GINIPRAL

Aktivna tvar: Geksoprenalin
Kod ATH: R03CC05
CCF: Priprema, smanjuje ton i kontraktilni aktivnost miometrija
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): O60, O62
Kod KFU: 23.02.01
Proizvođač: Nycomed AUSTRIJA GmbH (Austrija)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule bijela, krug, lentikularan.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza hidrat (80 mg), kopovydon, dinatrijev эdetat digidrat, talk, magnezijev stearat, palymitata glicerol stearat.

10 PC. – mjehurići (2) – kartonske kutije.

Rješenje za na / u jasno, bezbojan.

Pomoćne tvari: natrijev metabisulfit, dinatrijev эdetat digidrat, natrijev klorid, sumporne kiseline 2N (za održavanje pH), voda d / i.

2 ml – ampula (5) – ladice, plastične (1) – kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Selektivno P₂-adrenomimetik, smanjuje ton i kontraktilni aktivnost miometrija. To smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcija maternice, inhibira spontana, i oksitocina izazvana porođajni bolovi. Tijekom rada normalizira pretjerano jake ili nepravilne kontrakcije.

Pod utjecajem droge prerano kontrakcije u većini slučajeva prestaje, omogućujući vam produljiti normalno razdoblje trudnoće do poroda.

Zbog njihove beta₂-selektivnost lijeka ima malo utjecaja na srčanu funkciju i protoka krvi trudnica i fetus.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Heksoprenalin dobro apsorbira nakon oralnog davanja.

Metabolizam

Lijek se sastoji od dvije skupine kateholamina, koji prolaze metilacije od COMT. Heksoprenalin postaje biološki aktivna samo ako metiliranje obje skupine kateholamina. Ovaj objekt, kao i visoku sposobnost lijeka da prijanjaju na površinu od razmatranih razlozima svoje produženim djelovanjem.

Odbitak

Prijavi govore u mokraći nepromijenjeno i kao metabolita. Za prvi 4 sati nakon tretmana 80% primijenjene doze izlučuje u urinu kao slobodan i heksoprenalin monometilmetabolita. Zatim povećava izlučivanje konjugiranih spojeva i dimetilmetabolita (glukuronid i sulfat). Mali dio se izlučuje u žuči u obliku složenih metabolita.

Svjedočanstvo

Za rješenje

Akutni tocolysis

- Inhibicija porođajnim mukama tijekom porođaja u akutnim intrauterine asfiksije, imobilizacija maternice prije carskog reza, prije prijelazu bočnom položaju fetusa, prolapsa pupkovine, u kompliciranoj rada;

- Hitne mjere u preuranjenih trudova prije isporuke trudna u bolnicu.

Masivni tocolysis

- Inhibicija kontrakcija preuranjenih trudova u nazočnosti izravnan vrata maternice i / ili otkrivanje cerviksa.

Dugo tocolysis

- Sprečavanje prijevremenog poroda u pojačanja ili kratkoće bitaka, bez izglađivanje cerviks ili otvaranje vrata maternice;

- Imobilizacija maternice, tijekom i nakon cerviksa serklaža.

Pilula

- Prijetnja preranog rođenja (prije svega kao nastavak infuzije).

Režim doziranja

Za rješenje

Sadržaj ampule potrebne za vožnju u / spor za 5-10 min pomoću infuzijske pumpe za doziranje ili automatski konvencionalnim sustavima infuzijskim – Nakon razrjeđivanja s izotonične otopine natrijevog klorida za 10 ml. Dozu treba odabrati pojedinačno.

Na akutna tocolysis lijek je propisan u dozi 10 g (1 amp. po 2 ml). Dalje, ako je potrebno, Liječenje se može nastaviti infuzijom.

Na masivni tocolysis započeti uz uvođenje lijeka 10 g (1 amp. po 2 ml) zatim infuzije brzinom od ginipral 0.3 mcg / min. Alternativno, liječenje se može primijeniti samo na brzinama infuzije 0.3 ug / min, bez injekcijom.

Na produljena tocolysis lijek je propisan u obliku produženog infuzija dripa po stopi od 0.075 mcg / min.

Ako se tijekom 48 h nema nastavak borbe, treba nastaviti tretmane tablete ginipral 500 g.

Pilula

Tablete treba uzeti s malo vode.

Na Prijetnja preranog rođenja lijek je propisan u dozi 500 g (1 tab.) za 1-2 vrijeme prije kraja infuzije ginipral.

Lijek treba uzeti prvo 1 tab. svaki 3 ne, i onda svaki 4-6 ne. Dnevna doza je 2-4 mg (4-8 tab.).

Nuspojava

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, blagi tremor prstiju.

Kardiovaskularni sustav: tahikardija majka (Fetalni otkucaji srca ostaje uglavnom nepromijenjena), hipotenzija (uglavnom dijastolički); rijetko – aritmije (ventrikularne preuranjeni otkucaji), kardialgii (brzo nestaju nakon povlačenja lijeka).

Iz probavnog sustava: rijetko – mučnina, povraćanje, inhibicija pokretljivosti crijeva, ileus (preporuča se pratiti regularnost stolice), privremeno povećanje razine transaminaza.

Alergijske reakcije: otežano disanje, bronhospazam, umanjenja svijesti do kome, anafilaktički šok (u bolesnika s astmom ili u bronhijalnom bolesnika s preosjetljivošću na sulfiti).

Od laboratorijskih parametara: kaliopenia, hipokalcemija na početku terapije, povećanje razine glukoze u plazmi.

Drugi: povećana znoj, oligurija, oteklina (posebno kod pacijenata s bolesti bubrega).

