Koronarna arterijska bolest – Aterosklerozu koronarnih arterija

Opis koronarne bolesti srca

Koronarnih arterija nose krvi bogate kisikom na srčani mišić. Koronarna arterijska bolest (KBS) To dovodi do blokiranja tih arterija. Ako je zaključavanje To je potpuna, može oštetiti dijelove srčanog mišića. U težim slučajevima, srčani mišić umre. To može dovesti do srčanog udara, također poznat kao infarkt miokarda (NJIHOVA).

Koronarna bolest srca je najčešći oblik bolesti srca. To je vodeći uzrok smrti u svijetu.

Uzroci ishemične bolesti srca

Uzroci uključuju:

• Zadebljanje stijenki arterija, opskrbu srčanog mišića;
• Nakupljanje masnih naslaga u koronarnim arterijama;
• Iznenadni grč koronarnih arterija;
• Sužavanje koronarnih arterija;
• Upala u koronarnim arterijama;
• Razvoj krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama, da protok krvi blokovi.

Faktori rizika za koronarne bolesti srca

Faktori, koji povećavaju rizik od koronarne bolesti srca:

• Pavle: muški (Muškarci imaju veći rizik od srčanog udara, od žena);
• Doba: 45 i stariji muškarci, 55 godine i starije žene;
• Nasljednost: obiteljska povijest srčanih bolesti;
• Pretilost i prekomjerna tjelesna težina;
• Pušenje;
• Visoki krvni tlak;
• Sjedilački način života može povećati rizik od koronarne bolesti srca i prerane smrti;
• Visoki kolesterol (posebno, Visoki LDL kolesterola, i niske razine HDL kolesterola);
• Dijabetes;
• Metabolički sindrom (kombinacija visokog krvnog tlaka, pretilost i otpornost na inzulin).

Ostali faktori rizika uključuju:

• Stres;
• Pretjerana konzumacija alkohola;
• Depresija;
• Prehrana bogata zasićenim mastima, trans masti, kolesterola i / ili visoko-kaloričnu hranu. Stalno konzumiranje gaziranih pića slatke može povećati rizik od koronarne bolesti srca.

Koronarna arterijska bolest – simptomi

Većina bolesti koronarnih arterija može napredovati bez ikakvih simptoma.

Angina – Ponekad je bol u prsima – Jedan od prvih znakova bolesti koronarnih arterija. Bol u ramenu može dati (i), ruka (i), ili čeljusti. Angine obično traje oko 2-10 minuta. Često odlazi nakon kratkog odmora. Može izazvati angina:

• Fizička aktivnost ili naporan djelatnost;
• Emocionalni stres;
• Hladno vrijeme;
• Veliki obrok.

Bol u prsima može ukazivati ​​na ozbiljne nestabilna angina ili srčani udar simptomi, ako postoji:

• Bol, da ne ide nakon odmora ili nitroglicerina;
• Teška anginu;
• Angina, koja počinje u mirovanju (Ne aktivnost);
• Angina, koja traje više od 15 minuta.

Popratnih simptomi mogu uključivati:

• Daha;
• Znojenje;
• Mučnina;
• Slabost.

U nestabilnom anginom treba hitnu medicinsku pomoć. CAD u žena može razviti bez bolova u prsima, a samo uzrokovati otežano disanje i umora.

Dijagnoza koronarne bolesti srca

Ako idete na hitnoj s boli u prsima, Neki testovi će biti učinjeno odmah. Oni će utvrditi prisutnost angina ili srčani udar. Ako je angina, Oni se mogu dodijeliti ostalim testovima, odrediti ozbiljnosti bolesti.

Liječnik će vas pitati o simptomima i povijest bolesti. Ispitati fizički.

