

• Neuroektodermalni;
• Shell-vaskularni;
• Hipofizni;
• Metastatskim.

Maligni tumori i metastaze, i rak, nalazi u neposrednoj blizini prostora, koji prometuje cerebrospinalne tekućine, dati najizraženije promjene u likvoru.

Neuroektodermalni tumora

Neuroektodermalni tumora su najbrojniji i raznolika skupina tumora mozga, proizlaze iz ektodermalne klice sloja. Ovaj tumor glija i živčane stanice. To uključuje astrocitomi, oligodendroglioma, glioblastom (mulytiformnaya spongioblastoma), meduloblastom, ependimom, papilloma (xorioidpapilloma), pinealom i neuromom.

Shell-vaskularni tumori

Shell-vaskularni tumori Učestalost zauzima drugo mjesto među tumora mozga. To uključuje meningiom (arakhnoidendotyelioma), histogenetskih povezane s meningama, i angioretikuloma, razvija od zida posude.

Hipofiza tumora

Hipofiza tumora pojavljuju u 7-18 % slučajeva tumora mozga. Postoje dvije vrste tumora hipofize:

• adenom hipofize;
• kraniofaringiomu.

Metastatskim (sporedan) tumor

Metastatskim (sporedan) tumor - Metastaza raka, nastale u drugim organima. Tumorske stanice unesite likvora kao rezultat njihovog isključivanja iz površine tumora tijekom klijanja u svom prostoru, koji prometuje cerebrospinalne tekućine. Morfološke karakteristike maligno transformirane stanice, naći u cerebrospinalnoj tekućini, omogućilo da ih identificiraju kao da pripadaju pojedinim tumorima središnjeg živčanog sustava.

Meduloblastom

Meduloblastom uočeno uglavnom kod djece, Često lokaliziran u malom mozgu, a karakterizira brzi rast i sklonost da metastaziraju višestrukim prostorima, sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

Stanice meduloblastom slični limfocita, ali njihov veći. U obojenih preparata su zaokruženi, Veličina 9-20 mikrona, s jezgrom, zauzima gotovo cijelu ćeliju. Često pozadina nježna nuklearna kromatin se određuje od jedan do osam jasno oblikovanim jezgrice. Citoplazma okružuje jezgru uskom blijedo plave granice.

Često ne možete vidjeti citoplazmu. Može otkriti polimorfne meduloblastom. Postoji svibanj biti dual-stanice i stanice u mitozi, Učinci autophagy. Promatranje nakon uklanjanja meduloblastoma velikog broja stanica u likvoru može biti znak metastatski tumor subarahnoidni prostor.

Glioblastoma

Stanice glioblastomы u likvoru lako pronaći zbog njihovog izrazitog polimorfizam. Veličina stanica u rasponu od 12 za 100 m ili više. Dominantni Stanice okruglog oblika sa zaobljenim, jasno oblikovana jezgre.

Postoji svibanj biti div ili nepravilno jezgre. Nuklearna kromatina obrazac petlistogo, leptir hipokromnih. U jezgri su raspoređeni jezgrice (od jednog do osam) različitim veličinama i bojama. Citoplazmi stanica homohennaya, plave ili sivoplave. Među opisanima stanica glioblastoma vrlo često dva- i višežilni. Mnoge stanice s izravnim nuklearne fisije i mitoze brojkama. Postoje velike stanice s mnogo jezgara različitih veličina, sadrži jedan ili dva jezgrama.

Ependimom

Stanice ependymomas, naći u cerebrospinalnoj tekućini, različitih veličina - od 12 za 25 m, izdužena, Imaju jednu ili dvije duljine postupka 10 za 50 m. Jezgre su okrugle do ovalne, jasno oblikovana, s sitnozrnatog kromatina, Sadrži jedan ili dva mala jezgrice. Citoplazma je obojen u sivo-plavoj boji. Među stanicama procesa otkrila okrugli ili ovalni.

Oligodendroglioma

Stanice oligodendrogliomi u cerebrospinalnu tekućinu monomorfni, Veličina od 15 za 20 m, okrugli ili poligonalnog oblika. Zrna velike, Često zaokružiti, hiperkromatskim, gomogennım, Ponekad velikih glybchatym distribucija kromatina. Jezgrama nisu uvijek identificirani. Citoplazma okružuje jezgru široke granice, Blijed, sivo-plava, s jasnim granicama, Ponekad fino sadrži sitne šupljinc. Ponekad se može naći u citoplazmi male, neravnomjerno nalazi zrnatost.

Astrocitom

Astrocitom - Najčešće benigni tumor. Zadovoljava nediferenciranih astrocitom, koji se razlikuje očite znakove malignosti, morfološki u blizini glioblastom i može biti lokaliziran u svim područjima središnjeg živčanog sustava.

