GLIDIAB MB
Aktivna tvar: Gliklazid
Kod ATH: A10BB09
CCF: Oralni hipoglikemike
Kod KFU: 15.02.01.02.01
Proizvođač: Kemijsko-farmaceutskih postrojenja dd kinakrin (Rusija)
FARMACEUTSKI OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE
Tableta s promijenjenim otpuštanjem bijela ili bijela s Valiuma hlad u boji, Valium, zarubljen; dozvoljeno je ukočena.
| 1 tab. | |
| gliklazid | 30 mg |
Pomoćne tvari: hidroksipropit, mikrokristalna celuloza, koloidni silicij dioksid (aэrosyl), magnezijev stearat.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (6) – omot kartona.
OPIS AKTIVNE TVARI.
Farmakološko djelovanje
Usmeni hipoglemično sredstvo, sulfonilureu derivat II generacije. Stimulira izlučivanje inzulina beta-stanica gušterače. To povećava osjetljivost na inzulin perifernim tkivima. Očigledno, Potiče aktivnost unutarstaničnih enzima (posebno, mišićnog glikogena). Smanjuje vremenski interval od trenutka obrok prije izlučivanja inzulina. Vraća rano vrhunac izlučivanja inzulina, smanjuje postprandijalnu hiperglikemiju vrh.
Gliklazid smanjuje prianjanje i agregaciju trombocita, usporava razvoj zidnih tromba, povećava vaskularne fibrinolitičku aktivnost. Normalizira propusnost krvnih žila. To je anti-aterogenih svojstva: snižava koncentraciju u krvi i ukupnog kolesterola / LDL, povećava koncentracije HDL kolesterola /, i također smanjuje količinu slobodnih radikala. Sprječava razvoj ateroskleroze i mikrotromboza. Ona poboljšava mikrocirkulaciju. Smanjuje osjetljivost plovila do adrenalina.
U dijabetičke nefropatije u pozadini produljenom primjenom gliklazida je značajno smanjenje proteinurije.
Farmakokinetika
Nakon gutanja se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u krvi približno 4 vrijeme primio jednu dozu 80 mg.
Plazma je vezanje proteina 94.2%. V.d – o 25 l (0.35 l / kg).
On metabolizira u jetri u obliku 8 metaboliti. Glavni metabolit nema hipoglikemijsku akcije, ali utjecaj na mikrocirkulaciju.
T1/2 – 12 ne. Napišite uglavnom bubrege kao metabolita, manje 1% izlučuje u urinu kao nepromijenjena.
Svjedočanstvo
NIDDM (vrsta 2) umjerene težine s početnim manifestacijama dijabetičke mikroangiopatije. Sprečavanje povreda mikrocirkulaciju (kao dio kombinirane terapije s drugim sulfoniluree).
Režim doziranja
Početna dnevna doza je 80 mg, Prosječna dnevna doza 160-320 mg, Učestalost davanja – 2 puta / dan prije jela. Doziranje individualno, ovisno o postu i poslije 2 sata nakon obroka, kao i kliničke manifestacije bolesti.
Nuspojava
Iz probavnog sustava: rijetko – anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev, epigastričan bol.
Od hematopoetskog sustava: U nekim slučajevima – trombocitopenija, agranulocitoza ili leukopenija, anemija (obično, reverzibilni).
Na dijelu endokrinog sustava: u predoziranja – gipoglikemiâ.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrab.
Kontraindikacije
Inzulin-ovisni diabetes mellitus (тип sam), Ketoacidoza, diabeticheskaya koma i koma, izražena humanog bubrega i jetre; Preosjetljivost na sulfonilureaze i sulfonamida. Istovremena primjena gliklazida i derivate imidazola (uključeno. mikonazola).
Trudnoća i dojenje
Ne preporučuje se za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.
Upozorenja
Gliklazid se koristi za liječenje NIDDM u sprezi s niske kalorijske dijeta, niske ugljikohidrata.
Tijekom liječenja treba redovito pratiti razinu glukoze u krvi natašte i poslije obroka, dnevne fluktuacije glukoze.
U slučaju kirurških intervencija ili dekompenziranom dijabetesom moraju uzeti u obzir mogućnost inzulina.
S razvojem hipoglikemije, ako je pacijent pri svijesti, glukoza (ili otopine šećera) imenovan interijera. Ako nesvjesno daju glukozu / ili glukagon u N / A, v / ili w / w. Nakon oporavka je svijesti potrebno dati hranu pacijenta, bogata ugljikohidratima, kako bi se izbjeglo ponavljanje hipoglikemija.
Uz istovremeno korištenje verapamil s gliklazida zahtijeva redovito praćenje razine glukoze u krvi; s akaraboza – To zahtijeva pažljivo praćenje i korekciju režima doziranja hipoglikemicima.
Istovremena primjena gliklazida i cimetidina na preporučeno.
Interakcije lijekova
Hipoglikemijska učinak gliklazida pojačavaju dok uporaba derivata pirazolon, salicilatami, fenilbutazon, antibakterijska sredstva sulfanilamidnymi, teofilin, kofein, Inhibitori MAO.
Istovremena primjena neselektivnih beta-blokatora povećava vjerojatnost hipoglikemije, a također može prikriti tahikardiju i tremor u rukama, tipičan hipoglikemija, znojenje istovremeno može biti poboljšana.
Uz istovremeno korištenje gliklazida i akarbozom primijetio aditiva hipoglikemijski učinak.
Cimetidin povećava koncentraciju u plazmi gliklazida, što može uzrokovati ozbiljne hipoglikemije (CNS depresija, poremećaj svijesti).
Na istovremenu primjenu s Valiuma (uključujući oblici za vanjsku uporabu), diuretikami, ʙarʙituratami, Estrogen, progestine, Kombinirani estrogen-progestin pripreme, difeninom, rifampicin smanjuje hipoglikemijsku djelovanje gliklazida.
