HCG menopauznыy
Kod ATH: G03GA02
Farmakološko djelovanje
HCG menopauznыy, LH i FSH. Pruža i gonadotropni follikulostimulirutee akcija. Povećava koncentracija spolnih hormona u plazmi. U žena povećava koncentraciju estrogena u krvi i potiče rast raka jajnika, sazrijevanje folikula i ovulacija u njima, uzrok endometrija proliferaciju. Kod muškaraca stimulira spermatogenezu (zbog aktivacije sinteze proteina, povezivanje androgena u sjemenskih kanalića i SERTOLIJEVE stanice). Poboljšava lučenje hormona seksualne žlijezde. Učinkovitosti uglavnom zbog utjecaja FSH.
Svjedočanstvo
Žene: neplodnost – Jajnika hypofunction, amenoreja (primarni ili sekundarni centralni Genesis, gipomenstrualnyj sindrom); Shihena sindrom, Chiari sindrom-Frommelja; usporavanja rasta od jednog dominantnog folikula, Poticanje superovulacije (rast više folikula za trošenje asistirane reproduktivne tehnike, doprinose od začeća); muškarci: neplodnost – inhibicije spermatogenezu (Azoospermia, oligospermatism, zbog primarni ili sekundarni hipogonadizam, gipogonadotropnym), stimulacija spermatogenezu u kombinaciji s drogama HCG.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, hypothalamic-hipofiza regije tumori, hiperprolaktinemija, nadbubrežna bolest i štitnjače; za žene – uporni jajnika proširenja, cista jajnika (nije posljedica policističnih jajnika), Sindrom policističnih jajnika, genitalnih malformacija (kompatibilan s normalnom trudnoćom), histeromioma, metrorragija (nepoznata etiologija), estrogen ovisnih tumora (rak jajnika, rak maternice, Rak dojke), Primarni neuspjeh jajnika, trudnoća, laktacija; za muškarce – rak prostate, oteklina testisa, androgenzawisimae tumora.
Nuspojave
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, nadutost, gastralgia. Na dijelu endokrinog sustava: mastalgïya, sindrom hiperstimulacije jajnika, povećanje jajnika rak po stopi, razvoj velike ciste jajnika, značajno povećanje izlučivanja estrogena u urinu, Bol u donjem dijelu trbuha; muškarci – ginekomastija. Metabolizam: gipovolemiя, zgrušavanje krvi, Poremećaji elektrolita, ascites, gidrotoraks. Alergijske reakcije: osip na koži, osip (stvaranje protutijela na dugoročno korištenje), groznica, artralgija. Lokalne reakcije: edem, bol ili svrbež u području injekcije. Drugi: oligurija, smanjenje krvnog tlaka, debljanje, gemoperitoneum, tromboembolijske bolesti, polycyesis.
Doziranje i uprava
U / m ili m/s, rješenje priprema neposredno prije injekcije pomoću otapala u prilogu. U 1 ml otapala može otopiti sadržaj 5 ampula. Za stimulaciju rasta od jednog dominantnog folikula u žena koje koriste 2 različite sheme. Prva shema: dnevna doza 75 IU u prvom 7 dana ciklusa menstruiruth žena. Injekcije nastavljaju do adekvatan odgovor, suditi koji mogu biti dnevne analize koncentracije estrogena i odrediti veličinu folikula pomoću ultrazvuka. Sazrijevanje folikula se javlja obično tijekom terapijskih ciklusa 7-12 dana. U nedostatku odgovor jajnika na uvođenje dnevna doza se može postupno povećati na 150 ME. Drugi program: Uvod svaki drugi dan 1 Sunce. Početna doza je 225-375 IU / dan. Ako nije postignuta adekvatna stimulacija, doza se može postupno povećati. Nakon tretmana za bilo koji od sheme i sa odgovarajućim, Ali ne pretjerana reakcija jajnika, određuje prema kliničkim i biokemijske studije, kroz 24-48 h nakon zadnje injekcije menotropina, kako bi se indukcija ovulacije nakon što unesete 5-10 1000 IU ljudskog NMG, povećanje sadržaja LH i stimulirajući oslobađanje zrelo jajašce. Ako nema ovulacije i trudnoće liječenje može ponoviti u jedan od programa za 2 ciklusa. Na dan uvođenja HCG i naknadne 2-3 dan pacijentu se preporučuje imati spolni odnos. Kada je stimulirana “Superovulacije” (asistirane reproduktivne tehnike) Trajanje ubrizgavanja može biti više. Program za muškarce: s gipogonadotroponom gipogonadizme ljudima da stimulira spermatogenezu lijek indiciran, gdje ranije terapija ljudske NMG izazvao samo androgennuju reakcije bez tragova jačanje spermatogenezu. U ovom slučaju, liječenje se nastavlja uvođenjem 2 1000 IU ljudskog NMG 2 puta tjedno uz injekcije menotropina 75 ME 3 puta tjedno. Liječenje sheme treba trajati najmanje 4 Mjeseci, neučinkovitosti liječenja nastavlja, uvođenje ljudskog NMG da 2 tisuća IU 2 puta tjedno, i 150 IU menotropina 3 puta tjedno. Status spermatogenezu treba ocjenjivati na mjesečnoj osnovi, i bez pozitivne rezultate u narednih 3 mjeseci liječenja treba prekinuti. U idiopatskom oligospermia normogonadotropnoj uvodi preuzimanja 5 1000 IU ljudskog NMG n/a ili / m, paralelno uvođenje 75-150 IU menotropina 3 puta tjedno, za vrijeme 3 Mjeseci. Da stimulira spermatogenezu – po 1-3 1000 IU HCG 3 puta tjedno da normalizirati koncentraciju testosterona u krvi. Onda za nekoliko mjeseci 3 puta tjedno – po 75-150 IU menotropina.
Upozorenja
Tretman bi trebao izbrisati ili iscrpljenje jajnika otpor sindrom, ekstragenital'nye endocrinopathies. Rezultat tretmana može biti pojave višestruke trudnoće. U slučaju znakova hiperstimulacije jajnika (definirano edukacijom ultrazvuk istaknut u donjem dijelu trbuha ili bol u trbuhu i palpiruemye doktora) Liječenje treba prekinuti (su više vjerojatno da će razviti u žena sa sindromom policističnih jajnika). Tijekom terapije potreban svakodnevnom kontrolom hormona i ultrazvuk razvoj folikula (jajnika odgovor može se procijeniti cervikalnom indeksom). Kod hiperstimulacije jajnika Sindrom tipičan ovuljatornuju dozu HCG je kontraindicirana! U slučaju trudnoće simptomi mogu biti opasnost povećati zbog hiperstimulacije i pretjerano treba pridržavati za dugo vremena, kao opasnost za život pacijenta. Prije dodjele proizvoda provesti odgovarajuće liječenje poremećaja štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, giperprolaktinemii različite etiologije, hypothalamic-hipofiza regije tumori. Tijekom razdoblja liječenja u muškaraca s visokim koncentracijama u krvi FSH menotropin neučinkovit.
Interakcije lijekova
Ne biti zbunjen sa drugima. HP u jedan duh. U kombinaciji s klomifenom povećava odgovor folikula. U kombinaciji s korištenje HFP agonisti mogu zahtijevati povećanje doze menotropina.
