Ibandronatna kiselina

Kod ATH:
M05BA06

Svojstvo.

Bifosfonat III generacije. Ibandronate sodium je bijel ili gotovo bijeli prašak, lako topljiv u vodi, praktički netopljiv u organskim otapalima.

Farmakološki radnja.
Ingibirutee resorpcija.

Aplikacija.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, teška bubrežna insuficijencija (креатинин сыворотки крови более 5 mg % ili 442 mmol / l), trudnoća, laktacija, djetinjstvo (nedostatak iskustva u primjeni).

Nuspojave.

Fervescence, simptomi slični gripi (groznica, zimica, mialgija, ossalgia), hipokalcemija, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, dispepsija, bronhospazam (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), alergijske reakcije, Lokalne reakcije (боль и жжение в месте в/в введения, upala vena).

Suradnja.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Predozirati.

Simptomi: клинически выраженная гипокальциемия (konvulzije, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезингера, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), povrede bubrega i jetre.

Liječenje: введение кальция глюконата (I /), hemodijaliza (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Doziranje i uprava.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% Otopina glukoze; вводят капельно в течение 2 ne. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 mg. При умеренной кальциемии (<3 mmol / l) - 2 Doza mg. Maksimalna doza - 6 mg. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) ili putem 26 dana (после дозы 6 mg). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / l) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (mmol / l) - (0,02 х альбумин (g / l)) + 0,8.

Mjere opreza.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (jetrena insuficijencija) ne, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% otopinom natrijevog klorida. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Suradnja