Astrocitom stanice otkriven u likvoru je izuzetno rijetko. Oni imaju oblik izduženog, Veličina od 9 za 14 m, dijametralno širi duljinu glavnih procesa 6 za 60 m. Zrna druge, Oval, manje okrugli, melkopetlistym ili sitnozrnati obrazac kromatina, Hypo- ili normochromic. Oni sadrže od jednog do četiri male bazofilnih jezgrama. Postoji dual stanice i izravna fisija i pupi jezgre. Citoplazma sivkasto-plavkaste boje, To je u obliku dodataka. Native primjerci u citoplazmi stanica može otkriti male kapljice masti sjajni žućkasti.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Benigni tumor, epifize raste iz epitela cjedilu. Stanice kraniofaringiom uglavnom velika (iz 10 za 20 m), epitela znak. Konture stanica nije uvijek jasno, Obrazac krivu, Ponekad poligonalni. Zrna uglavnom zaobljeni, normohromnaja, gomogennım, granulirani ili glybcha- Peti obrazac kromatina, sadrže jezgra je.

Citoplazma sivo-plava, ponekad sadrži sitne šupljinc, Često postoje žućkaste sjajne grude masti. Povremeno pronađena dual mobitel, zrnati tip stanica lopte, polyblasts s uključaka u zelenkastim razredi i kristala kolesterola.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Benigna, Najčešći tumori meningama, koji nastoje usporiti ekspanzivnu rast.

Uz meningiome pronađeno meningosarkom, karakterizira značajan prisutnost stanične polimorfizma i mitoze brojkama. Stanice nepravilnog oblika meningiome, Prosječna veličina 25 40 m. Jezgre jasno, Oval, sadrži fine kromatina i jedan ili dva intenzivno obojena veliki bazofilnu jezgra je. Citoplazma je blijedo plava, Ponekad fino umrežena, često s inkluzija masnih kapi ili eritrocita. Postoji dvojezgrenim stanice, i često - složene stanice, raspoređeni u žarulja.

Angioretikuloma

Stanice angioretikulomy - Benigni tumori mozga raznih lokalizacija, sadrži brojne kapilare, Često zaobljen oblik, Veličina od 17 za 20 m. Jezgre hipokromnih, okrugli ili ovalni, nezhnosetchaty sadrže kromatina i jedan ili dva jezgrama.

Citoplazma blednaya, sivo-plava, uske granice okružuje jezgru, često sadrži sitne šupljinc.

Maligni obrazac angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Karakterizira polimorfnom staničnog pripravka. Veličina stanice dosegne 40 m, može otkriti multinuklearni stanice, mitoze figure, fenomen autophagy i zrnatih lopti. Kada angioretikulome u likvoru znatno povećan sadržaj proteina, Čini se xanthosis.

Rak

Stanice raka u likvoru morfološki nalikuju primarnih malignih stanica tumora, Budući da je rak centralnog sustava metastaze živčanog. Najčešće, u likvoru može otkriti elemente adenokarcinoma. Mikroskopski pregled otkrio nakupine stanica tumora, raspoređeni u obliku rozeta, njorka postrojbe, Ponekad fragmentirana.

Melanoma

Stanice melanoma u likvoru imaju iste morfološke značajke, kao primarni tumor stanica.

Difuznog sarcomatous oštećenje moždanih ovojnica

Na difuzne sarcomatous lezija meningama tumorske stanice mogu se otkriti u cerebrospinalnoj tekućini. Njihov oblik i veličina varira, a ovise o histološkom strukture tumora. Karakteristično, sarkom stanica u odnosu na koji je istog tipa, odvojeno se nalazi ili difuzna klastera, Oni su vrlo delikatna jezgra s hipertrofiranim jezgrice, bazofylnuyu citoplazmi. Pronađeno mnogi mitoze figure i zrnati loptice. Ponekad sarkom stanice su vrlo slične meduloblastom stanice i razlikovati ih je nemoguće.

Akutna leukemija lymfoblastnыy

Na Ostrom lymfoblastnom leukemije u likvoru otkrivanje lymphoblasts.

Promjene u biokemijskih parametara

U 60-70 % slučajevi u likvoru bolesnika s tumorima mozga i leđne moždine uočeno povećanje ukupnog sadržaja proteina, Često kod normalnog broja stanica. Najčešće i dramatično (do 1,0-3,3 g / l) razina proteina povećana u tumorima vremenske i zatiljnog režnja mozga.

Kod pacijenata sa zloćudnim tumorima mozga i leđne moždine postoji smanjenje u sadržaju likvoru albumina i povećanje y- i β-globulina, i lipidi. Osim, karakterizirana redukcijom P-glikoproteina i a-lipoproteine ​​i povećana a-glikoprotein.

Metastaze u mozgu LDH aktivnost povećana spinalne tekućine, i benigni tumori moždane aktivnosti enzima ne mijenja.