Ispitivanja mogu uključiti:

• Krvni testovi, pronaći određenu tvar u krvi (troponynы), kako bi liječnik utvrditi prisutnost srčanog udara;
• Elektrokardiogram – Evidencija aktivnosti srca mjerenjem struje kroz srčani mišić, i može otkriti prisutnost prošlosti srčanog udara, akutni srčani udar, kao i problemi otkucaja srca;
• Echocardiogram – Ona koristi visoko-frekventnu zvučne valove (ultrazvuk), ispitati veličinu, oblik i gibanje srca, To daje informacije o strukturi i funkciji srca;
• Stres test – bilježi električnu aktivnost srca tijekom povećane tjelesne aktivnosti;
• Nuklearna testa stresa – Srce se posmatra kada se primjenjuje radioaktivnih materijala u krvotok, koji pomaže pronaći problematična područja;
• Koronarna kalcij ocjena – Vrsta rendgenske tomografije, koja koristi računalo, pronaći kalcija naslage u arterijama srca;
• Koronarna angiografija – Ona provodi x-ray krvnih žila nakon ubrizgavanja kontrasta boje u arterijama. To omogućuje liječniku da pronađete abnormalnosti u arterijama.

Liječenje koronarne bolesti srca

Liječenje može uključivati:

Nitroglicerin

Ovaj lijek se obično uzima tijekom napada angine pektoris. To se može osigurati u obliku kapsula, koja otapaju ispod jezika ili kao sprej. Oblici za doziranje s produljenog tipa akciji (tablete, krpa ili mast) Oni se mogu upotrijebiti, kako bi se spriječilo angine prije snažan aktivnosti.

Lijekovi za razrjeđivanje krvi

Mala dnevna doza aspirina, Pokazano je, smanjuje rizik od srčanog udara. Razgovarajte sa svojim liječnikom, prije uzimanja aspirina dnevno.

Ostali razrjeđivanje krvi lijekovi uključuju:

• Varfarin;
• Tiklopidina;
• Klopidogrel;
• Prasugrel.

Beta blokatori, blokatori kanala kalcija i ACE inhibitori

Nosa može pomoći spriječiti anginu. U nekim slučajevima, mogu smanjiti rizik od srčanog udara.

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Lijekovi, poput statina, često propisane za ljude, da bolesnici s KBS. Statynы (npr, Atorvastatin) niži kolesterol, koje mogu pomoći spriječiti koronarne bolesti srca udar.

Revaskulyarizatsiya

Bolesnici s teškim začepljenja u koronarnim arterijama preporuča proći postupak, koje će se brzo poboljšati protok krvi u srčani mišić:

• Perkutana koronarna intervencija (CHKV), npr, ballonnaя angioplastika. U nekim slučajevima, komplet Stent, zadržati arteriju otvorenom;
• Koronarne arterije zaobići presađivanje (AKS) – odabrane segmente plovila u drugim dijelovima tijela i ušivenim u arterijama srca, preusmjeriti protok krvi oko začepljene arterije.

Neke studije su pokazale, da CABG može biti učinkovitiji, nego PCI. Promjene u načinu života i intenzivno liječenje također može biti jednako učinkovita, kao PCI.

Mogućnosti za liječenje angine vatrostalnog

Pacijent, koji je doživio revaskularizaciji, ali nakon nekog vremena se pojavila anginu, unatoč lijekovima, Postoje sljedeće mogućnosti za liječenje:

• Poboljšana vanjski counterpulsation (UNCP) – s zračni jastuci napuhane oko noge u vremenu sa srca. Pacijent prima 5 sat tretmani tjedno za sedam tjedana. Kao što je prikazano, Postupak smanjuje simptome angine;
• Transmyocardial revaskularizacija (TMR) – kirurgija pomoću lasera za smanjenje bolova u prsima.

Istraživači također proučavaju mogućnost genske terapije kao moguća opcija liječenja KBS.

Prevencija koronarne bolesti srca

Kako bi se smanjio rizik od bolesti koronarnih arterija:

• Održavajte zdravu tjelesnu težinu;
• Jedite hranu niske u zasićene masnoće, crveno meso i mesni proizvodi, kao i povećati broj proizvoda u prehrani cjelovitih žitarica, voće i povrće;
• Da li vježbe u skladu s preporukama liječnika;
• Prestati pušiti;
• Liječenje visokog krvnog tlaka i / ili dijabetes;
• Uzmite lijekove za snižavanje kolesterola ili triglicerida;
• Pitajte svog liječnika o uzimanju dnevni niske doze aspirina;
• Za neke pacijente, preporučljivo je da se rosuvastatin. Moramo se pitati svog liječnika o tome.