Gidroksikarʙamid

Kod ATH:
L01XX05

Svojstvo.

Antimetaʙolit, uree derivata, To se odnosi na skupinu hidroksilamina. Bijeli kristalni prah, gotovo bez okusa. Molekularna težina 76,05.

Farmakološki radnja.
Antitumorsko.

Aplikacija.

Kronična mijelogena leukemija, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, tumor na mozgu, glave (osim usana) i vrat s nemogućnošću radikalne operacije ili radioterapijom; Rak grlića maternice (kako bi se poboljšala učinkovitost terapije zračenjem).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, akutno zatajenje ili zatajenje jetre, trombocitopenija (меньше 100·10⁹/l), teška leukopenija (меньше 2,5·10⁹/l), duboka anemije, Virusni (omogućiti vetryanaya, herpes zoster) i druge infekcije.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: rijetko je i glavobolja, vrtoglavica, umor, mamurluk, konvulzije, dezorijentiranost, halucinacije.

Kardio-vaskularni sustav i krv: često, mielosuprescia (anemija, leukopenija, obično asimptomatski; manje često s vrućicom; povećan eritrocita sedimentacija stopa; rijetko B19.

Iz dišnog sustava: plućni edem, plućni infiltrati.

Iz probavnog trakta: rijetko je bolest, anoreksija, dispepsija, ulceracije sluznice gastrointestinalnog, povećanje jetrenih enzima.

Uz genitourinarnog sustava: intersticijski nefritis, uremia, hiperuricemija, bolno i teško mokrenje, Umanjenje plodnosti (Azoospermia, ischomenia).

Za kožu: maculo-papularni osip, svrab, crvenilo lica, gubitak kose, rane, dermatomelasma, pogoršanje nakon zračenja eritema, lomljive nokte.

Drugi: groznica.

Suradnja.

Na pozadini urikosurnim agenata povećati rizik od nefropatije. Pripreme, uzrokuje krvne diskraziju, poboljšanje leukopenije i / ili trombocitopeniju, Ako ti lijekovi imaju isti učinak, kao hidroksiurea, u leukocitima i trombocitima. Ostali lijekovi, uzrokuje depresije funkcije koštane srži, ili pojačati učinak terapije zračenjem i aditiva pritisnite funkcije koštane srži. Uz uvođenje živim virusnim cjepivima može se povećati nuspojave ili smanjiti proizvodnju antitijela; inaktiviranog cjepiva je smanjiti antivirusnih antitijela.

Predozirati.

Simptomi: pri višim dozama (viši, od 60 mg / kg / dan) može povećati negativne učinke, uključeno. s teškim oštećenjem koštane srži.

Liječenje: simptomatičan, preventivno antiinfektivno terapija, Transfuzija krvnih pripravaka koje indikacije.

Doziranje i uprava.

U, ako je potrebno (nemogućnost gutanja kapsule) prelijte sadržaj kapsule u čaši vode i odmah poduzeti. Koristi se kao monoterapija (паллиативная химиотерапия III-IV линии), ili u kombinaciji s drugim citotoksičnim lijekovima ili radioterapije. U monoterapiji (uključeno. s ciljem radiosenzibilizacije): 20-30 mg/kg na dan za 3 Sunce, dnevna doza- 2000 mg; ili 80 mg / kg 1 jedanput 3 dan (6-7 Doze). Ako 4 tjedana terapije i dalje se pridržavati izgovara progresije bolesti, Liječenje treba prekinuti. Za radiosensibilization preporučio lijek za 7 dana prije radioterapije.

Kad učinkovitost tretmana je dovoljan za neograničeno vrijeme. Prosječne potpore doza je 500-2000 mg. Anemija ne zahtijeva prekid liječenja s odgovarajućom terapijom.

Kod dermatoloških bolesti prosječna doza je 1-2 grama dnevno, jedna doza- 500 mg svakih 6 ne (pustular psorijaze) ili jednom (obični psorijaze) 7-10 dana, onda razbiti 4 dan.

Mjere opreza.

Korištenje hidroksiurea se provodi pod strogim liječničkim nadzorom.

Budite oprezni imenuje starije i djecu (To zahtijeva smanjenje doze), bolesnici, koji su prethodno zračenje ili kemoterapiju, pacijenata s tumorima bubrega, bubrežne i jetrene neuspjeh. Prije tretmana je duboko korekcija anemije (Transfuzija pune krvi pripremama). Prije i tijekom liječenja (barem 1 puta tjedno) zahtijeva redovite krvne testove; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l tijek liječenja je prekinut do jasnog trend normalizacije hematoloških parametara. Također se preporučuje dinamičku kontrolu razine mokraćne kiseline, kreatinina, transaminaza; a smanjenje Cl kreatinina manji od 10 mL/min dozu smanjiti 2 puta.

Stomatološki zahvati trebaju biti dovršen prije početka terapije ili odgođena do normalizacije krvnoj slici (mogu povećati rizik od mikrobne infekcije, usporavaju proces ozdravljenja, krovotochivosty pravo). Tijekom liječenja oprez prilikom korištenja četkice za zube, teme ili čačkalice.

Tijekom liječenja ne preporučuje cijepljenje virusna cjepiva, Izbjegavajte kontakt s ljudima, primila cjepivo protiv dječje paralize, pacijenata s bakterijskim infekcijama. Koristite live virus cjepiva u bolesnika s leukemijom u remisiji ne bi trebalo biti najmanje 3 mjeseci nakon zadnjeg ciklusa kemoterapije. Imunizacija oralni polio cjepiva ljudi, To je u bliskom kontaktu s bolesnikom, posebno članovi obitelji, treba odgoditi.

Pojava znakova depresije funkcije koštane srži, neuobičajeno krvarenje ili krvarenje, crne katranske stolice, krv u mokraći ili izmet ili točke crvene mrlje na koži potrebna savjet uže liječnika.

Budite oprezni kako bi izbjegli nehotično posjekotine s oštrim predmetima (brijač, škare), Izbjegavajte kontakt sport ili druge situacije, koji su vjerojatno da će krvarenje ili traume.

Tijekom tretmana, potrebno je dovoljno tekućine usisa i urin izlaz za naknadno pojačanje pruža urikosurnim.

Budite oprezni u kombiniranoj terapiji; svaki se proizvod mora uzeti u dogledno vrijeme.

U nedostatku pacijentove kliničkog odgovora putem 6 tjedana liječenja, primjena lijeka bi trebala biti prekinuta; u slučaju učinkovitosti terapije lijekovima može se nastaviti na neodređeno vrijeme.

U bolesnika u kojih zbog trombocitopenije hidroksiuree preporuča posebne mjere opreza (Ograničenje učestalosti vene, odbacivanje / m injekcije, Redovni pregled mjesta na / u pripremi, kože i sluznica, odbijanje uporabu acetilsalicilnu kiselinu, itd).

Tijekom liječenja ne preporuča voziti vozilo i obavlja posao, povezana s visokom koncentracijom pozornosti.

Kombinacija terapije zračenjem može dovesti do povećanja težini nuspojava (aplazija koštane srži, dispepsija i razvoj ulceroznog lezija GIT).

Tijekom liječenja preporučuje koristiti kontracepciju.

Upozorenja.

Pacijenti koji razvijaju leukopenije treba pažljivo pratiti znakove infekcije, Ako je potrebno, propisati antibiotike. Neutropenijske bolesnici s porastom tjelesne temperature antibiotika širokog spektra propisanih empirijski do rezultata bakterioloških ispitivanja i srodne dijagnostički testovi.

Suradnja