Nuspojave u novorođenčadi: gipoglikemiâ, Acidoza.

Kontraindikacije

- Tireotoksikoz;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

- Malformacija mitralni ventil i suženjem aorte;

- KBS;

- Arterijska hipertenzija;

- Teška jetre i bolesti bubrega;

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

- Krvarenje iz maternice, prerano odvajanje placente;

- Unutarmaterično infekcije;

- Ja tromjesečja trudnoće;

- Dojenje (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek (posebno kod pacijenata sa bronhijalna astma i preosjetljivost na sulfiti povijesti).

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu u I tromjesečju trudnoće i dojenja (dojenje). U II i III tromjesečja trudnoće, droga se koristi prema uputama.

Upozorenja

Tijekom razdoblja ginipral^® preporučujemo pažljivo praćenje kardiovaskularnog sustava (Brzina Otkucaja Srca, IZ) majka i fetus. EKG preporuča prije i za vrijeme liječenja.

Bolesnici s preosjetljivosti na simpatomimetika treba dati ginipral^® u malim dozama, Prilagođena, pod stalnim nadzorom liječnika.

Uz značajan porast otkucaja srca u majke (više 130 z. / min) i / ili je značajnim smanjenjem krvnog tlaka treba smanjiti dozu lijeka.

Kad kratkoća daha, bol u srcu, znakovi zatajenja srca aplikacija ginipral^® treba prestati odmah.

Primjena ginipral^® može uzrokovati povećanje glukoze u plazmi (posebno u početnom razdoblju liječenja), Stoga je potrebno kontrolirati metabolizam ugljikohidrata u dijabetičkih majke. Ako je rođenje događa odmah nakon tretmana Ginipralom^®, morate uzeti u obzir mogućnost nastanka neonatalnog hipoglikemije i acidoze zbog transplacentalni penetracije mliječnih i ketona kiselinama.

U primjeni ginipral^® smanjila izlučivanje urina, Stoga, treba pažljivo pratiti znakove, povezana s retencijom tekućine.

U nekim slučajevima, istovremeno korištenje kortikosteroida tijekom infuzije ginipral^® može prouzročiti plućni edem. Dakle, infuzije mora se nastaviti pažljivo kliničko praćenje bolesnika. To je posebno važno kada je u kombinaciji s kortikosteroidima, liječenja kod pacijenata s bolesti bubrega. Potrebno je strogo ograničenje višak uzimanje tekućine. Rizik mogućeg razvoja plućnog edema zahtijeva da ograničavaju opseg infuzije moguće, i korištenje razređivača, Ne sadrži elektrolite. To bi trebao ograničiti unos soli u hrani.

Preporučuje se pratiti regularnost crijeva tijekom lijeka.

Prije je početak tokolitičko terapije potrebno je uzeti nadomjestke kalija, tk. Ako hipokalijemija simpatomimetičko učinak na miokarda pojačava.

Istovremena uporaba sredstava za opću anesteziju (halotan) simpatomimetičko i može dovesti do poremećaja srčanog ritma. Prijem ginipral^® treba prestati prije korištenja halotan.

Kad produljena Tokolitička terapija je potrebno pratiti stanje fetoplacentarni kompleksa, potvrditi odsutnost posteljice kvar. Klinički simptomi preranog odvajanja posteljice može izgladiti protiv backdrop tokolitičko terapije. Kad puknuće vodenjaka i širenje grlića maternice više od 2-3 vidi učinkovitost tokolitičko terapije je niska.

Tijekom tokolitičko terapije beta-agonista može pogoršati simptome istodobnih dystrophic miotonije. U takvim slučajevima uporaba lijekova diphenylhydantoin (fenitoin).

U primjeni lijeka u obliku tableta s čaja ili kave može povećati nuspojave ginipral^®.

Predozirati

Simptomi: označen tahikardija majka, aritmija, tremor prstiju, glavobolja, povećana znoj, anksioznost, kardialgii, smanjenje krvnog tlaka, daha.

Liječenje: antagonisti ginipral^® – neselektivnыh beta adrenoblokatorov, koji je u potpunosti neutraliziraju djelovanje lijeka.

Interakcije lijekova

U kombinaciji s beta-blokatorima smanjiti ili neutralizirati akciji ginipral^®.

U zajedničkoj primjeni sa metilksantini (uključeno. teofilin) poboljšana ginipral učinkovitost^®.

U zajedničkoj prijavi ginipral^® kortikosteroidima smanjuje intenzitet nakupljanja glikogena u jetri.

U zajedničkoj prijavi ginipral^® smanjuje učinak oralnim hipoglikemicima.

U zajedničkoj prijavi ginipral^® s drugim lijekovima s aktivnošću sympathomimetic (kardiovaskularne i bronhodilatori) mogu povećati učinak lijekova na kardiovaskularni sustav i pojavu simptoma predoziranja.

U zajedničkoj primjeni sa beta-agonista halotanom i pojača štetni učinci ginipral^® s cirkulacijskog sustava.

Ginipral^® nespojiva s ergot alkaloide, Inhibitori MAO, triciklički antidepresivi, kao i lijekovi, sadrže kalcij i vitamin D, dihidrotakisterol i mineralokortikoidni.

Sulfit je vrlo aktivna tvar, tako da bi trebao suzdržati od miješanja ginipral^® druga rješenja, osim izotonična otopina natrij klorida, i 5% dekstroza (Glukoza).

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati u mraku, od djece, na temperaturi između 18 ° C i 25 ° C. Rok trajanja za rješenje / u – 3 godine. Rok valjanosti Tablete – 5 godina.