Geksoprenalin (Kod ATH R03AC06)

Kod ATH:
R03AC06

Farmakološko djelovanje.

Sredstva, smanjuje ton i oxytocics aktivnost oxytocics, Beta2-simpatomimetik. To smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcija maternice. Inhibira spontano, i oksitocina izazvana porođajni bolovi. Tijekom rada normalizira pretjerano jake ili nepravilne kontrakcije.

Pod utjecajem geksoprenalina prijevremene kontrakcije u većini slučajeva prekinut, omogućujući vam produljiti normalno razdoblje trudnoće do poroda. Zbog selektivnosti na β2-adrenoreceptoram hexoprenaline je malo učinka na srčane aktivnosti i protok krvi trudnica i fetusa.

Farmakokinetika

Heksoprenalin dobro apsorbira nakon oralnog davanja. Djelatna tvar molekula se sastoji od dvije kateholaminovyh grupe, koji prolaze metilacije od COMT. Heksoprenalin postaje biološki aktivna samo ako metiliranje obje skupine kateholamina.

Pisati uglavnom urinom u obliku neizmenenom i u obliku metabolita. Za prvi 4 sata nakon primjene 80% primijenjene doze izlučuje u urinu kao slobodan i heksoprenalin monometilmetabolita. Zatim povećava izlučivanje konjugiranih spojeva i dimetilmetabolita (glukuronida i sulfata). Mali dio se izlučuje u žuči u obliku složenih metabolita.

Svjedočanstvo

Za parenteralnu primjenu: Akutna tokoliza – inhibicije generički kontrakcije tijekom poroda kada teški intrauterini gušenje, Imobilizacija maternice prije carskim rezom, prije prijelazu bočnom položaju fetusa, prolapsa pupkovine, u kompliciranoj rada, kao hitne mjere kada trudna prije isporuke u bolnici preranog poroda; masivni tokoliza – inhibicija prijevremene generički kontrakcije kad su izglađen maternice i/ili otkrivanje maternice OS; dugoročno tokoliza – Prevencija prijevremeni porođaj s poboljšanim ili česte napadaje bez izglađivanja otkrivanje OS vrata maternice i maternice, Imobilizacija maternice prije nego se, tijekom i nakon operacije Cerclage.

Usmeno: Prijetnja preranog rođenja (prije svega, kao nastavak terapije infuzije).

Režim doziranja

Parenteralnu uvođenje/u u obliku injekcija i infuzija.

Parenteralna doza postaviti pojedinačno, Ovisno o kliničkoj situaciji.

Za oralno jednu dozu 500 g, učestalost i trajanje uzimanja su određena klinička situacija.

Nuspojava

CNS: glavobolja, anksioznost, tremor, vrtoglavica.

Kardiovaskularni sustav: blagi tahikardija, smanjenje krvnog tlaka (naročito dijastoličkog); rijetko – jeludockove ekstrasistola, precordialgia (Ovi simptomi nestaju nakon otkaza geksoprenalina).

Iz probavnog sustava: inhibicijom peristaltiku crijeva, privremeno povećanje transaminaz u serumu; rijetko – mučnina, povraćanje, crijeva atonija.

Drugi: diureza se smanjuje (osobito na početku liječenja), porast glukoze u krvi (kod dijabetesa, ovaj efekt je izraženiji), pojačano znojenje; u prvim danima liječenja – Snižavanjem koncentracije kalija u krvi (u procesu daljnje liječenje – normalizacija).

OTKUCAJA srca fetusa u većini slučajeva ostaje nepromijenjena ili neznatno.

Kontraindikacije

Hipertireoza, kardiovaskularnih bolesti (poremećaji srčanog ritma, Odustanite od tahikardije, miokardit, mana u mitralni ventil, aortna stenoza), teška bolest jetre, tešku bolest bubrega, zakrыtougolynaya glaukoma, krvarenja iz maternice (prerano odvajanje placente), intrauterina infekcija, laktacija (dojenje), preosjetljivost na geksoprenalinu.

