Hormonska studija colpocytologic

Hormonska citološka dijagnoza To vam omogućuje da odredite dijagnoze raznih bolesti (amenoreja, disfunkcionalno krvarenje iz maternice, patološki klimaks, hormonska oblici ženskih neplodnost, i drugi.). S colpocytologic hormonska ispitivanja može odrediti dan ovulacije, što je presudno u određivanju trajanja trudnoće.

Hormon citološka dijagnoza temelji se na proučavanju odbacuje epitelne stanice sluznice rodnice i promjene u svom sastavu, ovisno o utjecaju hormonska. Uzimajući istraživanja materijala bezbolan i može učiniti više puta.

Metodologija dijagnoze hormona citološku

Čaša Pipeta s oštrom žlicom ili kruške uzeti slobodno odbacuje (Ne struganje!) Od verhnebokovoy vaginalnog svoda, primijeniti ga na rub tobogana i izrezati staklo omogućava tanki razmaz. Zatim se razmaz se suši na zraku, plamen plamenika ili fiksne smjesom Nikiforov. Kada sušenja u zrak razmazima treba se bojati najkasnije 20-30 minuta.

Za slikanje potezima nanosi monokromatske ili višebojnim tehnika. Jednobojna slikarske tehnike čine ga moguće utvrditi prirodu stanica (vrijednost, oblik) i njihov položaj, prisutnost drugih elemenata (leukociti, trichomonad itd). Metode Polikromirane bojanja omogućiti sveobuhvatnu citološku analizu, uzimajući u obzir hormonalni utjecaj na vaginalni epitel. Brojanje stanica preferirano izvodi u različitim područjima obzirom mikroskopa u srednjem dijelu stakla, gdje su potezi tanji i stanice su bolje prikaza.

Osnova procjene postavio colpocytologic podatke mijenja stanični sastav, stupanj sazrijevanja vaginalnog epitela.

Vaginalnu sluznicu To je obrubljen stratificirani pločastog epitela neorogovevayuschy, uključujući bazalni, parabazalnog, srednji i površna epitelne stanice.

Bazalnih epitelnih stanica Nije odbacio i premazati pada samo kad vaginalni ozljede sluznica ili upala s oštećenjem njezine stijenke.

Parabazalnih stanica donjih slojeva vaginalnog epitela mala veličina, ponekad ne više od limfocita, okruglog oblika, s velikom jezgrom, zauzima gotovo cijelu ćeliju. Parabazalnih stanica gornjih slojeva veće stanice u donjem sloju 2-3, ovalni ili kružnog oblika s zadebljanog ruba citoplazme na rubovima. Jezgru njihove velike, okrugli ili vezikularnog s finim kromatina mreže, ponekad s malim jezgrama, nalazi u citoplazmi. Što je veći parabazalnog stanice, manji promjer zrna njihovih.

Dostupan u razmazu nezavisni odjeli parabazalnog stanice (bez umjetnih ih struganje) predstavlja povredu sazrijevanje vaginalnog epitela, koji mogu biti posljedica slabe hormonske stimulacije. Pojava parabazalnih stanica u upalnim procesima u sluznicu vagine popraćeno velikog broja bijelih krvnih stanica.

Intermedijarni stanica ovalnog ili trokutastog oblika karakteriziran transparentnog citoplazmi. Jezgre Gee vezikulyarnыe, obično okrugli ili ovalni, s teškim, Često grubi, kromatina mreže.

Površinskih stanica su veliki poligonalni ravna ploča s jasnim citoplazmi i malom krugu piknotičkih jezgre. Donji slojevi stanica imaju zaobljen oblik i veći jezgru (prepiknoticheskie). Piknozu od jezgre površinskih stanica ukazuje na njihovu maksimalnu zrelost, dolazi pod utjecajem estrogene stimulacije.

Za potpunije razumijevanje morfološkog sastava stanica u vaginalnom razmazu upotrebom odgovarajućih indeksa (sazrijevanje, eozinofilinyi, cariopyknotic, Folding, učinak i druge.).

Dozrijevanje indeksa (IS) To je postotak u vaginalnog razmaza parabazalnog, srednji i površinske stanice. EZ određuje se brojanjem u nekoliko područja 100- 200 Stanice i još. Odrediti ga kao formulu, gdje je na lijevoj strani napisati broj parabazalnih stanica, srednje - Srednji, Pravo - površina. U nedostatku L za tip stanica na odgovarajuće mjesto figura davanja 0. Postoje različite mogućnosti ovog indeksa.

• A. Dostupno samo razmazuje se parabazalnog stanice u nedostatku srednjeg i površna - teška atrofija (npr, IS = 100/0/0).
• B. Povećanje broja stanica u razmazima međusloju epitela - umjerena atrofija (npr, IS = 65/35/0).
• U. Povećanje broja površinskih stanica u odsutnosti parabazalnih - umerennaya proliferacija (npr, IS = 0/75/25). Povećana širenje označeno strelicom, pravi smjer (npr, IS = 0/60/40).
• T. Dominacija površinskih stanica u razmazu - vыrazhennaya proliferacija (npr, IS = 0/15/85 ili 0/0/100). Smanjenje proliferaciju označen je strelicom, na lijevoj strani (npr, u početnoj EZ = 0/0/100 smanjenje proliferativnih promjena izgleda poput 0/30 ← / 70, zatim 0 / → 50/50 i T. d.). Stoga, promjene u stupnju proliferacije vaginalnog epitela može vidjeti kao pomak na lijevu ili desnu smjene, Zašto staviti strelicu, usmjerena u odgovarajućem smjeru.