Upozorenja

Kada primijenite geksoprenalina treba pratiti puls i pakao majka, kao i otkucaji srca ploda. EKG praćenje preporučuje se prije i tijekom liječenja.

U bolesnika s preosjetljivošću na simpatomimetikam hexoprenaline treba koristiti u malim dozama, Prilagođena, pod stalnim nadzorom liječnika.

Uz značajan porast otkucaja srca u majke (više 130 z. / min) i/ili izraženim AD pad treba smanjiti dozu; Ako ima pritužbi za otežano disanje, bol u srcu i kada znaci kongestivnog zatajenja srca koriste geksoprenalina treba odmah prekinuti.

Tocolytic terapiju prije nego morate odrediti droge kalija, tk. Ako hipokalijemija simpatomimetičko učinak na miokarda pojačava.

U kontekstu geksoprenalina treba ograničiti unos soli hranom.

Kada provodi tocolytic terapija, bilo je potrebno za praćenje redovitosti stolice.

U trudnica s dijabetesom treba pratiti koncentracije glukoze u krvi, tk. koristite geksoprenalina, osobito na početku liječenja, možete podići razinu glikemije.

Ako isporuka se izvode neposredno nakon liječenja geksoprenalinom, Potrebno uzeti u obzir mogućnost novorođenče gipoglikemii i azidoza jer je transplacentarnogo infiltracija kisele metaboličke proizvode (Mliječni proizvodi i ketonskih kiselina).

U nekim slučajevima kod primjene kortikosteroida tijekom uvod geksoprenalina mogu razviti edem. Dakle, infuzije mora se nastaviti pažljivo kliničko praćenje bolesnika. To je posebno važno kad je to potrebno za obavljanje kombinirana terapija s kortikosteroidima i geksoprenalinom u bolesnika s pratećih bolesti, u pratnji zadržavanja tekućine (uključeno. u bolesnika s bolesti bubrega).

Kao sa uvođenjem geksoprenalina postoji rizik razvoja plućnog edema, Bit će moguće je ograničiti količinu tekućine, u infuzija, Osim, za uzgoj droge po mogućnosti koristiti rješenja, Ne sadrži elektrolite.

Kada se duže tocolytic terapija kako bi se osiguralo odvajanje posteljice. Klinički simptomi preranog odvajanja posteljice može izgladiti protiv backdrop tokolitičko terapije. Kad puknuće vodenjaka i širenje grlića maternice više od 2-3 vidi učinkovitost tokolitičko terapije je niska.

Interakcije lijekova

Kada provodi tocolytic terapija beta-adrainomimetikov učinak može povećati simptomi u pratnji distrofičeskoj miotonii. U takvim slučajevima preporučamo korištenje difenilgidantoina derivata (fenitoin).

Hexoprenaline se ne preporučuje istodobno s ergot alkaloidima, kao i lijekovi, sadrže kalcij i vitamin D, dihydrotachysterol ili mineralokortikoida.

Intenzitet nakupljanja glikogena u jetri, uzrokovane SCS, smanjuje pod utjecajem geksoprenalina.

Prilikom primjene selektivnih beta-adrenoblokatora slabi efekt geksoprenalina ili neutralizirati svoju.

Uz upotrebu methylxanthines, uključeno. teofilin, pojačati efekt geksoprenalina.

Prilikom primjene hexoprenaline smanjuje hipoglikemijsko djelovanje gipoglikemicakih sredstava.

Ako se natječete za geksoprenalina s druge simpatomimetičke (sredstvo za normalizaciju cirkulacije krvi, sredstvo protiv astme) moguće povećanje poticajno djelovanje na kardiovaskularni sustav i pojava simptoma predoziranja (kombinacija treba izbjegavati).

Prilikom primjene simpatomimetikov galotana i mogući razvoj poremećaji srčanog ritma.

Prije korištenja galotana bi ukidanje hexoprenaline.