Tako, pomoću IP vaginalni epitel možete dobiti ideju o stupnju utjecaja kao endogenog hormona, i egzogeni.

Cariopyknotic Indeks (DA) određuje se brojanjem break-daleko površinskih stanica piknotičkih jezgara (Promjer manje 6 m) u odnosu na ukupan broj stanica s jezgrom od, veličina kojih više 6 m. Rezultati su izraženi kao postotak. Promjer jezgre se mjeri na isti način, kao promjer eritrocita. Može se definirati i vizualno - male piknotičkih jezgara, kompaktni, hyperchromic okrugli ili ovalni malo.

Normalno CI varira ovisno o hormonskom učinak. Povećanje poticanje estrogena uzrokuje povećanje CI, i, obrnuto, smanjenje učinka estrogena dovodi do smanjenja CI. Po ovom indeksu može suditi trajanje djelovanja estrogena i sintetskih analoga. Progesteron (hormona žutog tijela) i androgeny imaju sposobnost da inhibiraju proliferaciju epitela, estrogen inducirana. Stupanj supresije može se ocijeniti u pogledu KI.

Uz pomoć CI može odrediti priroda menstrualnog ciklusa, utvrditi prisutnost ovulacije, otkrivanje prekomjerne proliferacije. Visoke stope CT u djetinjstvu i menopauze dovode do zaključenja patološke proliferacije, koji nije karakterističan za dob.

Tako, definicija nuklearne piknoza je jedan od glavnih dijagnostički test hormona colpocytologic.

Eozinofilinyi Indeks (EI) - Postotak zrelih površinskih stanica odvojen eozinofilne citoplazme u odnosu na ukupni broj stanica u razmazom. Veličina jezgre u izračunu EI ne uzima se u obzir. Citoplazmi zrelih površinskih stanica u vaginalnog epitela može uočiti različite boje, Stoga, kako bi se utvrdilo EI metode koje se koriste polikromirani bojanja stanica s eozinofilne citoplazme i bazofilna. Što više stimulacije estrogen, više površna eozinofilne stanice mrlje. Poticanje progesterona i androgena nisu sposobni uzrokuje stanice mrlja eozinofilnu citoplazmu. Ti hormoni su antagonisti, uzrokuje smanjenje EI.

U normalnom menstrualnom ciklusu, najveći broj površinskih eozinofilnih stanica promatrana u kasne folikularne faze (predovulacijskoj).

Osnovan, što Stanice Dubinski vaginalnog epitela - Parabazalnog i bazalni - obojana u plave i plavo-zelenim tonovima zbog sadržaja bjelančevina SH skupina.

Glikogen u obliku pojedinačnih granula sadržane samo u gornjem sloju parabazalnih stanica. U stanicama međusloja, glikogen pronađeno oko jezgre, i veliki broj SH-skupine proteina u obliku prstena plave, okružuje jezgru glikogena. Površinu stanica vaginalnog epitela u inače zdravim ženama menstruaciju glikogen jednoliko, zauzima cijelu površinu citoplazmi. Količina glikogena u epitelnih stanica vagine varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i hormonsku aktivnost jajnika. U djevojčica prije puberteta vaginalne epitelne stanice glikogen siromašnih. U pravilu menstruacije žene, najveći sadržaj glikogena slavi 12. dan menstrualnog ciklusa.

Tijekom lutealne faze ciklusa glikogen sadržaj smanjuje u epitelnim stanicama. Menopauze potroši glikogen vaginalnu sluznicu; menopauzalnih epitelnih stanica sadrži značajnu količinu glikogena.

Pojava eozinofilije u citoplazmi površinskih stanica vaginalnog epitela u djetinjstvu ili u dubokom menopauzi pokazuje prisutnost patoloških izvora estrogena stimulacije.

Sadržaj glikogena u epitelu vagine odražava stupanj kiselosti sadržaja vagine, i, Stoga, i stanje njegove flore. Osnovni uvjeti za postojanje štapića flore u rodnici zdravih žena je određeni stupanj kiselosti (pH 3,9-4,7), Visoke razine glukoze i glikogen. Coccal flore pojavljuje na niskim razinama glikogena, sadržaj glukoze i niske kiselost vagine.

Indeks sklopivi određuje se brojanjem presavijeni zrelih površinskih stanica u odnosu na ukupni broj stanica u razmazom. Izražavajući progesteron stimulacija. Prema tome, postoji zakretanja ili sklopivi rubova staničnu citoplazmu, i oni imaju oblik zaobljenog latica ruže ili presavijeni u omotnici list. Sklopivi indeks daje kao u opisu, ili izraženo kao postotak, a iznos jezgrama i citoplazmi mrlja ne uzeti u obzir.

Indeks prikaza velikog, ili skupine, Stanice karakterizira prisutnost skupina stanica površinskog epitela (4 i više) kod iste, ali se nalazi odvojeno. Također odražava stimulacija progesterona vaginalnog epitela, rezultati u sloughing stanica, njihovo odbijanje i položaj skupina i slojeva. Ovaj indeks se procjenjuje na plus tri točke sustava: teška pretrpanost (+++), umjeren (++), siromašan (+).

Svaki od tih pokazatelja odražava učinak određene hormona, kao što su EI i KI - stupanj zasićenosti estrogena, dok indeksa savijanja i zagušenja - utjecajem progesterona i androgena. Sa IP može samo utvrditi prisutnost atrofije ili značajnog širenja. Stoga, kako bi se odredio stupanj hormonska abnormalnosti u liječenju hormonske terapije, potrebno je odrediti sve indekse.